我國中醫藥產業的布局特征研究綜述

李橋興，李妍

（1.貴州大學喀斯特地區發展戰略研究中心，貴陽550025；2.貴州大學管理學院，貴陽550025）

一、研究緣起與概述

中醫藥產業是我國的民族瑰寶，是相對于其他國家的獨特產業和我國醫藥產業的重要組成部分。中國擁有幾千年的保健養生歷史，從《黃帝內經》到青蒿素，傳統的中醫藥在發展過程中汲取了漢族和傣、彝、藏、蒙、苗等各少數民族的民族醫藥學精髓，在日常保健、疾病預防等方面發揮了重要的作用。雖然中醫藥產業和中醫行業在20世紀后期曾經被部分人士批評和抵制，但是隨著我國綜合國力提升和民族自信心增強，中醫藥產業已被世界各國矚目重視。黨中央國務院高度重視中醫藥事業理論和實踐的現代化進程，國務院陸續出臺了《中華人民共和國中醫藥條例》（2003）和《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》（2014）和《中醫藥發展戰略綱要（2016—2030年）》（2016）等相關政策，倡導建立兼具特色優勢和科學技術的中醫藥管理評價體系，并明確未來15年中醫藥的發展方向和工作重點。全國人民代表大會常務委員會于2016年12月25日通過了《中華人民共和國中醫藥法》，第一次從法律層面上確定了中醫藥的重要地位，為中醫藥事業的發展提供了法律保障。我國學者屠呦呦女士獲得2015年諾貝爾醫學獎，表明我國的中醫藥已經被世界各國醫藥醫療界所重視。

在現代社會中，人們日益崇尚“回歸自然”和“綠色消費”的理念，也促使各國人民關注中國的中醫藥。有關資料表明，目前全球使用天然藥物的人數約為40億。以大健康理念為依托，中醫藥產業迎來了新的發展機遇。然而，盡管學術界對中醫藥產業已經取得了較為豐富的研究成果，但是在中醫藥產業布局方面的研究還比較少。本文通過梳理國內外有關中醫藥產業布局的研究成果，指出中醫藥產業布局研究目前存在的不足之處，為后續相關學術研究提供一定的借鑒和依據。

二、文獻回顧與述評

（一）中醫藥健康產業研究概述

1.中醫藥健康產業界定。中醫藥產業是我國重要的民族產業，在全球天然藥品市場快速增長的情況下，促進我國中藥產業的健康發展日益重要。國外對于中醫藥產業的研究均集中在植物藥或天然藥物行業，而將中國的中醫藥稱為補充與替代療法（CAM，Complementary and Alternative Medicine）。自從我國于1996年啟動“中藥現代化發展戰略”以來，雖然學術界對中醫藥產業進行了富有成效的研究工作，但是在中醫藥產業的界定問題上還頗有爭議。例如，齊謀甲（1992）從生產體系和產業分類的角度認為，中醫藥產業是包括農業、工業、商業和服務業，集種植、生產、供應、科研、應用以及經營管理為一體的社會生產體系[1]。李泊溪（2001）結合中醫藥產業的特點和中醫藥現代化趨勢，將中醫藥產業界定為：國民經濟中從事中醫藥類產品的生產、經營、研究等相關經濟活動的領域，包括中醫藥農業、中醫藥工業、中醫藥商業和中醫藥知識業[2]。張伯禮（2010）指出，大中藥產業是以中藥工業為主體、中藥農業為基礎、中藥商業為樞紐、中藥知識經濟產業為動力的新型產業[3]。張麗青（2011）強調，中醫產業是一個集群而不是單一產業，并將中醫藥產業界定為：以中醫理論為指導，在傳統中醫藥基礎上，運用現代科學技術及方法形成的具有規模化、標準化和規范化的新興健康產業群，包括中藥農業、中藥工業、中藥商業和中藥研究及知識產權等[4]。文獻分析表明，中醫藥產業界定的內涵比較豐富，其是以中醫理論為指導，產業涉及中醫藥種植、加工、應用、銷售以及經營管理等中醫藥農業、工業、商業、服務業及知識業產業集群。

2.中醫藥健康產業研究概述。國內學者對中醫藥產業的學術研究于20世紀90年代逐漸繁榮。目前我國在中醫藥產業化發展、完善中醫藥產業鏈、中醫藥產業現代化研究、中醫藥國際化及競爭力研究、中醫藥傳統文化等方面研究成果豐富。

（1）在中醫藥產業發展研究方面，學者們致力于推動中醫藥產業化發展。如冒魏魏（2003）認為，我國中醫藥產業體系已基本形成，但中醫藥企業還處于粗放型經營狀態，提出促進我國中醫藥產業化發展的新思路[5]。馬曉彤（2003）從規范化、規模化和標準化三個方面，論述了中醫藥產業從傳統生產方式向產業化生產方式轉變的具體實施方法和對策[6]。

（2）隨著我國中醫藥產業的不斷發展，學者們開始著手研究中醫藥產業鏈的完善，其研究成果主要集中于中醫藥產業鏈的界定、組織形式、構建、特征、發展趨勢以及產業鏈的優化等。豐志培（2010）實證研究了安徽省中藥材產業鏈組織模式的選擇因素對企業績效的影響[7]。閆娟娟（2013）等分析了中藥材產業鏈的特征及運行機制，探討了中藥材產業的發展對策[8]。

（3）目前我國中醫藥面臨的主要問題是如何利用現有資源提高我國中醫藥產業整體的競爭力，學者們針對這一問題也做了大量研究。如曹軍偉（2006）分析了提高江蘇省中藥產業競爭力的重要要素[9]。黃志勇（2011）構建基于R-SCP的產業分析框架評價中國中藥產業競爭力現狀[10]。

（4）加快中醫藥現代化進程是政府和學者共同關注的重點。如劉凌云（2001）指出，我國中藥開發研究與中藥現代化是走向世界的必由之路[11]。邱江峰（2007）提出，中醫藥產業現代化應該從中醫藥理論的現代化、中醫藥生產行業的現代化、中醫藥宏觀管理的現代化三個方面去努力[12]。劉昌孝（2016）探討了中醫藥現代化道路上遇到的問題有基礎研究滯后、產業發展基礎薄弱、創新能力差等，提出我國中醫藥現代化發展需要繼承和發揚中醫藥現代先進理論和技術，重視對大數據技術的利用[13]。

（5）隨著中醫藥在國際市場全面復蘇，我國學者開始著手研究中醫藥國際化進程。如陸金國（2009）分析了中醫藥國際化的基本情況，指出我國中醫藥國際化存在的主要問題是從業人員素質參差不齊[14]。楊毅（2010）等指出，中醫藥國際化進程急需該領域的國際化人才[15]。司建平（2015）指出，大健康背景下中醫藥國際化面臨的主要問題是中醫藥標準化、中醫藥貿易壁壘和中醫藥知識產權等問題[16]。

（6）在中醫藥產業發展逐步壯大后，由于產業集群發展在其他領域的明顯優勢，學者們開始研究中醫藥產業集群化發展。如陳泓（2009）研究了中醫藥產業集群的形成機制與組織形式，提出我國中醫藥產業集群發展模式與戰略[17]。熊新忠（2011）系統地研究了中醫藥產業集群式技術創新問題，提出我國中醫藥產業集群式技術創新的模式選擇[18]。此外，還有一批學者具體研究地方中醫藥產業集群化。如羅中華（2015）等分析了集群化發展對中醫藥產業的現實意義，并提出集群化發展的必要提前是政府的支持[19]。

（7）我國中醫藥文化源遠流長，一些學者研究了中醫藥文化的傳承與發展。如張其成（2009）綜合分析了近十年我國中醫藥文化的研究成果、研究方法等[20]。吉文輝（2009）認為，中醫藥文化是中華民族的特色文化符號[21]。

國外部分學者對中醫藥產業也進行了富有成效的研究，但主要集中于植物藥和天然藥。

首先，中醫藥在國際交流與合作的進程中受到越來越多國家的關注。如Robinson（2006）認為，中醫藥在教育、衛生、文化等方面具有獨一無二的作用。

其次，世界各國逐漸接受中醫藥，國外學者開始研究中醫藥的特征及其應用。如Borehers&Hackman（1997）分析中草藥或礦物藥的藥物療法與以針灸、瑜伽、太極、氣功為主的非藥物療法在歐美等國家的應用。K.Hsworth（2001）在中國沈陽調查發現，西醫和中醫在一定程度上是聯合使用的，單獨使用的情況并不多見。

再次，一些學者研究了中醫藥質量控制和使用情況。如Lin（2000）認為，中藥復方不應該采用單一的化學分析模式，反駁了認為中醫藥不科學、缺乏質量控制的觀點。Njadow等（2004）重點調查了北京市兩家醫院門診的針灸穴位使用頻率情況。

最后，雖然中醫藥在與西方醫學相互交融的過程中還存在一些問題，但對于中醫藥的研究在國外依然是一個熱點問題。如Zhang（2007）等通過建立計算機模型，驗證了中醫診斷標準的建立包括收集病癥和區分癥候是科學可行的。Balick（2008）等采用瑪雅醫學的脈診方法，對中醫藥脈診進行相似性比較。

文獻梳理發現，國內外關于中醫藥產業的研究非常豐富，而文獻大多集中于中醫藥產業化、中醫藥產業競爭力、中醫藥產業現代化和中醫藥產業集群發展研究。在這些研究中，中醫藥產業布局現狀、模式影響因素等方面涉及的文獻相對于以上幾個方面較少。目前我國中醫藥已經基本形成產業化發展，但要實現從傳統生產方式向產業化生產方式轉變還需要努力。一些地區如安徽、湖北，其中醫藥產業化體系已經比較完善，開始逐步進行中醫藥產業鏈建設，其側重點主要在產業鏈的特征、如何優化產業鏈等方面。此外，在科學技術日新月異的今天，中醫藥要與時俱進，就必須加快中醫藥現代化進程，尤其是在中醫藥理論、行業和宏觀管理三個方面。中醫藥產業具有巨大的發展空間，提升中醫藥在國際市場上的競爭力至關重要，主要可以從內部和外部同時進行，在內要實現中醫藥標準化、解決中醫藥知識產權等問題，在外要提高從業人員素質、加強與西醫的融合。研究中醫藥產業布局對于促進中醫藥產業化發展，提高中醫藥產業國際化競爭力具有重要意義，我國中醫藥已經形成了產業集聚，但其優勢還未充分顯現。在大健康背景下，明確中醫藥產業發展現狀，對促進中醫藥產業發展具有重要的意義。

（二）中醫藥產業布局研究

1.中醫藥產業布局現狀研究。我國學者非常重視中醫藥產業布局研究，但研究視角多數集中于某一地區。如李磊（2014）等指出，亳州中藥材產業雖然形成一定的規模，但生產以分散種植為主，企業數量較多，但規模較小，產業布局分散，難以形成規模效益[22]。劉娜（2014）等研究發現，江西中藥產業已經形成產業集群，但沒有充分發揮產業集群的優勢[23]。劉迪（2016）等總結了湖北中藥材產業組織形式多樣，產業布局相對完善，但要提升中藥全產業鏈的發展，拓展大中藥大健康產業鏈[24]。

中醫藥產業布局研究相較于醫藥產業布局起步較晚，我國中醫藥行業目前發展較為分散，大多依靠本地自然資源發展，所以中醫藥產業還未形成一定的規模，企業分布散亂，規模較小，一些地區如江西、貴州等，已經形成中醫藥產業集群，但沒有發揮產業集群的優勢，而湖北等地區產業集群已有初步發展，但尚未形成循環產業鏈，中醫藥產業布局仍然存在很多問題，但其未來的產業布局趨勢集群化、點軸的空間布局趨勢。

2.中醫藥產業布局模式研究。隨著經濟社會發展不斷進步和國家對中醫藥的重視，中醫藥產業發展布局也面臨新的挑戰和調整，學者開始研究中醫藥產業的布局模式。如王倩（2008）從產業集群的角度，將我國中醫藥產業布局模式分為三類：一是外商直接投資帶動的外向型加工業集群，以天津、西安為代表；二是利用本地豐富的藥材資源建立起來的中藥產業集群，主要集中在中西部地區、東北地區以及沿海東部地區；三是依托密集的國家科技資源形成的高科技醫藥產業工業園區，主要集中在科技基礎雄厚，有眾多科研機構的城市[25]。陳聰（2012）運用區位商理論分析我國中藥產業布局，將我國中醫藥產業布局詳細地劃分為四類：第一類，具備豐富的自然資源且專業化水平高，具備良好的市場競爭優勢，如貴州、江西、吉林等地區；第二類，雖然擁有大量珍貴的中醫藥資源，但其生產能力和市場認可度較低，如陜西、甘肅、新疆等地區；第三類，有一定的資源基礎和產業基礎，但產業后勁不足，如江蘇、湖北等地區；第四類，自然資源、市場競爭力及產業結構都不占優勢的我國東部沿海及東北部，如上海、福建等，產業發展前景堪憂[26]。

在大健康背景下，中醫藥發展面臨新的機遇和挑戰，中醫藥產業集群化發展是中醫藥產業發展的必由之路。產業集群發展的要素主要包括自然資源、地理位置、氣候條件等基本要素和現代化的基礎設施、人才資源等。馮薇（2006）指出，促進欠發達地區特色醫藥產業發展，必須依靠政府作用培育中藥產業集群[27]。劉健（2006）實證研究發現，貴州中藥產業已經具備了企業集群的初始條件，即自然資源、歷史資源和人力資源、經濟利益以及政府扶持，促進貴州中藥產業集群已經形成雛形，但其并沒有發揮出產業集群的優勢競爭力[28]。劉紅寧（2008）等指出，江西已經表現出產業集群發展的特征，政府政策對醫藥產業集群的形成和發展具有重要的作用[29]。

研究發現，我國中醫藥產業整體布局已經形成產業集群。學者們將布局模式分為三類：第一類，依靠豐富的中醫藥自然資源和良好的市場競爭優勢形成的集群，如江西、貴州、甘肅、陜西、吉林等地區，其特點是自然資源豐富、中醫藥產業專業化程度高，具有較強的市場競爭力；第二類，依托中醫藥加工形成的集群，如江蘇、湖北等地區，其特點是雖然具備一定的中醫藥行業基礎和自然資源，但產業后勁不足，可以依靠建立加工型工業集群發展中醫藥產業；第三類，依靠科技資源形成的產業集群，如廣東、上海等，其特點是資源、市場競爭力均不具有優勢，但其可依據科研技術、人才等新興優勢建發展中醫藥產業。在第一類地區中，中醫藥產業集聚已經形成雛形，其后的發展必須依賴政府的扶持，第二和第三類地區產業集聚還不明顯，但中醫藥產業集聚也是其未來的發展方向。

3.中醫藥產業布局的影響因素研究。產業布局的影響因素主要包括地理位置因素、自然因素、人口因素、社會經濟因素和科學技術因素五大類。基于此，學者們中醫藥產業布局影響因素做了相關研究。如黃璐琦（1999）指出，一些地區采用掠奪式的采收藥材，導致藥用植物喪失再生能力，阻礙地區醫藥產業發展[30]。趙婉瑩（2011）研究發現，隨著中醫藥產業發展的不同階段，制約陜西中藥材產業發展的因素不僅包括自然環境，人才匱乏以及制度不健全等也已經成為中醫藥產業發展的重要影響因素[31]。鄒大光（2012）研究了傳統中醫藥產業發展的影響因素，通過對生產要素、產業地位及產業組織的影響作用做了相應的研究，發現影響產業發展的核心要素是土地和藥材資源，而人力資源起協同作用[32]。魏金曼（2015）分析了影響中藥產業國際競爭力的因素，用回歸分析法實證研究發現中藥產業資產規模、勞動力、國內外市場需求和支持對產業競爭力影響力較大，而天然資源與土地要素對中醫藥產業國際競爭影響力較弱[33]。

文獻梳理發現，我國中醫藥產業布局目前呈現產業布局分散，企業數量較多，但是企業規模較小，缺少龍頭企業的帶頭品牌作用，沒有形成規模效益。為了應對新形勢下的挑戰，各個地區都將中醫藥產業集群作為發展的必然趨勢，我國各個地區中醫藥產業集群大多都已成形，但是沒有發揮出產業集聚的規模效益。究其原因主要是產業園區內各個企業之間沒有建立合作產業鏈，中介機構沒有發揮作用，公共服務欠缺等。所以，我國中醫藥產業布局現狀比較散亂，各地區沒有形成系統的產業布局，各自為戰，發展緩慢。由于自然因素、經濟因素、科學技術、人力智力等因素的影響，我國中醫藥產業布局模式主要是分為依靠資本建立起來的加工型中醫藥產業集群、依靠本地豐富的自然資源建立起來中醫藥產業集群和依靠科技建立起來的高科技醫藥產業園區三類，各地區可以結合自身特點，布局符合本區域的中醫藥產業模式。

三、結論

我國醫藥產業在大健康背景下正在蓬勃發展，但對醫藥產業布局及其影響因素研究的成果較少。大多數成果集中于醫藥產業表面的現狀分析，并沒有做系統深入的研究，尤其是醫藥產業布局研究，文獻成果更為缺乏。我國醫藥產業布局還比較分散無序，優化產業布局亟待解決，本文將在后續研究中加以關注。

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