小羽毛媽媽令人揪心的肺炎

小羽毛，8個半月，7月中旬生病，右下肺炎伴肺不張，整個經過只能用“揪心”來形容。

三伏天突然咳嗽、發燒

7月初，差不多一年中最熱的時候，可能因為在空調屋里待的時間太長，又沒注意及時通風換氣，有一天忽然就聽見羽毛咳嗽了。咳了3天后就開始發燒了，一度燒到38.3℃。

羽毛媽媽提醒

現在回想起來，這次的咳嗽跟從前感冒的咳嗽聽起來是不一樣的，聲音是從肺部深處發出來的，不像感冒咳嗽，只是局限在喉嚨，而且這次一直都沒有流鼻涕，證明不是感冒引起的。

發燒后抓緊去急診

一看孩子發燒了，抓緊去了兒童醫院急診。這會兒已經是晚上7點多去了，好多人，亂哄哄的，一直等到9點才排上號。急診大夫用聽診器聽了聽前胸，說：“氣管發炎，回家吃點藥吧！”當時聽了還很高興，一是沒大事，二是不用打針，尤其不用打吊瓶，羽毛還沒打過吊瓶呢。家里有上次感冒剩下的克林霉素，大夫只給開了止咳化痰的口服液（氨溴特羅口服液）。回家吃了2天，體溫降到38℃以下，但最好也就是到37.5℃。

羽毛媽媽提醒

在這里提醒一下廣大媽媽們，嬰幼兒肺炎一定要早期發現，我們一開始以為是感冒，所以也沒在意，沒想到一發燒就超過了38℃。寶寶感冒也發熱，但以38℃以下為多，且持續時間較短，退燒藥效果也比較明顯，肺炎則不行。

復發，繼續去醫院門診

到了第3天早上，羽毛又燒到了38.5℃，趕緊又去了兒童醫院，這次去的是門診，不是急診。大夫用聽診器聽了前胸和后背，說：“肺部聽起來不太清爽，去拍個片子吧！”

拍片顯示：右下肺炎伴右下肺不張（不能排除）。大夫看了報告，第一句話就問：“孩子嗆到過嗎？”我聽了心里咯噔一下，因為給她吃水果時，偶爾也看她被卡一下，卡得眼圈都紅了，但咳一下就好了，心里忐忑不知道這個算不算嗆到了，是不是有異物進了肺部導致了肺不張？事后證明應該不是異物導致的肺不張，而是肺部炎癥堵塞氣管導致的。

羽毛第一次掛吊瓶

不用說，馬上就掛吊瓶了。兒童醫院大夫給用的藥是地塞米松、哌拉西林、喜炎平，還有一種止咳化痰的，氨溴索（開順）。另外，醫生囑咐，大人手心空起、拍孩子背部后下肺對應的位置，由下往上拍。醫生還說，等這次吊瓶不打了以后，過一陣再去拍個片子，看肺不張是不是還存在，如果還有，可能需要做支氣管纖維鏡（回家后我網上查了很多有關支纖鏡取異物的文獻，擔心得要命）。

第1天打完針后，燒馬上退了，第二天也沒有再燒起來，我們還很高興。一直打了4天，本以為打3天就應該好了，結果醫生還是說不行，這時我們才意識到問題的嚴重性，轉診去了省立醫院。

轉診省立醫院

去省立醫院掛了專家號，專家看后交代，第一，地塞米松撤掉；第二，喜炎平是中藥，這么小的孩子不要用。省立給用的藥有頭孢米諾（導致孩子嚴重腹瀉，一周瘦了2斤）、沐舒坦等，再加上霧化（但是孩子接受性比較差，有時候從頭哭到尾）。大夫也問孩子是否被嗆到過。大夫還給開了口服藥，是希克勞，草莓味的，孩子還算好接受。之前兒童醫院給開的克林霉素分散片，孩子一喝就嘔。

打了2天后，孩子又發燒到近38℃，大夫也一度很緊張，建議住院做支氣管纖維鏡。因為沒床，所以沒住院也就沒做，但是查了支原體，陰性。又堅持了1天，燒退了。

羽毛媽媽提醒

現在想來，換藥2天后又燒，是因為炎癥一直沒有得到控制。之前在兒童醫院退燒是因為用了地塞米松的緣故（原因自己百度），現在退燒才是真正的退燒。又打了8天，再次拍片，報告上說還是肺炎，但沒有提示肺不張了，大松了一口氣！

最后復診鞏固療效

再次復診還是第一次接診的專家，說看片子還沒有完全好利索，又給開了3天的頭孢克洛、一個月的霧化（自己在家做，有藥、有霧化罐，跟在醫院用不一樣的設備），還有補鈣的一些藥物（猜測跟霧化用的激素藥影響鈣吸收有關）。

在家用藥的幾點體會

停了針劑后，在家就按照醫囑給小羽毛按時服藥、按時霧化。總結了一些注意事項，媽媽們可以參考一下：

1需要用溫水化開的藥物，水千萬別加多了，量越少越好喂。

2喂藥的器具，我們一開始用的小勺子，后來用5毫升的注射器，把針頭去掉（切記！），比專門的喂藥器便宜，一次性的，用完了就扔。可以趁孩子玩著的時候，用注射器把藥物迅速推進孩子嘴里，但一次別推太多，多了會流出來或者孩子會吐出來。我是不贊成強灌藥，一是這樣灌藥很危險，容易嗆入氣管；二是會給孩子心理上留下陰影。

3家里常備退燒貼和泰諾等退燒藥。退燒貼是物理降溫原理，孩子發燒38.5℃以下可以用退燒貼，當然也可以用濕毛巾，但這個更方便，只是成本高點。

后記：羽毛媽媽的總結

加上之前在兒童醫院的4天吊瓶，羽毛這次肺炎總共打了12天吊瓶。我也總結了一些經驗：

1看了急診，第2天一定一定看門診。因為人太多，都是緊急發病的，急診大夫看病時間少，難免有疏漏的時候。

2不管冬天、夏天，在密閉房間里的時候，一定要定時通風換氣。否則一旦家里有人感冒或咳嗽，密閉空間會導致病毒、細菌濃度升高，傳染孩子。

3家里有人咳嗽或者感冒，一定要做好隔離措施，口罩就非常有用。前一陣我病毒性感冒得一塌糊涂，一直帶著兩個一次性口罩，定時更換，她就沒有被傳染。

4一定避免孩子嗆到，盡管我們是虛驚一場，但想想還是有做得不到位的地方。譬如吃飯一定要坐餐椅里，大人盯著；食物要碾細，像蘋果之類的硬質水果，尤其要小心；避免孩子接觸到紐扣、硬幣、筆帽等小體積物品，以免意外。