針灸結合通痹益腦湯治療腦梗塞后血管性癡呆臨床觀察

李明妍

【摘 要】

目的：探究腦梗塞后血管性癡呆患者治療中針灸結合通痹益腦湯的臨床治療效果。方法：本次研究共計包含88例患者，所有患者均為我院2017年8月-2018年8月入院診治的腦梗塞后血管性癡呆患者，將所有患者按照就診順序分為對照組和研究組，研究組患者使用針灸結合通痹益腦湯進行治療，對照組患者僅使用通痹益腦湯進行治療，統計對比88例患者治療效果。結果：研究組與對照組所有患者分組對比結果顯示，研究組患者治療后血流動力學、中醫癥狀改善情況、神經功能缺損情況、癡呆情況、智力狀態以及日常生活能力與對照組相比均有明顯提升，差異呈統計學意義（P<0.05）。結論：腦梗塞后血管性癡呆患者臨床治療中針灸結合通痹益腦湯的治療效果明顯優于單獨使用通痹益腦湯，臨床應用價值更高。

【關鍵詞】 針灸；通痹益腦湯；腦梗塞；血管性癡呆

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-104-02

為探究針灸以及中藥藥劑在腦梗塞后血管性癡呆患者治療中的臨床效果，我院開展了相關臨床研究。本次研究共計包含88例患者，所有患者均為我院2017年8月-2018年8月入院診治的腦梗塞后血管性癡呆患者，探究腦梗塞后血管性癡呆患者治療中針灸結合通痹益腦湯的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共計包含88例患者，所有患者均為我院2017年8月-2018年8月入院診治的腦梗塞后血管性癡呆患者，將所有患者按照就診順序分為對照組和研究組，各組患者均為44例，對照組患者中男23例，女21例；年齡58-76歲，平均年齡（63.35±1.02）歲；腦梗部位：額頂部26例，頂深部10例，基底節區8例，腦梗類型：大面積梗死2例，腔隙性梗死22例，腦白質退變性2例，多發性梗死18例；研究照組患者中男22例，女22例；年齡59-75歲，平均年齡（62.56±1.11）歲；腦梗部位：額頂部24例，頂深部11例，基底節區9例，腦梗類型：大面積梗死2例，腔隙性梗死20例，腦白質退變性3例，多發性梗死19例；研究組與對照組患者的一般資料組間對比差異較小，經統計學軟件分析未見統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者使用通痹益腦湯進行治療，方藥組成如下：熟地黃20g，制首烏、郁金各16g，鹿角膠、川芎各15g、當歸10g、黃芪62g、白芍、炙甘草和皂莢各5g、神曲、丹參、石菖蒲各18g；將所有藥物同時以水煎服，服藥時間為飯后一小時，藥量為每次100ml，每天服藥三次，連續服藥是那個月；研究組患者在對照組患者治療的基礎上增加針灸治療，針灸用針為磁針以及毫針，患者針灸體位為坐立位，施針部位分為為風府穴，風池穴，接下來患者調整為仰臥位，施針位置分別為神庭 、百會 、足三里 、四神聰 、三陰交 、內關 、印堂 、太沖等穴位。施針治療次數為每天一次，連續治療15天為一個療程，所有患者均連續治療2個療程。

1.3 觀察指標 統計88例患者治療后血流動力學各項指標檢查情況，并分組進行對比；統計88例患者治療后中醫癥狀積分以及神經功能缺損程度，使用長谷癡呆量表（HDS）、簡易智力狀態速查表（MMSE）以及日常生活能力量表（ADL）對患者治療后癡呆情況，智力狀態以及日常生活能力進行評分，分組對比各組患者評分結果。

1.4 統計學意義 此次研究數據應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料表示為（均數±標準差）（x±s），t檢驗； P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比88例患者治療后血流動力學指標情況 研究組患者治療后血流動力學各項指標與對照組相比更趨于正常值，指標差異較大，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比88例患者治療后中醫證候、神經功能等改善情況 研究組患者治療后中醫證候改善、神經功能恢復等情況明顯優于對照組，統計差異較大，具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

腦梗塞是腦血管疾病中發病率較高的一種，臨床中又將其稱為缺血性腦卒中，主要的發病原因是由于患者腦部血液循環出現異常所致[1]。據相關醫學統計顯示，有近三成的60歲以上缺血性腦卒中患者在發病的同時都會出現合并癡呆情況[2]。中醫研究中將腦梗塞后血管性癡呆歸結為“癡呆”、“呆病”范圍，認為此類疾病多以虛實夾雜為表現征狀，通痹益腦湯在治療中主要的作用是健胃和中，安神醒腦，補腎生髓，調整智能和血流動力學情況，改善患者血液粘稠度以及紅細胞壓積狀態[3]。針灸在腦梗塞后血管性癡呆治療中的應用通過對風池穴以及風府穴的刺激能夠促進患者腦部神經喚醒，達到清利頭目的效果，另外足三里、百會穴、太沖穴以及三陰穴等能夠促進患者血氣通暢，達到升陽益氣等效果，促進患者腦部血流通暢，達到治療目的[4]。

本次研究中，研究組與對照組所有患者分組對比結果顯示，研究組患者治療后血流動力學、中醫癥狀改善情況、神經功能缺損情況、癡呆情況、智力狀態以及日常生活能力與對渣七組相比均有明顯提升，差異呈統計學意義（P<0.05），可見針灸結合通痹益腦湯在腦梗塞后血管性癡呆患者治療中具有良好效果。

綜上，腦梗塞后血管性癡呆患者臨床治療中通痹益腦湯聯合針灸的臨床治療價值更高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 郭靜姬. 針灸結合通痹益腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的臨床效果[J]. 臨床醫學， 2017， 37（1）：114-115.

[2] 楊濤， 尹曉新， 朝浩. 針灸結合通痹益腦湯治療腦梗塞后血管性癡呆臨床觀察[J]. 陜西中醫， 2017， 38（8）：1128-1129.

[3] 牛琦云. 針灸結合通痹益腦湯治療腦梗死后血管性癡呆臨床觀察[J]. 陜西中醫， 2017， 38（11）：1591-1592.

[4] 劉慧. 補陽還五湯配合針灸治療腦梗塞后遺癥的臨床效果觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（11）：17-18.