瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響

李陽　張柱　閆俊文　藺雪峰

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響。方法 選取我院2017年6月～2018年6月收治的冠心病患者120例，在隨機數字表法的分組原則下，分試驗組（60例，瑞舒伐他汀）、對照組（60例，阿托伐他汀），比較Vaspin、hs-CRP水平。結果 試驗組治療后Vaspin水平顯著較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組hs-CRP水平顯著較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 瑞舒伐他汀可有效改善冠心病患者病情，提高Vaspin水平，效果顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；人內臟脂肪特異性絲氨酸蛋白酶抑制劑

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

冠心病是一種臨床常見病，老年人的發生率相對較高，心臟供血不足、心肌收縮功能減弱、冠狀動脈狹窄等均會引發冠心病，該病具有猝死率高、病情發展快等一系列特點，病情嚴重的患者，極易發生心肌梗死，對其生命安全構成嚴重威脅，目前臨床治療冠心病主要以他汀類藥物為主，阿托伐他汀與瑞舒伐他汀是當前臨床治療該病的常用藥，對其臨床療效仍舊存在一定爭議[1-2]。鑒于上述研究背景，本文選定本院收治的冠心病患者120例研究，旨在

于為冠心病提供一種積極、有效的治療方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫院倫理委員會批準下開展本研究，選取我院2017年6月～2018年6月收治的冠心病患者120例，在隨機數字表法的分組原則下，分試驗組（例數=60）、對照組（例數=60）。試驗組女24例，男36例，年齡52～80歲，平均（66.26±5.11）歲；病程1～10年，平均（5.52±2.26）年；體質指數18～25 kg/m2，平均體質指數（22.16±2.05）kg/m2。對照組女26例，男34例，年齡54～79歲，平均（66.29±5.09）歲；病程2～9年，平均（5.58±2.19）年；體質指數19～25 kg/m2，平均體質指數（22.18±2.01）kg/m2。基線資料兩組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

診斷標準：均滿足第8版《內科學》[3]中對冠心病的診斷標準，所有研究對象均存在不同程度的呼吸困難、出冷汗、嘔吐、面色蒼白、惡心、緊縮感、壓迫感、胸部疼痛等癥狀。

納入標準：①均滿足上述診斷標準者。②病情穩定者。③自愿參加本次研究者，患者、家屬均知情，并對“知情同意書”閱讀簽字。

排除標準：①研究前接受過雌激素、降脂治療者。②合并心衰、惡性腫瘤者。③肝腎功能不全者。④存在家族高膽固醇血癥者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以（立普妥）阿托伐他汀片（國藥準字H20051408；生產企業：輝瑞制藥有限公司；規格：10 mg*7片），口服，每次20 mg，每日1次，連續治療30天。

1.2.2 試驗組

予以（可定）瑞舒伐他汀片（國藥準字H200110563；生產企業：阿斯利康藥業有限公司：10 mg*7片），口服，每次10 mg，每日1次，連續治療30天。

1.3 觀察指標

Vaspin、hs-CRP水平：治療前后抽取所有研究對象靜脈血，以全自動生化分析儀（生產企業：深圳市庫貝爾生物科技有限公司；型號：iChem-520）檢測Vaspin、hs-CRP（C反應蛋白）水平。

1.4 統計學方法

用SPSS 24.0軟件展開數據處理，計量資料（Vaspin、hs-CRP水平）用x±s表示，展開t檢驗，P<0.05，具統計學差異。

2 結 果

兩組Vaspin、hs-CRP水平對比。兩組治療前相比，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后試驗組Vaspin水平顯著較對照組高，hs-CRP水平顯著較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病患者由于脂質代謝異常，導致脂質大量堆積，心臟血管出現粥樣硬化，因此有效調控患者血脂對于降低冠心病死亡率十分重要[4]。他汀類藥物具有抑制血小板聚集、抗炎、調脂功效，現已被廣泛應用于冠心病治療中。瑞舒伐他汀具有高肝選擇性、低親油性等優點，可順利進入到細胞膜中，發揮良好的降脂作用，改善血管的內皮功能。瑞舒伐他汀半衰期較長，生物利用度較高，可發揮持久、強效的降脂作用，同時可有效增強機體免疫功能，促進單核細胞過氧化物酶體增殖激活受體表法，抑制炎癥，改善hs-CRP水平，效果明顯優于阿托伐他汀的[5]。本文研究示：試驗組治療后Vaspin水平顯著較對照組高，hs-CRP水平顯著較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。證實了瑞舒伐他汀在冠心病治療中的可行性、有效性，值得作為冠心病患者首選的治療方法，在臨床中參考、借鑒價值較高。但是本研究樣本容量納入較小，因此仍舊需要多中心、大樣本的展開研究。

綜上所述：冠心病患者采納瑞舒伐他汀治療，可有效降低血脂，減輕炎癥反應，改善血管內皮功能，安全有效，臨床值得信賴并進一步推廣。

參考文獻

[1] 萬 埝，夏 豪，劉小熊，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病血脂療效與安全性比較的Meta分析[J].疑難病雜志，2014.13（4）：403-407.

[2] 盧志怡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響[J].實用醫學雜志，2015，31（2）：289-291.

[3] 葛均波，徐永健.內科學.第8版[M].人民衛生出版社，2013.

[4] 李 玲，羅曉麗，王紅勇.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病心肌梗死病人的療效及安全性分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（12）：1384-1386.

[5] 胡鴻妍，王執兵.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對比觀察[J].中國當代醫藥，2014，21（5）：75-77.

本文編輯：趙小龍