第三軍醫大學西南醫院內分泌科主任 梁自文
節假日,不少朋友計劃外出游玩,但有六類旅游,糖尿病患者最好不要參加。
持續久坐的旅游糖尿病患者不適合長時間乘坐飛機、火車或汽車,因為久坐可能造成下肢血液回流不暢,出現下肢水腫,形成血栓等,尤其合并心血管疾病者可能加重病情。另外,長途旅游干擾飲食和作息,容易出現疲勞,影響血糖控制。
到高海拔地區旅游高原旅游對糖尿病患者的危害主要有組織缺氧、血液黏稠度增大,還會形成微血栓,加重糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病。高原環境下血糖水平略低于低海拔地區,如果藥物調整不及時,可能出現低血糖。氣壓影響會導致胰島素注射劑量不準確。糖尿病患者在高原地區出現酮癥酸中毒時與腦水腫鑒別難度大,增大救治的困難。
行程安排過緊的旅游行程安排過緊,運動量過大,可能誘發酮癥酸中毒,增加心血管負擔,加重視網膜病變和糖尿病腎病。
氣候反差大的旅游夏季避暑、冬季避寒已成為時尚,殊不知氣候對血糖也有影響。高溫天氣出汗多,如果水分補充不足,可引起血液濃縮血糖升高;寒冷刺激可導致糖尿病患者血糖升高。
有冒險性質的旅游探險類旅游容易出現突發事件,導致血糖升高,誘發急性心血管病;交通和通信不暢,容易延誤救治時間,即使發生小的創面感染也很難愈合。
以泡溫泉為主的旅游溫泉水溫較高,而糖尿病患者中有周圍神經病變的患者對溫度不敏感,容易出現燙傷。泡溫泉還會引起血管擴張、出汗、脫水,導致血容量不足,出現暈厥、外傷。注射胰島素的患者泡溫泉,胰島素吸收更快,易出現低血糖反應。糖尿病患者長時間泡溫泉更容易引起“溫泉性皮炎”。
因此,糖尿病患者應盡量參加近距離、以有氧運動為主的旅游,并要攜帶好藥物,及時檢查有無足部皮膚外傷、水皰、感染等。
