我國首例非洲豬瘟的流行病學調查

魏 澍，段亞良，李樹博，崔基賢，周晨陽?，姜 斌

（1.遼寧省動物疫病預防控制中心，遼寧沈陽110164 2.遼寧省動物衛生監督所，遼寧沈陽110015）

2018年8月1日，經通報沈陽市沈北新區五五社區養豬戶張某的豬只連續發生不明原因死亡，疑似非洲豬瘟。為確認疫情、調查其可能來源及擴散范圍，開展了此次調查。

1 調查方法

1.1 病例定義疑似病例：2018年7月至8月，沈陽市境內發生皮膚發紅或發紫、高熱、結膜炎、嘔吐、腹瀉、運動失調等癥狀，剖檢呈脾異常腫大、質脆易碎、出血性梗死，或下頜淋巴結出血、或腹腔淋巴結出血的豬。

確診病例：符合疑似病例的條件，按照OIE推薦標準檢測，血清學或病原學陽性豬只判定為確診病例。

1.2 病例搜索對張某家病死的2頭豬，分別采集全血、脾、腎、下頜淋巴結、腸系膜淋巴結；再隨機采集張某家其他欄舍未見臨床病變的32頭豬的全血樣品，送送中國動物衛生與流行病學中心國家動物外來病研究中心檢測。

根據建立的病例定義，通過查閱全省范圍內豬養殖場的飼養記錄、免疫記錄、產地檢疫記錄、無害化處理記錄、保險理賠記錄和照片，訪談養殖戶、經紀人、防疫員、技術服務等相關人員，了解病例的養殖情況、調入調出情況、臨床表現、發病經過、診療情況、養殖場周邊野豬活動情況等信息。重點調查發病豬場、周邊豬場以及與該場有流行病學關聯的養豬場、屠宰場等場所，從2018年3月至今，月死亡率在10%以上的豬養殖場戶。根據發病史及臨床診斷情況采集豬全血、組織樣品，送國家外來動物疫病研究中心檢測。

如被調查場戶飼喂泔水，調查該戶泔水的來源及處理方式，必要時采集泔水樣品送檢。對疫點所在縣區內的屠宰場點、無害化處理場點進行調查，了解是否有脾臟異常腫大等特征性病變的豬，并采集可疑樣品送中國動物衛生與流行病學中心檢測確診。

2 調查結果

2.1 病理診斷現場調查時見2頭死豬，剖檢可見脾臟極度腫大，嚴重梗死，質脆易碎，其中1頭豬脾腫大至少10倍，另一頭豬脾腫大5～7倍。肺出血，質硬，有間質性肺炎變化。下頜淋巴結、腸系膜淋巴結腫大、出血，切面呈大理石樣變。胃漿膜面彌漫性出血。腎腫大明顯、色淡，未見出血點。扁桃體見陳舊性出血。皮膚、皮下、肌肉和脂肪出血性素質不明顯，見圖1。臨床癥狀符合非洲豬瘟疑似病例定義。

圖1 臨床剖檢Fig.1Clinical examination

2.2 實驗室診斷經中國動物衛生與流行病學中心檢測，張某家的2頭病死豬的8份臟器樣品和全血中熒光PCR法都能檢測到非洲豬瘟病毒基因片段；普通PCR法為7個樣品為陽性，2號病死豬的脾呈弱陽性。

張某豬場其他欄舍未見臨床病變的32頭豬的全血樣品，經熒光PCR檢測和普通PCR檢測，結果均為陰性。

2.3 病例分布張某豬場7月6日存欄383頭，發病47頭，且全部死亡。計算該場襲擊率為12.3%，病死率為100%。

以病例死亡的時間為節點，依據該戶養殖業保險病死豬理賠記錄、畜主的養殖記錄，繪制張某豬場非洲豬瘟疑似病例的流行曲線，見圖2。

張某豬場共有三排豬舍。依據購入的豬的批次，將豬分別飼養在不同欄舍內。7月4日購入的豬，一天內即開始出現癥狀并陸續發病死亡，該欄舍第1頭發病死亡的豬為張某豬場的首發病例。根據疫病發生地點的經緯度，繪制疑似病例的空間位置圖，見圖3。

2.4 病例的追溯公安部門調查證據表明，2018年3月24日，王某通過經紀人朱某等違規從吉林市船營區大綏河鄉購入100頭仔豬，分放在5個欄舍內飼養，其中2個欄舍內仔豬開始發病，不吃東西、發熱、拉稀并陸續死亡，之后自己注射藥物進行治療，并對飼養環境進行消毒，每日病死豬數量有所下降。至4月底5月初，共發病死亡28頭。6月初同批另外3個欄舍的豬和該2個欄舍對面另外一批豬共20多頭開始發病，癥狀及病程與前一次發病類似，除這些小豬外，又有4～5頭大豬陸續發病死亡。病死豬的臨床癥狀符合非洲豬瘟疑似病例定義。2018年7月6日，王某低價出售45頭豬給沈陽市沈北新區五五社區的張某飼養，這45頭豬購入后即開始發病，最終全部死亡。此外，張某場內污染造成其他欄舍的豬被感染，發病死亡2頭。

圖2 疑似病例的流行曲線Fig.2 Prevalence curve of suspected cases

圖3 疑似病例的空間位置Fig.3 Spatial location of suspected cases

3 調查結論

本起疫情的病例具有非洲豬瘟的典型臨床癥狀，尤其以脾腫大為特點。脾臟的病理變化可以作為疫病臨床診斷及檢疫的重要指示性指標，幫助養殖從業者早期發現非洲豬瘟病例。

實驗室診斷結果表明，張某家的2頭病死豬為非洲豬瘟確診病例，為我國確診的首例非洲豬瘟病例，是本起疫情的指示病例。張某豬場發病47頭，死亡47頭。可見，此次疫情流行的非洲豬瘟病毒致病力強，在張某豬場病死率達到100%。同舍其他欄的豬臨床未見異常，隨機采集32頭豬病原學檢測陰性，可以認為其未感染非洲豬瘟。說明隔離消毒是阻斷非洲豬瘟傳播的有效手段。

中國動物衛生與流行病學中心對張某豬場病死豬樣本B646L/p72基因片段遺傳進化分析顯示，本起疫情的毒株為基因Ⅱ型，與俄羅斯及東歐流行的毒株屬同一分支，提示疫情最初應來源于境外。病例的時間分布可以看出，張某家首先病死的一批豬，其感染發生在王某豬場。張某豬場平時飼喂飼料和廢棄的牛奶、酸奶，其周邊沒有野豬、蜱等活動，結合其發病過程和流行曲線，認為違規調運是引起該起非洲豬瘟疫情的重要風險因素。王某的生豬飼喂泔水且存在泔水未經煮沸即飼喂生豬的情況，因此，不能忽略泔水對疫病傳播可能造成的風險。

對照病例定義，經大范圍病例搜索，已追蹤該起疫情的擴散范圍，并采取了封鎖、撲殺、消毒、無害化處理、查源滅源等防控措施，疫情得到有效控制。