醫學發展整合之路討論

文/蔣奕苗，安化縣第二中學

醫學發展中分為西方醫學發展與傳統醫學發展，我國傳統醫學歷史悠久，注重秉承醫學整體觀，著重說明人體內在聯系與制約關系，西方醫學則為15世紀左右人體解剖學興起階段迅速發展，但其中對人體作為有機整體的觀念較差，注重針對部分個體器官。于近代醫學工作者們對人體相關疾病形成系統化了解，但仍存在“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的現象。醫學若需繼續發展，亟需對醫學專科進行整合，使醫學工作者全面性認知疾病，認識疾病本質。

1 臨床流行病學發展帶來的整合觀念

臨床流行病學包括臨床醫學與流行病學，現階段此二類學科較為獨立，各?？苾柔t學工作者可對另外學科了解度較低，擅長一種即可，雖臨床上較多問題可通過流行病學研究解決，但此類資源并無較好利用方式，原因即為相關醫學工作者缺乏相關知識，無法通過此類資源研究疾病規律及特點，從而無法有效針對疾病特點展開分析，隨后做出預防手段。即使部分醫學工作者希望借助此類資源完成研究工作，但常因為相關知識的缺乏，研究過程較長、研究資源及研究時間耗費較多，但無法完成研究工作，研究方向常出現謬誤，與臨床方面問題相背離，最終造成非必要的資源浪費。

彰顯醫學發展、臨床醫學與流行冰雪知識需進行有效中和，從而凸顯出融合重要性，促進醫學進一步發展，通過此類手段可有效加強臨床醫生知識技能的進步與重構，由臨床醫學方面相關醫學工作者發現問題、提出問題，流行病學相關工作者針對問題設計方案、研究問題，最終解決問題。此類整合手段能夠有效得到研究所需數據，且數據實用、可信，完成研究的同時杜絕資源浪費現象。

2 醫學內部學科的整合

醫學發展過程中，其相關體系按照人體器官系統進行劃分。以現有醫學提攜為例，治療過程中將疾病劃分為不同器官系統，此類劃分一般為認為，單場忽略較重要問題，即人體為整體，且人體內各器官情況較為復雜，一類癥狀可因不同病因引發，且器官間相互影響因素亦能夠導致部分病癥發生。除此以外，部分病癥誘因可能為社會、環境與心理問題，若各個?？迫猿掷m原有狀況，勢必造成專業閉鎖，各科獨立，阻礙相關發展。

此類問題的解決手段可分為三類，其一為癥狀鑒定需多學科聯合，臨床癥狀診斷中需多樣化診斷與鑒別，部分癥狀中涉及多學科知識，如黃疽、胸痛、紫紺、暈厥等癥狀誘因較多，鑒別診斷中不能采取單獨方式鑒別與治療，如冠心病為胸痛主要誘因與常見誘因之一，但臨床觀察中此類原因誘發癥狀較少，患者多由其它狀況引發，如消化系統疾病等，此外如肺栓塞，肋軟骨炎等誘因亦可引發此類病狀。相關醫學工作者需注意將醫學內部學科整合，以便正確治療、科學治療。

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將學科性質相似科室整合，可使器官系統疾病研究整合，通過此類整合手段，可有利于臨床醫療，科學研究等，并有利于臨床醫療，科學研究進一步進展，更有助于開闊學術視野，將研究眼光投至更遠處。最終使學科融合的醫務工作人員不僅只精通開藥與手術，更能夠透徹理解疾病，從而針對疾病內容對此類發病原因、發病情況展開研究，最終選擇最適合治療手段，于盡量短的時間內完成對患者的病情分析、病癥診斷、病癥治療，最終使患者早日康復，重新投入社會生活、工作、學習。此外，整合路徑不僅僅存在于醫學模式中，現代醫學教育亦需整合，通過培養學生學習的方式使學生養成整體思維整合，擁有整體思維觀念，從而使學生學習方式、學習目標從過去醫學模式中單一針對某特點進行分析、學生的學習方式、學習方法中“跳出來”，此類傳統學習方式雖較簡單，記憶方式亦較簡單，但學生學習過程中易按照教學模式將學習方式按照學科劃分，最終孤立看待學科，使學習成果出現部分問題，最終導致學生雖對某方面學習有較獨特看法，但無法將臨床醫學與實際醫學區分對待，最終無法將學習所得知識應用于實際工作中。

此類整合方面，需引導醫學專業學生將人體不同器官間的作用整合分析，學會考慮外界誘因，如社會、生活、心情等對發病幾率的影響，從而培養學生意識到疾病治療需通過不同學科通力合作，進而將人體視為整體、習慣聯系各個學科分析病情，最終養成學科合作精神，樂于了解不同學科知識，從而整體性看待病情。

4 結束語

任何學科的進步皆為回轉式上升，此類過程中，各類研究人員采取相關研究手段針對病情進行分析的同時，對整體學科知識有新的認識，從而使此學科有著新的進步。但此類過程中科學研究皆為整體分析，臨床流行病學正為此類綜合性分析的產物之一，若想使醫學進一步發展，即應對相關醫學學科進行整合性分析，進而使醫學學科有更多發展，應用范圍更廣泛的同時，能夠綜合性地治療更多患者，促進和諧社會發展的同時提高我國醫學水平。