針灸與柴芩承氣湯聯合使用在治療重癥急性胰腺炎中的作用

黃承軍

【摘 要】

目的：探究針灸與柴芩承氣湯聯合使用在治療重癥急性胰腺炎中的應用效果。方法：將我院自2016年5月～2018年5月期間收治的72例重癥急性胰腺炎患者采用隨機數字表平均分為實驗組以及參照組，參照組患者采用柴芩承氣湯進行治療，實驗組患者在參照組患者的基礎上進行針灸治療，因兩組患者的治療方法具有一定的差異性，對兩組患者的治療效果進行數據對比。結果：實驗組患者的治療效果明顯好于參照組患者，統計學存在意義（P<0.05）。實驗組患者的腸功能恢復時間顯著好于參照組。統計學成立（P<0.05）。結論：針灸與柴芩承氣湯聯合使用在治療重癥急性胰腺炎中治療效果好，值得推廣。

【關鍵字】 針灸；柴芩承氣湯；重癥急性胰腺炎；治療效果

【中圖分類號】R57

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-103-01

急性胰腺炎，其是臨床醫學中的常見疾病，其致病因素應與吸煙、酗酒等不良生活習慣有關。而胰腺外傷也會導致患者胰腺管出現嚴重破裂，繼而出現胰腺液外流，使胰腺因血液供給無法得到滿足而形成重型胰腺炎。急性胰腺炎的發病原因種類較多，患者發病后其會導致胰腺中的胰酶激活后導致其胰腺組織出現嚴重的炎癥反應，其中包括：白細胞計數<4000/mm3或>12000/mm3，，心率>90次/分，呼吸>20次/分鐘、PCO2<32mmHg，體溫<36℃或>38℃等?；颊甙l病后，主要臨床癥狀表現為：惡心、急性上腹疼痛、腹脹、嘔吐、黃疸以及脫水等，隨著病情發展，患者易出現呼吸衰竭、腎衰竭以心力衰竭等全身性并發癥導致患者死亡[1]。而少數重癥患者則會出現腹膜炎、繼發感染、胰腺出血壞死以及休克等臨床反應，其危害性可見一斑。有鑒于此，本文特選取我院于2016年5月～2018年5月期間收治的72例重癥急性胰腺炎患者作為本次的研究對象，進一步研究針灸與柴芩承氣湯聯合使用在治療重癥急性胰腺炎中的作用，具體研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2016年5月開始至2018年5月兩年中共收治重癥急性胰腺炎患者72例，經我院臨床診斷，所選取患者均符合臨床醫學中對于重癥急性胰腺炎患者的診斷標準。將其采用隨機數字表法分為實驗組以及參照組，兩組患者均為36例，參照組中男性患者例數為19例，女性患者例數為17例，患者的年齡在31～71歲之間，患者的平均年齡為（50.88±5.49）歲。實驗組患者中男性患者例數為20例，女性患者例數為16例，患者的年齡在32～69歲之間，患者的平均年齡為（50.46±5.37）歲。將兩組患者的一般資料數據進行數據對比，對比結果為：兩組患者的性別、年齡等一般資料統計學意義不存在（P>0.05）。具備研究價值。

1.2 研究方法 參照組患者采用柴芩承氣湯進行治療，實驗組患者在參照組患者的基礎上進行針灸治療，因兩組患者的具體治療方法如下所示。

1.2.1 參照組 柴芩承氣湯的中藥組成成分為：柴胡（醋）15克、紅花10克、甘草6克、銀柴胡15克、枳實（炒）15克、川楝子（炒）15克、延胡索12克、木香12克、赤芍15克、梔子（炒）12克、大黃（生）15克、芒硝30克、川芎15克、厚樸15克以及黃岑（炙）15克。將上述藥物煎煮，每天1劑分為早晚服用，每劑200-300ml。以7天為一個療程本次治療2個療程[2]。

1.2.2 實驗組 實驗組患者以參照組患者為基礎加用針灸治療。治療前進行常規皮膚消毒，取穴：合谷、上巨虛、下巨虛、太沖、內關、足三里、天樞、曲池、中脘等，以抽、提、捻、刺等手法對患者進行針灸治療，并留針20分鐘，每天治療兩次，共治療14天[1]。

1.3 觀察指標 因兩組患者所采用的治療方法不同，對兩組患者的臨床治療效果進行對比，對比內容包括：患者的治療效果以及腸功能恢復時間。治療效果分為顯效、有效以及無效。顯效：臨床癥狀消失。有效：臨床癥狀充分緩解。無效：癥狀無緩解或緩解不明顯。治療有效率=（顯效+有效）/例數×100%

1.4 統計學意義分析 采用SPSS17.0對臨床數據進行分析，卡方檢驗計數資料，T檢驗計量資料，P<0.05，統計學具有意義。

2 結果

2.1 患者治療效果對比 實驗組治療效果好于參照組，統計學成立（P<0.05）。

2.2 患者腸功能恢復時間對比

實驗組腸功能恢復時間少于參照組，具備分析意義（P<0.05）。

3 討論

重癥急性胰腺炎屬于急危重癥，患者的生命安全得不到有效保障，臨床醫學中對于重癥急性胰腺炎患者的主要治療方法為：抗感染、補液、糾正水電平衡、給氧以及減少胰液分泌等[4]，具有一定治療效果，但效果達不到預期。本文研究柴芩承氣湯聯合針灸的治療效果。柴芩承氣湯通過大黃、芒硝等藥物相互配伍，主要功效為：清肝解郁，通腑行氣。針灸是中醫特有治療方法以針刺穴位產生作用，足三里為胃穴、中脘為腑穴、并加之天樞有效治療腸胃不暢消化不良，而曲池、合谷等穴位可以提高患者的大腸腑氣的通順。對于重癥急性胰腺炎出現的發熱、腹痛以及嘔吐等不良癥狀具有極大的效果，毛病進一步降低患者的白細胞計數提高抗炎效果[5]。

綜上所述，針灸與柴芩承氣湯聯合使用在治療重癥急性胰腺炎中應用效果好，患者臨床癥狀緩解，值得應用。

參考文獻

[1] 朱林，陳亞忠，ZhuLin，等.早期腸內營養聯合柴芩承氣湯治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J].世界中醫藥，2017（12）.

[2] 黨琳，張曉芹，劉芳，等.柴芩承氣湯對重癥急性胰腺炎并發肝損傷大鼠的治療作用及其機制[J].中國應用生理學雜志，2017，33（6）.

[3] 桑鳳梅，張士金，竇晨輝.柴芩承氣湯對重癥急性胰腺炎大鼠內毒素、白細胞介素-6的影響[J].中國中醫基礎醫學雜志，2016（3）：345-347.

[4] 楊永宏，王先兵，唐娟，等.柴芩承氣湯聯合生長抑素治療輕癥急性胰腺炎療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2016，12（23）：134-135.

[5] 戴蕾，羅靈和，江巧麗.加味柴芩承氣湯聯合穴位貼敷治療急性胰腺炎的臨床觀察[J].中國現代醫生，2018（13）.