ICU機械通氣患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的研究進展

田潤

【摘要】目的 研究ICU機械通氣患者采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的臨床效果。方法 選取我院2015年3月～2017年3月收治的100例ICU機械通氣患者作為研究對象，按照隨機法分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療方法。結果 觀察組患者的不良狀況發(fā)生率明顯低于對照組患者，觀察組患者的機械通氣時間及ICU住院天數(shù)明顯低于對照組患者。結論 ICU機械通氣患者通過采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療能夠有效的降低不良反應發(fā)生率，同時也能夠大幅度減少接卸通氣時間以及住院天數(shù)，對于患者的康復具有良好的效果，只能臨床推廣和應用。

【關鍵詞】鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；ICU內(nèi)機械通氣；臨床治療效果

【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..01

ICU患者由于自身病情嚴重，免疫力較低，因此患者容易出現(xiàn)煩躁不安，心里壓力過大的問題，同時由于意識障礙，對于各種疼痛表達存在問題，這會導致患者出現(xiàn)機體的應激反應，如果護理治療不當，會加重患者的病情，甚至會使患者的生命受到威脅。因此，在進行ICU患者治療時，需要對機械通氣患者進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，減少患者的痛苦，從而減輕患者的焦慮情緒和心理壓力。本文研究了ICU

機械通氣患者采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年3月收治的ICU機械通氣患者100例作為研究對象，按照隨機法分為對照組和觀察組，各50例。其中對照組有男34例，女16例，年齡52～80歲，平均（59.64±7.63）歲。有23例慢性阻塞性肺病（AECOPD）患者，12例重癥肺炎患者，10例急性左心衰患者以及5例感染性休克患者。觀察組有男32例，女18例，年齡54～79歲，平均（61.64±6.63）歲，有20例慢性阻塞性肺病（AECOPD）患者，15例重癥肺炎患者，8例重癥胰腺炎患者以及7例多發(fā)傷患者。所有患者都進行機械通氣治療，并且機械通氣時間都在72 h以上。

1.2 一般方法

對照組患者采用常規(guī)護理治療方法，而觀察組患者在常規(guī)治療護理方法的基礎上引入鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療方法。首先，對患者通過藥物進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，采用芬太尼和丙泊酚，兩種藥物的劑量根據(jù)患者的實際情況嚴格的控制。芬太尼用量負荷量為0.001 mg/kg，維持量為0.4～0.8 mg/d；丙泊酚負荷劑量為1～3 mg/kg，維持劑量為0.5～4 mg/（kg·h）。然后對患者進行全程觀察，觀察患者的病情變化和生命體態(tài)，利用RASS鎮(zhèn)靜程度評估表對于患者的鎮(zhèn)靜度進行評分，通過評分情況對鎮(zhèn)靜藥物劑量進行調(diào)整，使患者能夠安靜入睡。而且對于觀察組患者，護理人員要和患者加強溝通，講解藥物的相關知識，使患者對于藥物有一定的了解，包括藥物的副作用，能夠有心里準備，在發(fā)生不良反應的時候可以從而應對，增加康復的信心。

2 結 果

2.1 比較兩組患者不良狀況的發(fā)生情況

觀察組患者人機對抗、意外拔管、呼吸機相關性肺炎（VAP）發(fā)生以及死亡的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組患者比較；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組的機械通氣時間及ICU住院天數(shù)

觀察組患者的機械通氣時間及ICU住院天數(shù)明顯低于對照組，兩組患者比較；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

見表2。

3 結 論

本文通過100例ICU機械通氣患者采用不同的治療方法進行研究，對照組患者采用常規(guī)治療方式，而觀察組患者則采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療方法，在治療中采用芬太尼和丙泊酚，且嚴格控制使用劑量。并且在使用過程中嚴格觀測患者的情況，適當?shù)倪M行劑量的調(diào)整，減少副作用的發(fā)生，從而

減輕了患者的痛苦，對于患者的治療效果具有積極的作用。

研究結果顯示，采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)治療的對照組，同時觀察組的機械通氣時間及ICU住院天數(shù)也少于對照組，因此ICU機械通

氣患者采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療臨床效果良好，值得推廣和應用。

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本文編輯：趙小龍