影響生化檢驗結果的相關因素及解決對策

陳麗佳

【摘 要】

目的：分析影響生化檢驗結果的相關因素，并在此基礎上探討有效的解決對策。方法：將2017年7月至2018年6月期間來我院治療的患者共計1208例作為生化檢驗樣本提供者，分別采集1208例患者的血液樣本分別實施初檢和復檢兩次生化檢驗，然后統計前后兩次生化檢驗結果差異較大的檢驗樣本，本次研究中共有118例初檢與復檢結果差異較大的檢驗樣本，通過分析以上118例檢驗樣本來明確影響生化檢驗結果的因素，并探討有效的解決對策。結果：經分析影響118例檢驗樣本檢驗結果的因素主要包括溶血、輸液側采血、血液樣本送檢不及時等臨床因素，以及離心處理不充分、水溶時間過長等實驗室因素。結論：影響生化檢驗結果的因素主要包括臨床因素和實驗室因素兩大類，其中臨床因素主要包括溶血、輸液側采血、血液樣本送檢不及時，實驗室因素包括離心處理不充分、水溶時間過長。只有針對以上因素，制定相應的質量控制措施，才能夠顯著提高生化檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】 生化檢驗；檢驗結果；影響因素；解決對策

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-248-01

生化檢驗是臨床上必不可少的一項檢驗手段，能夠為臨床疾病的診斷、治療及預后評估提供重要的參考信息[1]。因此，生化檢驗結果的準確與否就顯得十分重要，為了進一步提高生化檢驗結果的準確性，就需對影響生化檢驗結果的相關因素進行分析，并在此基礎上探討有效的解決對策[2]。本文以下就基于此實施了研究，獲得以下成效：

1 資料與方法

1.1 研究資料 將2017年7月至2018年6月期間來我院治療的患者共計1208例作為生化檢驗樣本提供者，本次研究入選的患者排除了合并有慢性疾病的患者，合并有傳染病的患者，合并有嚴重血液疾病的患者，合并有嚴重外傷病史的患者。1208例患者中，包括男性和女性分別為622例和586例；年齡范圍22—64歲，中位年齡（38.2±5.5）歲。患者均對本次研究內容知曉，且同意自愿參與到研究中，具有良好的研究配合度；且本次研究獲得了我院倫理委員會的批準。

1.2 臨床方法 分別采集1208例患者的血液樣本分別實施初檢和復檢兩次生化檢驗，然后統計前后兩次生化檢驗結果差異較大的檢驗樣本，本次研究中共有118例初檢與復檢結果差異較大的檢驗樣本，通過分析以上118例檢驗樣本來明確影響生化檢驗結果的因素，并探討有效的解決對策[3]。

2 結果

經分析影響118例檢驗樣本檢驗結果的因素主要包括溶血、輸液側采血、血液樣本送檢不及時等臨床因素，以及離心處理不充分、水溶時間過長等實驗室因素。

3 討論

從本次研究結果可以看到，影響生化檢驗結果的主要因素包括兩大類，其一是臨床因素，包括溶血、輸液側采血、血液樣本送檢不及時；其二是實驗室因素，包括離心處理不充分、水溶時間過長。鑒于以上因素，筆者認為需采取以下質量控制措施來來提高生化檢驗結果的準確性，主要包括：①積極規避溶血現象：加強對標本采血醫療人員正確的理論和實際造作教導，如在平時的日常生活中醫院要定期開設如何采血的講座，通過講座和宣傳的方式讓血液采集的相關人員意識到避免溶血現象的重要性，同時使其掌握正確的采血方法和血液標本處理方法，從而避免標本溶血現象的發生。在運輸和分析血液試管的過程中要避免對試管的震蕩，以防試管內的血紅細胞破裂而溶血。從方法學上矯正輕度溶血樣本、血液采集步驟要嚴格按照相關規范進行，并且建立健全精密、細致的嚴格控制制度，控制血液的運送、分離及檢測質量[4]。并且相關質控物品要進行統一發放，在必要時要重新進行血液樣本采集，重新送檢，最大程度上保證臨床常規生化檢驗結果的準確性。②加強采血教育：加強患者的血液標本采集教育，詳細地告知患者采血注意事項，禁忌事項，使其充分做好采血準備。③建立生化檢驗樣本綜合質量管理系：從患者的準備、樣本采集、樣本送檢、樣本處理等各個環節建立起一套符合我院工作實際的控制分析管理體系，并且不斷地完善其監督機制，確保血液樣本采集和檢驗的科學、合格。同時將樣本的檢驗合格率作為臨床化學檢驗各個參與部門的主要考核指標[5]。④與臨床建立密切的聯系：加強化學檢驗科室與臨床其他科室之間的交流聯系，與臨床進行深入的學術交流，以此來提供準確的、及時的試驗檢測數據。通過規范化的操作示范、專家講座、學習資料等培訓，使臨床工作者認識到積極有效的控制各項影響因素在臨床生化檢驗中的重要性。

綜上所述，影響生化檢驗結果的因素主要包括臨床因素和實驗室因素兩大類，其中臨床因素主要包括溶血、輸液側采血、血液樣本送檢不及時，實驗室因素包括離心處理不充分、水溶時間過長。只有針對以上因素，制定相應的質量控制措施，才能夠顯著提高生化檢驗結果的準確性，為臨床提供準確的參考信息。

參考文獻

[1] 何盛.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素探討[J].黑龍江醫藥，2017，30（05）：1086-1088.

[2] 田平.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的相關因素分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（16）：150-151.

[3] 李東.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素[J].中國實用醫藥，2016，11（05）：33-34.

[4] 吳曉魯.臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素探討[J].大家健康 （學術版），2015，9（18）：68.

[5] 劉景泉.探討臨床血液生化檢驗標本分析過程中影響檢驗結果準確性的因素[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（06）：1172-1175.