新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理分析

楊倩 青島市海慈醫(yī)療集團

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理，本身是一項內(nèi)部控制管理工作，它主要運用數(shù)據(jù)信息將醫(yī)院具體經(jīng)營情況有效的體現(xiàn)出來，然后制定出與之相符的經(jīng)營方案。醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理產(chǎn)生的作用比較大，它可以使得醫(yī)院發(fā)展目標和資源配置在預(yù)算形式的輔助下實現(xiàn)量化，并且，現(xiàn)有的財務(wù)制度明確度高，對于醫(yī)院本身而言，要想提升競爭能力，必須加強對全面預(yù)算的管理力度，在完善相關(guān)體系的基礎(chǔ)上來增強競爭實力。

一、對新醫(yī)院財務(wù)制度管理的分析

所謂新醫(yī)院財務(wù)制度，它是在醫(yī)院以往的財務(wù)制度基礎(chǔ)上經(jīng)過改進而形成的，通過對以往醫(yī)院財務(wù)管理制度加以完善，將其逐漸的引進到市場中。從實際情況來看，新醫(yī)院財務(wù)制度能夠明確體現(xiàn)出醫(yī)院的特征，比如公益性，并且，該項制度的適用范圍比較廣，對這一制度進行制定的目的就是要提升醫(yī)院預(yù)算管理工作效率，使其可以明確表達出醫(yī)院財務(wù)的具體情況，確保醫(yī)院收支的平衡性。

在新醫(yī)院中加強財務(wù)預(yù)算管理的重要性

醫(yī)院本身是公益性較強的一個單位，在發(fā)展期間，不僅要提升經(jīng)濟效益和社會效益，還要將兩者有效的結(jié)合到一起。從一方面來講，在醫(yī)院運營期間，要有效的提升現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建良好的工作環(huán)境，使其滿足人們提出的要求。在這一情況下，醫(yī)院要加大重視力度，提供充足的資金來實現(xiàn)這一目標。另外一方面，醫(yī)院要合理的控制成本輸出，盡可能減少醫(yī)療服務(wù)的項目價格，從一定程度上緩解存在的問題，比如看病貴以及看病難等。這樣一來，便要求醫(yī)院必須做好預(yù)算管理工作，在合理分配資源的基礎(chǔ)上來減少醫(yī)院成本輸出。另外，還要編制出完善的財務(wù)預(yù)算制度，制定出相應(yīng)的控制對策，在此基礎(chǔ)上嚴格規(guī)范工作人員，使其根據(jù)實際情況來開展預(yù)算工作，進而實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算和經(jīng)營的統(tǒng)一性。

二、在新醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理過程中遇到的問題

(一)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算體系不具備科學(xué)性

當(dāng)前，在財務(wù)預(yù)算管理過程中，面臨的首要問題便是醫(yī)院財政預(yù)算體系不具備科學(xué)性，因此，怎樣科學(xué)合理的對財務(wù)管理預(yù)算進行編制，是新醫(yī)院開展財務(wù)管理工作中十分重要的一個環(huán)節(jié)。然而，從醫(yī)院現(xiàn)有的運營現(xiàn)狀來看，還存在著一些不足之處，比如，醫(yī)院中專業(yè)性人員較少，有的人員沒有全面認識和了解到財務(wù)預(yù)算體系本身的重要性，無法根據(jù)具體情況來分析醫(yī)院財務(wù)情況，這些現(xiàn)象的發(fā)生，都不利于財務(wù)預(yù)算工作的實施，同時還對醫(yī)院經(jīng)濟效益產(chǎn)生了很大程度的影響。

(二)受以往傳統(tǒng)理念的影響

在醫(yī)院中，管理人員經(jīng)常引用以往傳統(tǒng)的理念來開展工作，它們在工作期間，比較重視預(yù)算編制情況，希望可以借助預(yù)算編制來制定相關(guān)的預(yù)算方案和目標，使其符合醫(yī)院發(fā)展需求，可是，在執(zhí)行期間，卻沒有認識到預(yù)算執(zhí)行和控制工作的重要意義。在新醫(yī)院中，都是指派專業(yè)醫(yī)療人員來擔(dān)任醫(yī)院管理者，它們比較關(guān)注醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的技能，經(jīng)常將醫(yī)療設(shè)備以及人員培訓(xùn)資金都納入成本預(yù)算中去，但是沒有合理控制執(zhí)行進度，對其安全不合理，使得預(yù)算和執(zhí)行之間產(chǎn)生了很大的差距。

(三)沒有做好預(yù)算執(zhí)行的分析報告工作

完善、規(guī)范的預(yù)算執(zhí)行分析報告，能夠?qū)?zhí)行期間存在的問題全面體現(xiàn)出來，并且將這一問題及時反映給醫(yī)院管理人員。一般來講，對于年度預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題，預(yù)算執(zhí)行部門和財務(wù)部門都不能及時反映給醫(yī)院管理人員，同時也不會有效的分析預(yù)算具體的執(zhí)行現(xiàn)象，只有到年底的時候，才會分析具體的預(yù)算執(zhí)行情況，做出相應(yīng)的報告。但是這種操作方式是不合理的，如果在這個時候發(fā)現(xiàn)了和預(yù)算執(zhí)行結(jié)果不一致的現(xiàn)象，已經(jīng)是為時已晚。

(四)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理考核體系不健全

現(xiàn)階段，在管理過程中，存在的財務(wù)預(yù)算管理考核制度不健全問題是主要的影響因素。一般情況下，在財務(wù)人員在編制預(yù)算的時候，經(jīng)常固定于某個業(yè)務(wù)實際情況進行分析和考核，不重視整體財務(wù)管理目標的制定，對于非業(yè)務(wù)收支性管理，也沒有辦法按照規(guī)定標準進行管理和落實。再者，有的醫(yī)院為了提升財務(wù)控制能力，經(jīng)常嚴格要求考核預(yù)算的最終結(jié)果，可是，這樣一來，就忽略了財務(wù)處理的準確性，進而影響了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算考核的整體效果。從考核實際情況來看，當(dāng)前應(yīng)用的考核制度并不健全，沒有制定規(guī)范的獎懲制度，考核完成之后得出的結(jié)果和員工實際工作情況有著很大的差別，無法確保公平公正性。長時間下來，這種情況必定會影響員工的工作積極性，不利于醫(yī)院后期工作的穩(wěn)定實施。

三、新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的具體措施

從新醫(yī)院財務(wù)制度實際應(yīng)用情況可以看出，在現(xiàn)有的財務(wù)預(yù)算管理過程中，還有著一些不足之處，這些不足之處為醫(yī)院發(fā)展帶來了不利的影響。對此，只有加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理力度，不斷提升醫(yī)院財務(wù)管理效率和能力，才可以促進醫(yī)院更好發(fā)展?；诖耍疚闹饕岢隽藥c措施來推動醫(yī)院良好運行，這些措施主要體現(xiàn)在以下幾方面：

(一)有效預(yù)防財務(wù)風(fēng)險，制定相應(yīng)的獎懲制度

當(dāng)前，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，市場競爭逐漸呈現(xiàn)激烈趨勢，在各個行業(yè)領(lǐng)域發(fā)展過程中，都會遇到財務(wù)風(fēng)險，醫(yī)院也是如此，這一風(fēng)險產(chǎn)生的危害性是非常大的，如果不加以管理和預(yù)防，那么必定會影響醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。從中可以看出，醫(yī)院在運行期間和財務(wù)風(fēng)險是相互聯(lián)系的，只有加強財務(wù)風(fēng)險的預(yù)防工作，才可以更好的推動醫(yī)院經(jīng)營。因此，在醫(yī)院財務(wù)管理工作過程中，要從財務(wù)內(nèi)部風(fēng)險入手，構(gòu)建完善的風(fēng)險預(yù)防制度，盡可能減少風(fēng)險出現(xiàn)的機率，或者構(gòu)建預(yù)警機制，及時處理存在的風(fēng)險問題，并且將財務(wù)風(fēng)險的具體職責(zé)落實到各個人員中。再者，在醫(yī)院運行期間，要加大對預(yù)算管理的重視力度，因為預(yù)算管理在醫(yī)院管理體系創(chuàng)新過程中產(chǎn)生的作用是非常大的。最后，醫(yī)院在構(gòu)建獎懲制度的時候，少不了預(yù)算指標的幫助，它是主要的一項依據(jù)，醫(yī)院可以從預(yù)算指標大小入手，進行分析，以此確定出相關(guān)的獎懲制度，從而提升員工工作的積極性。所以，對于醫(yī)院部門而言，構(gòu)建財務(wù)管理制度是很重要的，它可以確保財務(wù)預(yù)算的準確性。

(二)嚴格監(jiān)督和控制醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的實施過程

在醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理運行的過程中，要做好資金的管理，并且根據(jù)財務(wù)預(yù)算管理實際執(zhí)行情況，將財務(wù)管理部門和預(yù)算部門有效的聯(lián)系起來，以此制定出滿足醫(yī)院發(fā)展需求的財務(wù)預(yù)算方案，真正意義的實施預(yù)算編制工作。在新醫(yī)院財務(wù)預(yù)算具體實施期間，要控制好資金和升級，有效提升預(yù)算管理的整體性，將預(yù)算管理制度的作用全面發(fā)揮出來。此外，還可以采取分組管理的方式，通過組成小組來分析預(yù)算部門工作開展情況，并且定期收集相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，根據(jù)這些來找尋執(zhí)行期間存在的一些問題，隨后制定一定的改進措施。最后，在醫(yī)院運營期間，由于受到一些因素的影響，外部和內(nèi)部出現(xiàn)一定變化情況的時候，要將可能出現(xiàn)的現(xiàn)象納入預(yù)算范圍中去，并且制作成報告交由領(lǐng)導(dǎo)人員，待領(lǐng)導(dǎo)審核完成之后加以改進，防止由于出現(xiàn)變化而影響醫(yī)院發(fā)展。

(三)制定完善的預(yù)算控制制度

在工作期間，醫(yī)院管理人員要改變以往傳統(tǒng)理念，加大對預(yù)算的管理和控制力度，將預(yù)算編制和控制全面聯(lián)系到一起，重點強調(diào)預(yù)算的規(guī)范性。并且，在預(yù)算執(zhí)行期間，還要做好審批流程，控制好各個環(huán)節(jié)，比如資金預(yù)算、管理費用預(yù)算以及醫(yī)療成本預(yù)算。

四、結(jié)語

在新醫(yī)院財務(wù)管理過程中，預(yù)算管理是十分重要的一項內(nèi)容，它貫穿和落實于財務(wù)管理的各個階段中。因此，加強預(yù)算管理力度是很重要的，它不僅可以有效的提升財務(wù)效率，同時還可以增強醫(yī)院競爭力，所以，醫(yī)院在經(jīng)營期間，必須制定完善的預(yù)算管理制度，做好財務(wù)風(fēng)險的預(yù)防工作，以此真正意義的實現(xiàn)新醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理穩(wěn)定發(fā)展。