六類旅游糖尿病患者不宜參加

第三軍醫大學西南醫院內分泌科主任 梁自文

節假日，不少朋友計劃外出游玩，但有六類旅游，糖尿病患者最好不要參加。

持續久坐的旅游糖尿病患者不適合長時間乘坐飛機、火車或汽車，因為久坐可能造成下肢血液回流不暢，出現下肢水腫，形成血栓等，尤其合并心血管疾病者可能加重病情。另外，長途旅游干擾飲食和作息，容易出現疲勞，影響血糖控制。

到高海拔地區旅游高原旅游對糖尿病患者的危害主要有組織缺氧、血液黏稠度增大，還會形成微血栓，加重糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病。高原環境下血糖水平略低于低海拔地區，如果藥物調整不及時，可能出現低血糖。氣壓影響會導致胰島素注射劑量不準確。糖尿病患者在高原地區出現酮癥酸中毒時與腦水腫鑒別難度大，增大救治的困難。

行程安排過緊的旅游行程安排過緊，運動量過大，可能誘發酮癥酸中毒，增加心血管負擔，加重視網膜病變和糖尿病腎病。

氣候反差大的旅游夏季避暑、冬季避寒已成為時尚，殊不知氣候對血糖也有影響。高溫天氣出汗多，如果水分補充不足，可引起血液濃縮血糖升高；寒冷刺激可導致糖尿病患者血糖升高。

有冒險性質的旅游探險類旅游容易出現突發事件，導致血糖升高，誘發急性心血管病；交通和通信不暢，容易延誤救治時間，即使發生小的創面感染也很難愈合。

以泡溫泉為主的旅游溫泉水溫較高，而糖尿病患者中有周圍神經病變的患者對溫度不敏感，容易出現燙傷。泡溫泉還會引起血管擴張、出汗、脫水，導致血容量不足，出現暈厥、外傷。注射胰島素的患者泡溫泉，胰島素吸收更快，易出現低血糖反應。糖尿病患者長時間泡溫泉更容易引起“溫泉性皮炎”。

因此，糖尿病患者應盡量參加近距離、以有氧運動為主的旅游，并要攜帶好藥物，及時檢查有無足部皮膚外傷、水皰、感染等。