Sandwich教學模式應用于衛生學實驗教學的效果觀察*

唐美秀 劉 紅 劉 娟 辛冰艷 夏彥昌

（長沙醫學院 湖南長沙 410219）

現代醫學教育要求“以學生為本”，轉變教育思想和創新人才培養模式成為了醫學教育改革的重點。衛生學作為預防醫學的重要組成部分，是醫學基礎、臨床及口腔醫學類專業五年制學生以及護理專業本專利學生的專業必修課，是一門綜合性和實踐性都很強的學科[1]。衛生學理論知識必須與復雜的生產環境和多元的人群狀況相結合，需要培養學生具有良好的綜合分析問題、解決問題的能力以及創新的科學思維等[2]。這一性質決定了實驗教學在本課程教學中具有舉足輕重的地位，是理論結合實際的重要橋梁。

一、對象與方法

1.研究對象：2017年9月-2018年1月期間，對我校本科臨床醫學專業進行《衛生學》實驗課程學習的學生進行調查。

2.調查及抽樣方法：由課題組成員全體負責本次調查，隨機抽取該階段同期授課的4個班級進行考核，每個班級需要調查30人，擬定共調查120人。調查所用問卷在鄧惠南[2]《Sandwich教學法在護理學基礎教學中的應用》基礎上修改而成，包括如下幾方面：基本情況、實驗操作評分（0-30分）、實驗作業評分（0-50分），兩項評分均由任課老師根據學生課堂表現及作業質量進行評定，授課項目為《衛生學》實驗部分中抽取的5個教學內容，取平均分表示最終結果[3]。

3.分組方法：將入組的4個班級隨機分為對照組和實驗組，每組均為2個班級，對照組給予常規授課，實驗組給予Sandwich教學模式的授課，具體包括三個階段（給出案例、提出問題、分組），教學過程中通過加入提問和討論環節來加強學習深度。

4.統計分析：采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用（±s）形式描述，組間比較采用獨立樣本t檢驗；干預前后比較采用配對設計資料的t檢驗，檢驗水準0.05。

二、結果

1.對象基本情況

對照組和實驗組均為60名學生，對照組男性25人、女性35人，平均年齡（20.13±2.14）歲；實驗組男性29人、女性31人，平均年齡（20.56±1.99）歲。

2.兩組學生干預前后實驗評分的比較

干預前后比較，實驗組學生的實驗操作得分、實驗作業評分均有顯著提高（P＜0.05）。干預后比較，兩組學生實驗操作評分、實驗作業評分均有顯著差異（P＜0.05），實驗組學生各項得分均高于對照組。見表1。

三、討論

以往的衛生學實驗教學中，常按教材[3]既定的病案及逐條提出的信息和問題進行小組的病例討論，教學模式過于單一，設計過程忽略教學主體，學生小組討論，無交叉學習的機會。主要以教師和學生的互動和交流為主，缺乏學生與學生之間的互動和交流[4]。

表1 兩組學生干預前后實驗評分的比較 （±s ）

表1 兩組學生干預前后實驗評分的比較 （±s ）

注：a表示組內比較差異顯著；b表示組間比較差異顯著

內容 對照組 實驗組干預前 干預后 干預前 干預后實驗操作評分 21.32±3.04 22.19±3.12 21.35±3.10 26.32±2.18ab實驗作業評分 41.24±3.12 42.30±3.24 41.33±3.56 46.77±2.05ab

本研究發現，干預前后比較，實驗組學生的實驗操作評分、實驗作業評分均有顯著提高，說明通過教學改革有效提升了學生動手能力。衛生學課程開設一般都在醫學本科教學的第三或第四年進行開設，其實驗教學通常都按人數分小班進行授課，因學生通過前期兩至三年專業基礎知識的學習，對基本操作技能和實驗技巧已經掌握，符合Sandwich教學法的要求，在教學活動中，每位學生都自覺參與到整個學習過程中，實施Sandwich教學法的討論過程時，既有組合又有交叉，課堂氣氛相對輕松，學生的學習積極性得到提升，主動學習得到加強。并且學生獨立思考、綜合分析和解決問題的能力也得到大大提升，同學間的團結協作能力也得到加強。

同時，實驗組學生各項得分均高于對照組。究其原因在于Sandwich教學模式側重于培養學生的自主學習能力，提高實驗教學在培養學生思維與方法、創新意識與能力中的地位，使學生樹立現代醫學觀，建立預防為主的思想，同時以實驗教學改革為切入點，促進教學內容、教學模式的改革，更好地實現教學內容、教學目標的一致性。