微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策探究

馮嬌

【摘 要】

目的：研究微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策。隨機選擇2017年7月—2019年1月本院檢驗科室接收的1789例微生物檢驗標本為研究對象。方法：通過復查、微生物檢驗標本外觀檢查、檢測分析等形式對不合格標本進行篩查，詳細記錄相關檢驗數據，區分微生物標本不合格類型，探究微生物檢驗標本不合格的主要原因。結果：不合格的微生物檢查標本共138例，其中不合格分泌物標本、不合格糞便標本、不合格痰標本、不合格血標本、不合格尿標本分別占據總量的11.2%、4.8%、45.9%、16.9%、21.2%。結論：研究分析微生物檢驗標本不合格原因，積極探究有效的質量控制對策，可以有效降低微生物檢驗標本的不合格率。

【關鍵詞】 微生物檢驗標本；不合格原因；質量控制

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-263-01

引言

微生物實驗室是醫院的重要科室，主要為醫師提供患者準確的檢驗信息，隨著我國微生物檢驗技術的不斷提升，檢驗科室的內部質量控制得到有效提高，現對微生物檢驗標本不合格原因進行具體分析，探究有效的質量控制對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年7月—2019年1月本院檢驗科室接收的1789例微生物檢驗標本為研究對象。進行相關實踐探究。

1.2 研究方法

通過復查、微生物檢驗標本外觀檢查、檢測分析等形式對不合格標本進行篩查，詳細記錄相關檢驗數據，區分微生物標本不合格類型，探究微生物檢驗標本不合格的主要原因。研究有效的質量調控對策，促進醫院檢驗科室綜合水平的提升。

2 結果

1789例微生物檢驗標本中不合格的微生物檢查標本共138例，其中不合格分泌物標本占據11.2%、不合格糞便標本占據4.8%、不合格痰標本占據45.9%、不合格血標本占據16.9%、不合格尿標本占據21.2%。

3 討論

3.1 微生物檢驗標本不合格原因分析

3.1.1 無菌操作意識的缺乏 138例不合格的微生物檢查標本中。不合格分泌物標本占據11.2%。主要由于檢驗科室的工作人員缺乏專業的無菌操作知識，導致實際檢驗工作中出現不合理運用抗菌性藥物的情況。部分醫護人員未形成正確的工作意識，責任心較弱，留取標本時未使用無菌容器、條形碼隨意涂改等情況嚴重。

3.1.2 微生物標本送檢不及時 138例不合格的微生物檢查標本中。不合格糞便標本占據4.8%。主要由于微生物標本送檢不及時所導致，護理人員由于日常工作內容多、任務重，如未及時將糞便標本送往檢驗科，將導致糞便標本出現質量問題。

3.1.3 取材不合適 138例不合格的微生物檢查標本中。不合格痰標本占據45.9%。在進行實際的痰標本檢驗過程中，護理人員未將注意事項向患者進行充分的轉述及指導，導致患者自行進行材料收集，同時，操作手法不當也將直接影響標本的合格率。

3.1.4 無菌操作不嚴格 138例不合格的微生物檢查標本中。不合格血標本占據16.9%。檢驗人員在進行血培養標本采集工作時，未嚴格按照3步消毒法對皮膚進行消毒處理，導致檢驗標本受到一定程度的污染。138例不合格的微生物檢查標本中，不合格尿標本占據21.2%。護理人員在集尿袋收集尿液標本時操作不規范、未仔細清洗患者的尿道口和外陰部位，造成尿液標本受到污染 [2]。

3.2 質量控制對策

3.2.1 更新技術設備 在現代化科學技術水平不斷提升的背景下，為保障微生物檢驗標本的高質量，各醫院加大更新技術設備的力度，合理利用籌集的資金購買新型的血液細胞分析儀器、奧林巴斯顯微鏡等專業機械設備。分派專業的技術人員對使用設備進行日常的看管和養護，確保機械儀器的使用質量，增加儀器的使用壽命，有效降低微生物檢驗標本的受污染率，確保生物檢驗標本合格數量的提升。

3.2.2 加強崗位技術培訓

依據本院檢驗科室的發展現狀，研究編寫詳細的臨床檢驗手冊和標本采集手冊，組織科室工作人員進行定期的理論和實踐知識學習。對于處于實習階段的人員，進行嚴格的崗位職業培訓，分配綜合實力強的護理人員帶領實習生進行學習[3]，定期考核檢驗人員采集樣本的實際操作技能，致力于提升醫院檢驗科室技術人員的整體工作素質。

3.2.3 嚴格規范微生物標本檢驗流程

標本采集、運輸、送檢等都是微生物標檢驗本中的重要環節，為保證微生物實驗室標本檢驗的合格率，醫院制定規范化的技術操作流程，由檢驗科室的護理長負責監督操作流程中各項環節的質量，不定時檢查護理人員的工作合格情況[1]，組織科室工作人員開展集體會議，分析微生物檢驗標本各個環節中存在的實質性問題，研究有效的質量控制措施。

3.2.4 建立完善的標準接收制度

完善的標本接受制度是保障醫院檢驗科室長期穩定發展的重要保障，因此，醫院應充分考慮自身實際發展狀況，建立完善的工作標準，建立健全的獎懲機制，鼓勵檢驗人員提升責任意識，積極參加技術培訓活動，致力于提升自身的綜合實踐能力，確保微生物標本檢驗的高質量。

參考文獻

[1] 李榮光.淺析微生物送檢標本常見不合格原因分析及其針對性質量控制方法研究[J].現代化診斷與治療，2016，04（14）：104-106.

[2] 張曉強.淺析微生物實驗室標本不合格的原因分析及預防措施[J].中國微生態學雜志，2017，34（14）：278.

[3] 黃蜂洋.簡述臨床微生物實驗室培養標本不合格的原因分析及其質量控制[J].世界最新醫學信息文摘，2016，34（15）：382.

[4] 張建華.小議138例臨床微生物實驗室標本不合格原因分析和預防措施探究[J].臨床和實驗醫學雜志，2018，04（17）：271.