探討中醫治療慢性萎縮性胃炎臨床效果觀察

崔瑛

【摘 要】

目的：探討中醫治療慢性萎縮性胃炎臨床效果，為今后的臨床工作提供借鑒。方法：在2017年9月至2018年9月我院收治的慢性萎縮性胃炎的患者中，抽取60名確診病例，隨機分為2組，治療組和對照組各30名，對照組患者給予西醫治療，治療組患者給予中醫治療，通過回顧性分析其臨床療效。結果：對照組即西醫治療組，顯效7例，有效15例，無效8例，總有效率為73.3%；觀察組即中醫治療組，顯效22例，有效7例，無效1例，總有效率為96.7%。根據2組治療的總有效率，結果存在顯著差異，具有統計學意義（P <0.05）。2組的60名患者，均未出現不良反應。結論：中醫治療可有效提高患者的脾胃功能，增加免疫力，改善臨床癥狀和預后，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 慢性萎縮性胃炎；中醫治療；臨床分析

【中圖分類號】R242

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-114-01

慢性萎縮性胃炎是消化系統常見疾病，也是一種疑難病癥。其特點為慢性胃炎已經發展到胃粘膜萎縮[1]。中醫一般認為，該疾病與先天條件不足，飲食不規律，脾胃狀態以及心情有關[2]，而瘀血阻絡，氣虛血瘀是該疾病的根本原因。因此，采用中醫治療時，一般是辨證論治，因而在治療上較為靈活，且不良反應較小，優勢明顯。為了探討中醫治療慢性萎縮性胃炎臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在2017年9月至2018年9月我院收治的慢性萎縮性胃炎的患者中，經過胃鏡和病理學活檢，抽取60名確診病例，隨機分為2組，治療組和對照組各30名，對照組患者給予西醫治療，治療組患者給予中醫治療，一個月為一個療程，3個療程后，可進行回顧性分析，對比中醫和西醫的臨床療效。觀察組有男性患者19例，女性患者11例，年齡在38～69歲，平均年齡為51歲；病程2～18年，平均病程為4年。對照組有男性患者20例，女性患者10例，年齡在37～72歲，平均年齡為53歲；病程1～20年，平均病程為4年。在治療前，所有患者都是經過胃鏡檢查及病理學活檢。臨床表現上，所有患者均由上腹部疼痛癥狀，且口干乏力，大便干結，心情煩躁，體型消瘦等。胃鏡征象為分泌物較少，且胃粘膜色紅，光滑且很薄。對照組和治療組的患者，在病程，性別年齡及臨床表現上，無顯著統計學差異，可在研究中進行比較。

1.2 診斷標準 以《中藥新藥臨床研究指導原則》診斷標準為原則，對所有患者進行診斷，符合診斷標準的患者才能入選試驗，本次試驗的60名患者均符合該診斷標準。

1.3 治療方法 首先，慢性萎縮性胃炎的患者，要注意保護胃，需飲食規律，不可暴飲暴食，養成良好的飲食習慣，同時，患者也要戒煙戒酒，對于有可能損傷胃黏膜的藥物如可的松等，要避免使用。

觀察組即中醫治療組，根據經驗療法，對該組的30名患者辯證分型，包括陽虛型，陰虛型及陰陽兩虛型。藥方主要包括，黨參12g，肉桂10g，砂仁6g，白術（炒）12 g，山楂（炒）15g，烏梅10g，陳皮10g，山藥10g，麥芽10g，柴胡15g，甘草6g。對于不同類型的患者，采取不同的藥方。胃陽虛型患者，服用“香砂六君子湯”進行治療；胃陰虛型患者，服用“三酸湯”進行治療；胃陰陽兩虛型患者，服用“益胃湯”進行治療，三種藥物的服用方式均是在飯前服用，溫服，每日2次。1個月為1個療程，3個療程之后，對療效進行觀察對比分析[3]。

對照組即西醫治療組，多潘立酮，口服。一次1片，一日3次，飯前15～30分鐘服用。1個月為1個療程，3個療程之后，對療效進行觀察對比分析。

1.4 療效評價標準 患者要定期進行檢查，3個療程后，根據《中藥新藥治療慢性淺表性胃炎臨床研究指導原則》，對對照組和治療組2組患者的臨床療效進行對比。可分為顯效：在與治療前同等條件下，患者的臨床癥狀完全消失或基本消失，胃鏡或病理性活檢的多項結果好轉。有效：患者的臨床癥狀有所改善，至少有一些胃鏡或病理性活檢結果好轉。無效：患者的臨床癥狀沒有改善，甚至出現惡化，胃鏡或病理性活檢結果沒有改善。

總有效率=（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）。

1.5 統計學方法 以SPSS14.0統計軟件分析處理所有數據，百分率（%）表示計數資料，定性資料的比較采用χ2檢驗，成組設計的t檢驗用于組間比較，當P <0.05時，可認為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組顯效22例，有效7例，無效1例，總有效率為96.7%；對照組顯效7例，有效15例，無效8例，總有效率為73.3%；且兩組總有效率具有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。2組的60名患者，均未出現不良反應。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是消化系統較為常見的疾病，目前尚無有效的治療方法。主要通過幾個方法治療，清除幽門螺桿菌，增加胃排空能力，防止膽汁返流，并按時吃藥，定期檢查，避免病情加重。由于慢性萎縮性胃炎病理復雜，且容易癌變，被列為胃癌前狀態，其近來發病率呈上升趨勢，因而受到臨床廣泛重視。因此，采用中醫治療時，一般是辨證論治，因而在治療上較為靈活，且不良反應較小，優勢明顯。我院通過對比分析中西醫治療，對中醫治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效進行探討。中醫治療，根據經驗療法，對30名患者辯證分型，包括陽虛型，陰虛型及陰陽兩虛型。然后根據不同類型的疾病特點，進行針對性治療。經過治療，觀察組顯效22例，有效7例，無效1例，總有效率為96.7%；對照組顯效7例，有效15例，無效8例，總有效率為73.3%；且兩組總有效率具有顯著性差異（P<0.05），中醫治療效果顯著優于西醫治療組，且無不良反應。中醫治療可有效提高患者的脾胃功能，增加免疫力，改善臨床癥狀和預后，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 荊安慶，廖永紅.中醫藥治療萎縮性胃炎47例[J].現代醫藥衛生，2012（08）：994-994

[2] 徐江雁，魯嵬.國家級名.老中醫胃病驗案良方瞰1.鄭州：中原農民出版社，2010：258—266.

[3] 叢慶國.中醫辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].醫學信息（中旬刊），2011（04）：1634-1634