美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效評價

劉玉含　張麗佳　王磊

【摘要】目的 分析討論美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效。方法 選取我院2014年1月～2018年1月收治的冠心病心力衰竭患者中的60例，按照其入院號隨機分為常規組和研究組，各30例，常規組給予美托洛爾，研究組給予美托洛爾聯合曲美他嗪，治療后對治療療效于不良反應發生率進行比較分析。結果 在治療后，常規組治療療效低于研究組，不良反應發生率高于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭具有價高的臨床應用價值。

【關鍵詞】冠心病心力衰竭；曲美他嗪；美托洛爾；治療療效；不良反應

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..01

冠心病是一種心血管疾病，且患病率極高，該疾病會嚴重影響患者的生命質量和身心健康。對于冠心病心力衰竭患者，臨床多使用藥物進行治療，比如曲美他嗪和美托洛爾，為了研究這兩種藥物對于冠心病心力衰竭患者的效果，選取我院收治的冠心病心力衰竭患者中的60例做了研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2018年1月收治的冠心病心力衰竭患者診斷，均符合冠心病心力衰竭診斷標準，根據入院號將60例患者隨機分為常規組和研究組，各30例。本次研究通過了我院倫理委員會的同意；所有患者均在研究前自愿簽署了知情同意書；常規組患者中，年齡64～85歲，平均（74.5±4.09）歲。研究組華智能和中，年齡68～83歲，平均（75.5±4.46）歲。兩組患者資料無差異。

1.2 入選標準及排除標準

研究中入選標準：患者研究前均未使用過美托洛爾聯合曲美他嗪；患者均由超聲、心電圖檢查后確診。

研究排除標準：排除精神障礙患者、心肌梗死患者、風濕性心臟病患者、藥物過敏患者、肺源性心臟病患者。

1.3 治療方法

常規組使用琥珀酸美托洛爾緩釋片（批準文號：H20100167；生產產家：阿斯利康制藥有限公司；規格：475 mg*7片）治療，用法用量：推薦的起始用量為

23.75 mg，一日一次。二周后，劑量可增至47.5 mg，一日一次。此后，每兩周劑量可加倍，長期治療的目標用量為190 mg，一日一次。

研究組使用美托洛爾（琥珀酸美托洛爾緩釋片與常規組一致，且用法用量一致）聯合曲美他嗪（國藥準字：H20055465；生產廠家：施維雅（天津）制藥有限公司；規格：20 mg）治療，用法用量為：每日3次，每次1片，三餐時服用。三個月后評價治療效果，若無治療作用可停藥。

1.4 療效評價標準

經過治療后，對兩組患者的不良反應發生率于治療療效進行比較分析。治療療效標準有顯效、有效、無效；不良反應以心動過緩、低血壓、厭食來分析。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0對本研究中的數據進行統計分析和處理，計數資料為治療療效和不良反應發生率，以[n（%）]表示，采取x2檢驗，對比以P<0.05表示研究有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療療效比較

經過數據分析發現，研究組總有效率為96.67%；常規組總有效率為76.67%。經統計學檢驗，x2=5.1923，差異有統計學意義（P<0.05）。常規組的治療療效低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應發生率比較

研究組發生心動過緩1例，低血壓0例，厭食1例，不良反應發生率為6.67%；常規組發生心動過緩3例，低血壓2例，厭食3例，不良反應發生率為26.67%。經統計學檢驗，x2=4.3200，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組常規組患者不良反

應發生率高于研究組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心力衰竭患者常會先發生左心室衰竭，咳嗽、端坐呼吸、活動后氣喘等為冠心病心力衰竭的臨床表現。冠心病心力衰竭嚴重威脅了患者身心健康，其危險程度高于單純冠心病[1]。

本次研究結果表明，常規組治療療效低于研究組，不良反應發生率高于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可以證明美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效較好，值得在臨床使用。何磊康的文獻中，同樣也對美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭作了研究，本研究中的療效效率（96.67%）與何磊康研究中的療效效率（94.7%）相類似，說明了研究結果是有效的[2]。美托洛爾具有脂溶性，是

Ⅱ類治療心律失常的藥物，能夠作用于心室肌、心房肌等傳導系統，從而減輕交感神經過度激活的狀態，發揮治療作用[3]。美托洛爾被臨床廣泛用來治療高血壓、心絞痛等疾病。曲美他嗪能夠維持細胞內環境穩定，屬于新型長鏈3-酮酰輔酶A

硫解酶抑制劑，具有保護細胞內膜、緩解心臟負荷的作用。

綜上所述，美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效較好，可有效促進華患者恢復，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻

[1] 趙秀芳.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效[J].中外醫療，2016，35（28）：136-138+141.

[2] 何磊康.美托洛爾與曲美他嗪聯合應用治療冠心病心力衰竭臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2013，26（20）：2694-2695.

[3] 孫小軍，盧 京.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（03）：312-314.

本文編輯：趙小龍