社區護理干預措施在高血壓預防中的應用研究

（廣東肇慶高新區社區衛生與計生服務中心 彭小寶）

高血壓是好發于社區老年群體中的一種常見慢性病[1]，該病發病因素相對復雜，飲食習慣、環境因素與遺傳因素等均是導致高血壓發病的高危因素。目前，高血壓患者主要以藥物治療對血壓進行控制，但現階段我國人口老齡化的發展速度也逐漸促進高血壓發病率的日益升高，臨床醫療工作者認為，日常生活中患者的不良生活習慣與不合理的膳食結構，是導致高血壓發病的常見因素，因此做好早期預防與控制工作，可為高血壓患者后期的治療創造良好條件。鑒此情況，本文主要探討社區護理干預在高血壓預防中的應用效果，將結果作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在所有接受隨訪的簽約患者中，隨機選出2017年7月～2018年7月86例高血壓患者作為此次研究對象，嚴格遵循隨機分組原則將患者分為例數均等的對照組與觀察組，納入標準：（1）患者經相關檢查確診為高血壓；（2）患者自愿加入此次研究，并簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能不全患者；（2）存在精神障礙，無法正常進行溝通患者。對照組一般資料：男性26例、女性17例；年齡范圍在47～75歲之間，平均年齡（59.57±0.24）歲；病程范圍在2～10年之間，平均病程（5.68±0.46）年。對照組一般資料：男性24例、女性19例；年齡范圍在47～75歲之間，平均年齡（59.27±0.36）歲；病程范圍在2～10年之間，平均病程（5.15±0.98）年。在性別、年齡與病程等一般資料上對比，組間數據無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組根據患者血壓實際情況制定出治療方案，觀察組則在以上基礎上添加社區護理干預。詳細內容如下：（1）健康教育：每月定期開展健康教育，向患者講解監測血壓、控制飲食等方面的內容，并且根據患者的提問，詳細地解答問題。（2）飲食干預：向患者及家屬講解戒煙與自救的重要性，并叮囑家屬加強對患者飲食的監督，及時向醫師反饋患者的血壓情況。每日控制進餐量與食鹽量，盡量以低脂肪、富含纖維素的食物為主。（3）運動鍛煉：根據每個患者的實際情況制定出相應的運動計劃，并鼓勵患者每日堅持進行鍛煉，例如慢跑、散步與廣場舞等，但要避免患者過度勞累。（4）心理護理：患者在長期治療或運動過程中，很可能會產生抵抗治療與運動的情緒，或是不重視血壓的監測。針對這種情況，應予以患者一定的關注，并耐心聽患者的傾述，評估患者的心理狀態后對患者心理進行疏導。

1.3 觀察指標 對護理前后兩組血壓控制情況進行記錄。

1.4 統計學處理 本研數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，行t檢驗。若結果為P＜0.05，則說明組間差異存在統計學意義[2]。

2 結果

未得到護理干預前，兩組收縮壓與舒張壓經對比均無顯著差異存在（P＞0.05）；可見表1詳細數據。

表1 對比兩組護理后血壓控制情況（）

表1 對比兩組護理后血壓控制情況（）

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3 討論

據研究數據顯示，[3]目前我國約有1億高血壓患者，但堅持服藥治療的患者僅占17%?？梢娢覈蟛糠指哐獕夯颊咴谥委煼矫嫒狈σ欢ǖ囊缽男?，甚至并不重視自身血壓的變化情況，導致高血壓的發病率與病死率仍是醫學界有待解決的重點問題之一。

社區護理干預措施是一種將護理學與公共衛生學理論知識與操作技能有效結合的護理模式[4]，借助組織與社會的力量，對患者開展健康教育，以此增強患者對高血壓危害的認識，促進患者治療依從性的提高。同時，嚴格控制患者的飲食，幫助患者改善不良飲食習慣，穩定患者血壓。指導患者堅持運動鍛煉可增強患者機體免疫力，以此達到降低血壓的目的。此次研究結果顯示，經護理干預后，兩組收縮壓與舒張壓均得到改善，但觀察組血壓控制程度優于對照組，組間數據經對比存在顯著差異（P＜0.05）。可見，應用社區護理干預對高血壓患者的血壓可起到控制作用，具有較高臨床應用價值。