皮膚瘙癢常擾許是肝病惹禍

韓沐真

提起皮膚瘙癢，許多人都會認為是患了皮膚病，其實不然。許多頑固難治的皮膚瘙癢往往是體內(nèi)潛在疾病的表現(xiàn)，如貧血、甲亢、糖尿病、慢性腎衰、婦科病、惡性腫瘤等都會引起皮膚的瘙癢。

皮膚是人類體表最大的器官，每一個人都有過皮膚瘙癢的經(jīng)歷，其中有些是暫時的、偶爾的、局部的皮膚瘙癢；有些則是長期、反復、全身性的皮膚瘙癢。前者如蚊叮蟲咬、細菌、真菌局部感染或者冬季的皮膚干燥等，只需涂抹一些對癥的藥物，就會在短期內(nèi)痊愈。而后者，恰恰是人體內(nèi)部病變在皮膚上的一種表現(xiàn)。故而當出現(xiàn)頑固性的皮膚瘙癢而又久治難愈時，千萬不可掉以輕心，應及時到醫(yī)院相關科室就診，及早發(fā)現(xiàn)其背后隱藏的嚴重疾病。

美國肝病專家安妮塔·斯頓哈姆博士表示，瘙癢通常由皮膚問題或過敏引起，但在某些情況下，結合黃疸和極度疲倦等伴隨癥狀判斷，瘙癢難忍意味著更嚴重的肝臟疾病。肝病最常見的早期癥狀之一就是皮膚突然變化。皮膚發(fā)黃，指甲或指尖變黃，意味著肝臟排毒功能失常，導致膽紅素在皮下沉積。肝病的另一大皮膚問題征兆就是瘙癢難忍，瘙癢皮膚區(qū)域會隨著時間推移而加重。皮膚十分敏感，觸摸都感到難受，或者發(fā)生瘙癢后皮膚更容易紅腫發(fā)炎，也可能是肝病的信號。對此需要仔細檢查，查看患者是否有皮膚黃、眼睛黃、尿黃的癥狀，如果有就應該進行相關肝病專科檢查，當明確有肝功能異常，膽紅素升高時，最好到肝病專科就診，明確肝病的原因，進行專科治療，當黃疸指數(shù)降低后，皮膚瘙癢的癥狀也會相應的改善，這也就是常說的“治病求本”。

當頑固性皮膚瘙癢無法緩解，沒有皮疹，也沒有黃疸時，有一種肝病需要注意，就是原發(fā)性膽汁性肝硬化，該病多見于中年女性，是一種自身免疫性肝病。相關研究表明，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中約80%左右的人以瘙癢為最先出現(xiàn)的癥狀，常感疲勞，比皮膚黃、尿黃和眼睛黃的癥狀要早出現(xiàn)半年以上，這時非常有必要到肝病科就診，進行相關檢查。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性、慢性進行性膽汁淤積性肝病，早期是肝內(nèi)膽管的非化膿性、破壞性炎癥，進一步發(fā)展致使小膽管狹窄、閉塞及消失，最后進展至肝硬化。一旦確診該病，應進行長期、規(guī)范治療，早期治療可以使得病情恢復，對藥物應答良好的早期患者可以長期保持病情穩(wěn)定而不發(fā)展至肝硬化，其生存率與普通人群無異；中期可以減輕肝臟炎癥，延緩病情發(fā)展；如果病情發(fā)展至晚期，此時進行治療療效較差。所以，早診斷、早治療、規(guī)范治療十分重要，是病情能否有效控制的關鍵。

針對原發(fā)性膽汁性肝硬化合并瘙癢癥，與肝腎虧虛，肝血不足有關，肝血肝陰不足，無以涵養(yǎng)肝體，肝風內(nèi)動，則可見瘙癢、乏力等表現(xiàn)；陰血虧虛，脈道不暢，血枯血澀，肝絡瘀阻，膽道阻塞，膽汁不循常道，溢于脈外，則會出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃的癥狀。治療當以養(yǎng)肝補腎、滋陰養(yǎng)血、活血通絡為主，古代醫(yī)家曾說“治風先治血，血行風自滅”，故臨床多以當歸、生地、紅花等滋陰養(yǎng)血為主，配合苦參、白鮮皮、地膚子等祛風止癢，必要時配合茵陳、丹皮等利膽退黃，既可針對原發(fā)性膽汁性肝硬化病情，又可治療由此引起的皮膚瘙癢，有效緩解病情。

當肝病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，日常生活中需要注意以下方面：

1.飲食上注意避免食用辛辣刺激性食品，不要飲酒、喝濃茶。可多食用芹菜，菊花、金銀花等食物。

2.勤剪指甲，盡量避免用力抓撓，以免引起皮膚破損，造成感染。

3.用溫熱水淋浴可以減輕瘙癢。水溫控制在42℃以下，注意不要使用香皂，沐浴液等堿性沐浴用品，以免皮膚干燥，加劇瘙癢。

4.穿寬松純棉內(nèi)衣，并注意及時增減衣服，避免冷熱刺激。

5.多做些有興趣的活動，分散注意力，避免抓撓。如嚴重影響睡眠，可適當用藥控制，以免影響休息。