心理護(hù)理和健康教育對(duì)擴(kuò)張型心肌病并心衰的影響

許興萍

【摘要】目的 探討心理護(hù)理與健康教育在擴(kuò)張性心肌病并心衰中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2007年12月～2017年12月收治的40例擴(kuò)張性心肌病并心衰患者，根據(jù)隨機(jī)分組的形式將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（心理護(hù)理和健康教育），對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 兩組患者在護(hù)理之前，在SAS、SDS評(píng)分上的比較差異并無(wú)顯著意義，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分要明顯比對(duì)照組的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張性心肌病并心衰中有著

重要的應(yīng)用價(jià)值，極大的緩解了患者焦慮、抑郁不良心理情緒，利于預(yù)后，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；健康教育；擴(kuò)張性心肌病；心衰

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.25..01

針對(duì)擴(kuò)張性心肌病并心衰疾病來(lái)說(shuō)具有病情復(fù)雜、治療困難的特點(diǎn)，因此在治療的同時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施可有效的保證治療的效果，加速患者的預(yù)后[1]。本次研究討論心理護(hù)理與健康教育在擴(kuò)張性心肌病并心衰中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年12月收治的40例擴(kuò)張性心肌病并心衰患者，根據(jù)隨機(jī)分組的形式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者20例，男12例，女8例；年齡42～69歲，平均55.5±5.5歲；實(shí)驗(yàn)組患者20例，男11例，女9例；年齡42～71歲，平均56.5±5.7歲。兩組患者的基本資料沒有差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

此本患者給予常規(guī)護(hù)理：①基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況安排患者休息時(shí)間、檢查時(shí)間等。②飲食護(hù)理：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定飲食方案，嚴(yán)格控制鹽的攝入量，每日攝鹽不超過(guò)3 g，飲食以清淡、易消化為主，飲食方式為少食多餐。③服藥護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者用藥，同時(shí)在用藥后密切關(guān)注患者生命體征的變化，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)采取及時(shí)有效的處理措施。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上此組患者給予心理護(hù)理和健康教育。①心理護(hù)理：因受到疾病的影響患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、抑郁、焦慮等不良心理情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)抗拒治療，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通交流，與患者建立良好的醫(yī)護(hù)感情，指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)，培養(yǎng)患者的興趣愛好，通過(guò)書籍、鍛煉等形式轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的不良心理情緒。②健康教育：向患者講解有關(guān)疾病知識(shí)時(shí)可利用宣傳手冊(cè)、視頻等形式，講解的內(nèi)容有發(fā)生因素、治療措施、注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)知，詳細(xì)、耐心的回答患者提出的問(wèn)題，向患者發(fā)放有關(guān)疾病的書籍，方便患者在住院治療期間的翻閱。另外向患者講解服藥的意義、重

要性、目的、可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)等，提高患者的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

利用SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）[2]對(duì)患者焦慮、抑郁情緒及其嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。由同一責(zé)任護(hù)理人員向患者發(fā)放問(wèn)卷，同時(shí)對(duì)其不理解的項(xiàng)目做解釋、說(shuō)明。當(dāng)SAS標(biāo)準(zhǔn)分超過(guò)50分時(shí)，判定患者存在焦慮情緒；當(dāng)SDS標(biāo)準(zhǔn)分超過(guò)53分時(shí)，判斷其存在抑郁情緒。同時(shí)，

標(biāo)準(zhǔn)分的分值越高，說(shuō)明患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用到組間所得指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果的分析中，SAS、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)用（x±s）表示，對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)采取t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

護(hù)理前：對(duì)照組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分分別為55.0±5.0分及55.1±5.1分；實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分分別為55.4±5.5分及52.6±4.9分，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.246、1.580，P>0.05）；護(hù)理后；對(duì)照組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分分別為47.5±4.2分及42.2±3.6分；實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分分別為35.6±3.3分及36.8±3.4分，組

間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.963、4.876，P<0.05）。

3 討 論

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病并心衰患者實(shí)施心理護(hù)理和健康教育之后有效的緩解了患者焦慮及抑郁情況。

焦慮、抑郁等不良心理情緒是比較復(fù)雜的情緒反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為緊張、擔(dān)心、恐懼等。不良心理情緒不僅僅體現(xiàn)在精神上，更體現(xiàn)在生理上，如產(chǎn)生痛苦、心悸、胸悶等[3]。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理及健康教育有效的緩解了患者的不良心理情緒，提高了患者的疾病的認(rèn)知程度，進(jìn)而緩解了患者的不良心理情緒，更好的接受治療，提高了患者依從性，利于預(yù)后康復(fù)。

總之，心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張性心肌病并心衰中有著重要的應(yīng)用價(jià)值，極大的緩解了患者焦慮、抑郁不良心理情緒，利于預(yù)后，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭靜波.心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2015，12（6）：74-75.

[2] 熱艷古麗·努爾.心理護(hù)理與健康教育用于擴(kuò)張型心肌病并心衰患者護(hù)理中的臨床效果研究[J].飲食保健，2017，4（9）：38-40.

[3] 史小華，顧曉燕.探討心理護(hù)理和健康教育在擴(kuò)張型心肌病并心衰中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（50）：42，44.

本文編輯：趙小龍