2013-2017年甘肅省綿羊布魯菌病流行病學監測與分析

張建軍，于清磊

(甘肅省動物疫病預防控制中心，甘肅 蘭州 730046)

布魯菌病(Brucellosis，以下簡稱布病)是由布魯菌引起的一種人獸共患的傳染病，OIE將其列為必報的動物疫病，我國列為二類動物疫病。該病在世界范圍內流行，當前我國畜間布病在東北、西北和華北地區陽性率最高；華東、中原地區陽性率次之；南方省份陽性率較低[1]。20世紀50-70年代以前我國畜間布病為高發期，嚴重地區的人畜感染率達到60%-70%；80-90年代陽性率控制在0.09%-0.28%；2000年以后疫情呈上升趨勢，陽性率高達0.75%。據衛生部和農業部對人畜布病統計分析，人間布病近年也呈上升趨勢，人、畜布病發生與流行以及人間的布病與動物及其產品的增加都呈現出正相關性[2]。近年來，我國布病已呈現新的流行趨勢，即布病疫區從牧區向半農半牧區、農區及城市蔓延；以多點散發代替了大規模的暴發流行[1-2]。甘肅省也是家畜布病高發區，據甘肅省畜禽疫病志記載，20世紀60-70年代前甘肅省綿羊布病陽性檢出率為0.56%-11.74%，平均3.49%；80-90年代0.11%-0.58%，平均0.28%；進入21世紀后，綿羊布病疫情開始反彈，陽性檢出率為0.00%-1.33%，平均1.12%。為研判布病疫情形勢，筆者對甘肅省綿羊布病流行病學監測結果進行了統計分析。

1 材料與方法

1.1 監測樣品 綿羊監測樣品采集自全省14個市(州)，時間段從2013年至2017年。

1.2 診斷試劑 試驗所需的布病琥紅平板凝集試驗和試管凝集試驗用抗原、標準陰性血清、標準陽性血清，由青島易邦生物工程有限公司提供。

1.3 試驗設計 檢測流程按照動物布魯氏菌病診斷技術(GB/T18646-2002)進行操作與判定，先采用琥紅平板凝集試驗初篩，陽性樣品再采用試管凝集試驗復檢[3]。

2 結果與分析

2.1 檢測結果比較 2003-2012年10年間，甘肅省在17 199個場點對220 198只綿羊進行布病檢測，檢出陽性1 080只，陽性率在0%-0.86%之間，平均陽性率0.49%。2013-2017年甘肅省對在27 526個場點對3 590 180只綿羊進行布病檢測，檢出陽性52 118只，平均陽性率1.45%，結果見表1。

表1 2013-2017年甘肅省綿羊布病檢測結果

2.2 不同場點比較 根據2013-2017年綿羊布病不同養殖場點實驗室檢出陽性數量統計綿羊布病血清學陽性變化情況。表2表明，不同養殖場點綿羊布病檢出陽性數量存在差異，散養戶檢出陽性最多，其次分別是規模場和種羊場，5年中均檢出陽性，陽性數量居高不下。

表2 不同養殖場點綿羊布病血清學檢測陽性數量

/：檢測陰性

2.3 綿羊和人相關性比較 人間布病感染病例相應也在快速上升。2000-2010年甘肅省檢查人間血清26 626份,陽性933份,布病感染率在0.97%～7.06%之間,平均感染率3.5%[4]。根據甘肅省衛生部門人間布病疫情通報，從2013年檢出人間病例499例到2017年檢出1 770例，呈明顯上升趨勢。圖1顯示，人、畜間發病與感染關系具有相關性，凡綿羊布病感染率高的地方，人間發病數相應也較多。

圖1 2013-2017年人布病病例數量與綿羊布病檢測陽性數量比較

2.4 原因分析

2.4.1 布病防控缺乏連續性，市場流通監管不到位。1985年和1999年甘肅省綿羊布病曾達到國家"控制區"和"穩定控制區"標準。2000年后，各級地方政府取消布病防控專項經費，放松了布病防控成果的鞏固和布病凈化工作。同時，由于活畜跨省調運頻繁，流通環節監管手段落后，不能有效降低流通環節布病傳播風險。

2.4.2 部門間協調機制不健全，個人防護意識薄弱。由于獸醫部門和衛生、財政等相關部門之間缺乏統一規劃、有效溝通和技術交流，疫情不能及時通報，影響了防控效果。很多養殖高危人群缺乏自我防護意識，在飼養和免疫注射過程中感染布病的案例不斷增加，影響高危人員的身體健康。

2.4.3 盲目引入調出羊只，感染羊只撲殺不徹底。由于養殖人員缺乏布病防控知識，引入羊只時對產地疫情不掌握，引入后又不采取隔離措施，造成疫情傳播。加之，撲殺補償標準偏低，造成陽性羊撲殺不徹底，感染羊被隨意倒賣。

3 防控建議

3.1 加強疫情監測凈化力度，完善流通環節檢疫監管措施 綿羊布病事關人的健康，各級政府和獸醫部門應高度重視，不斷加大財政投入和監測力度，及時撲殺陽性羊，從源頭上遏制感染羊的流通。當前，活羊調運是造成綿羊布病感染和傳播的重要環節，應加大對活羊調運的監管力度，嚴厲打擊私屠濫宰、自由買賣病羊的違法行為。嚴格從高風險區向低風險區移動的監管，開展無疫區評估認證工作。

3.2 加強部門之間配合協作，強化個人防護技能培訓工作 加強獸醫、衛生、林業等部門的溝通、交流與協作是防控綿羊布病的有效措施，應及時互通疫情動態，積極開展人、畜、野生動物布病防控研究與技術交流，形成部門之間聯防聯控機制。同時，應不斷提高布病個人防護意識和宣傳培訓力度，提升高危人群的自我防護意識和能力，從源頭上減少綿羊布病給人的感染。