傳染病預防方法及應用探討

張遠征

（山東濟寧市汶上縣疾病預防控制中心，山東 濟寧 272500）

0 引言

近些年伴隨著社會的不斷發展，臨床醫療衛生服務技術也在不斷的成熟[1]。我國對于傳染性疾病的預防控制工作能力與技術也在不斷的提高，和人們生活密切關聯的醫療機構屬于重大傳染病的主要防治途徑，在重大傳染病方面的預防和控制工作能力與價值無法替代，這些機構對于人們的生命安全、生命健康等會形成直接影響[2]。對此，為了更好地提高傳染病預防控制實效性，本文以我市多所醫療機構為例，探討傳染病預防方法及應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月到2018年3月開展本次研究，對我市范圍內的傳染病預防控制情況采取對比研究進行分析。以隨機數字法的原則在我市隨機抽取25所醫療機構作為研究案例，其中縣級醫院4所、鄉鎮衛生院6所、個體診所8所、民營醫院3所、衛生室4所。

1.2 方法

于2017年6月根據傳染病發生實際情況采取針對性強化措施，尤其是根據以往監測工作中所存在的問題采取相應改進措施，具體措施如下：（1）我市疾病防治中心每周、每個月對國家傳染病報告的數據進行導出，同時對導出的傳染性疾病相應資料和關鍵性的信息實行數據處理后發放給各個醫療衛生機構，同時告知衛生機構如果發現相似疾病或類似癥狀時應當及時上報；（2）對市內所有醫療衛生機構以及所屬轄區內的法定重大傳染性疾病報告給予匯總與分析，對于疑似的病例及時上報到疾病預防控制中心，并由疾控中心對下屬的醫療機構疑似病例實行集中性的調查與分析，對傳染病發展、實驗室結果以及傳染病處理等實行跟蹤性調查；（3）及時構建預防體系，在疫情監測的工作過程中，需要逐漸完善網絡疫情的信息獲取、接受、總匯、分析以及處理等模塊的建設，具體方面有三點：第一點主要為重大傳染病網絡的信息獲取。借助360、百度等搜索引擎對新聞、論壇、博客等多種網絡途徑獲得重大傳染性疾病的發生資料，同時在一定程度上以動態化的網頁數據進行抽取和集成。第二點是重大傳染病網絡信息的搜集，從網絡當中獲取關于重大傳染性疾病的相關資料，并借助權威的網站、網頁的頻次以及用戶訪問的信息等多種途徑挖掘潛在的意義以及規律性的信息，同時對集成的內容實行匯總、分類以及分析，進而提出關于重大傳染性疾病的分析與控制。第三點是對重大傳染病信息實行處理后的應用，對網絡當中所獲得的信息進行篩選后明確可用的傳染病信息，從而實現對區域范圍內傳染病的針對性控制，提高傳染病防治實效性；（4）聯合防治。對傳染病患者做到早發現、早診斷、早報告、早治療、早隔離。對于早發現，通過對網絡疫情的信息進行針對性判斷，例如某時間段麻疹發生率較高且集中，已經超出極限值與預警界值時，需要及時考慮麻疹對于兒童健康的影響，并以顯性感染為主，所以及時對當地托幼機構、學校進行全面防控，評估風險危害，由衛生部門提出預警建議，并對已經發病患兒集中隔離治療，降低傳染病風險。對于早診斷，醫療機構認真落實預檢分診制度，設立專門的傳染病門診，并以發熱、腹瀉病作為優先入診病例。對于早治療，在門診處基本確診的患者應當及時入院接受隔離治療，并對患者接觸的易感人群及時做好疫情防控處理。對于早隔離，預測有疫情流行時應接種相應的疫苗，并做好傳染病相關知識的宣傳活動。在流行期間，減少或避免出入人群密集的公共場所，病人排出的分泌物應及時消毒，注意開窗通風，必要時進行室內空氣消毒，開展有效的滅蠅、滅蚊活動。

1.3 觀察指標

統計并對比在傳染病防治工作改進前后的傳染病防治效果。傳染病防治效果以傳染病報告率、診斷至醫院報告及時率、傳染病報告填寫完整率、傳染病報告填寫準確率多個數據為主。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均應用基于SPSS 19.0版本統計學軟件建立數據分析模型對研究數據進行統計分析，計數資料應用（%）方式表達，采用χ2檢驗，數據之間采用P進行檢驗，在P＜0.05時說明數據差異突出。

2 結果

改進傳染病控制措施后傳染病報告率、及時率、完整率以及準確率均有所提升，改進前后各項數據均有較大差異，數據差異均滿足統計學意義標準（P＜0.05），詳情見表1。

表1 傳染病防治工作改進前后的傳染病防治效果（%）

3 討論

近些年隨著我國經濟的持續性發展，國內的醫療衛生技術也在不斷的提高，這也間接提高了人們的健康意識與健康要求，國家對于重大傳染病的預防控制工作也備受關注，這也間接提高了醫療機構在重大傳染病方面的工作壓力[3-4]。當前傳染病的傳染病體系相對比較復雜，其特征有多系統、多途徑、多程序。這一特征不僅加重了基層的工作壓力，同時還會形成大量資源浪費情況[5-6]。另外，在報告系統方面存在分散現象，導致報告效果不理想，漏報現象普遍，傳染病的及時性、實效性都比較差，這一些問題都導致傳染病的工作無法有效開展[7-8]。因此建立疾病治療（臨床醫學）和疾病控制（預防醫學）長效合作機制，構建傳染病防治的科學體系，完善監測工作管理水平，推動系統化、規模化、標準化、國際化發展[9-11]。對于傳染病爆發和傳播的流行病理學特征，進行傳染病趨勢的預測、監測能夠為傳染病防治提供科學依據，有效分析新發病例和發病率，動態規律實施針對性、可行性的改進防控措施[12-13]。由此可見，醫療機構除了治療傳染病外，還要通過預防性服務控制傳染病的發生，并為傳染病監測提供數據，這也是醫療機構疾病預防控制職能的一種體現[14-15]。

本研究結果顯示，改進傳染病控制措施后傳染病報告率、及時率、完整率以及準確率均有所提升，改進前后各項數據均有較大差異。這一結果充分證明借助本次研究中所采取的傳染病防治工作改進措施，可以有效強化重大傳染病防控效益，對于醫療機構的傳染病防治工作可以起到有效的管理與改革創新效果，確保傳染病工作可以真正落實到實處，從而在重大傳染病方面做到早期發現與及時控制等效果。

綜上所述，針對重大傳染病防治監測工作現狀提出針對性改進措施，不僅能夠有效的提高傳染病預防效果，同時還可以有效提高傳染病管理效益，從而提高傳染病控制效果。