孕期做好乳房護理，母乳喂養很輕松

玉玲 張穎 方簾

不少產后的新媽媽紛紛抱怨：“母乳喂養太遭罪了，有奶流不出得了乳腺炎，乳頭凹陷寶寶咬不住，一吮乳頭就皸裂，疼得鉆心”……

實際上，產后喂奶出現的種種煩惱，都是因為孕期忽視了乳房護理。想要母乳喂養成功，需要準媽媽在孕期未雨綢繆，精心護理好寶寶將來的“糧倉”。

孕期早、中、晚，乳房護理各不同

乳房不僅是女性美的象征，它還肩負著喂養寶寶的重任。隨著孕周的不斷增加，許多準媽媽會發現自己的乳房悄悄地發生了改變。準媽媽要及時地護理乳房，為將來順利母乳喂養做好準備。

護理重點：緩解乳房脹痛

一般來說，乳房脹痛、瘙癢最早可能出現在懷孕后的4～6周。乳房的脹痛感可能會持續整個孕期，但孕早期3個月最為突出，孕中期可能會有所好轉。這是因為懷孕后雌激素的增加刺激了乳腺腺管的發育，孕激素刺激乳腺腺泡發育。孕早期乳房會發生很大改變，比如乳暈顏色加深、乳腺腺管擴張等，從而引起輕微的疼痛，走路時會感到有些沉重。當準媽媽進入孕中期后，乳房的脹痛感會隨著身體逐漸適應而減輕。

●試試熱敷、冷敷或按摩。如果準媽媽乳房屬于敏感型，有發脹、刺痛感，建議可以嘗試用熱毛巾熱敷或稍涼的毛巾冷敷或輕柔按摩等方式來緩解不適。需要提醒的是，在按摩乳房時手法宜輕柔，一旦有腹痛等異常感覺，要馬上停止。

●不穿帶鋼圈的文胸。在孕早期，乳房會有些變化，但還不是很明顯，記得穿純棉質地、松緊度適宜的文胸，文胸不宜帶鋼圈，以免壓迫乳房或摩擦乳頭產生不適。晚上睡覺時要脫下文胸。

●避免刺激乳房。孕早期乳房會變得更加敏感，如果過多地刺激乳房、乳頭，可能會引起宮縮，老公要避免用力撫摸或擠壓準媽媽的乳房。孕早期洗澡時還不需對乳房進行特別的清洗，如果沒有不適的感覺，也不要故意按摩。

護理重點： 促進乳房二次發育

進入孕中期，乳房的變化變得日益明顯，乳房持續增大，乳暈顏色加深、變黑，表皮的紋理更加清晰，乳頭凹陷的癥狀開始出現。初乳在這個時候也有可能會滲出，當然，更晚一些時候滲出的情形更為常見。孕中期是乳房護理的關鍵時期，預防乳頭皸裂和乳腺炎都可以在這個時候下下功夫。

●重視日常清潔。從懷孕6個月起，準媽媽要每天用溫水和軟毛巾擦洗乳房、乳頭，并清潔附在上面的乳痂。如果乳頭結痂難以除掉，可以先涂抹一些植物油，待結痂軟化后再用清水清洗干凈。適當擦洗乳頭能增強乳頭皮膚的韌性，更好地預防產后乳頭皮膚破裂。但有流產或早產傾向的準媽媽，要聽從醫生的建議。

●適時涂油按摩。清潔之后，準媽媽可將按摩油涂在乳房上，輕輕地按摩，促進乳腺導管發育成熟。按摩方法是：準媽媽取坐位，用雙手手掌在乳房周圍輕輕按摩1～3分鐘，然后用五個手指輕輕抓揉乳房10～20下。按摩后，洗去按摩膏和油，再在乳房上涂上潤膚霜。如出現宮縮和腹痛，應立即停止按摩。

●穿孕婦專用文胸。進入孕中期，建議準媽媽更換孕婦專用胸罩。合適的文胸能給乳房提供可靠的支撐和扶托，保證乳房的血液循環通暢。

●不干預凹陷的乳頭。乳頭凹陷分為真性凹陷和假性凹陷，當乳頭凹陷用手牽拉刺激時乳頭能夠突出于乳房外，為假性凹陷;當凹陷的乳頭不能通過牽拉刺激而糾正，為真性凹陷。有人認為乳頭凹陷或短平可能會影響母乳喂養，其實乳房的伸展性比乳頭的形狀更重要。妊娠中期至妊娠晚期37周前，不建議刺激乳頭，例如做乳頭十字操或牽拉乳頭，以免誘發宮縮。

護理重點： 做好乳頭的保養

到了孕晚期，準媽媽乳房會發生明顯脹大，即便在孕早期和中期乳房變化不很明顯的準媽媽，在這個時期乳房也會發生顯著變化。絕大多數準媽媽還會出現初乳滲出的情形。

●繼續乳頭護理。孕晚期繼續做好乳頭的護理，可以使產后哺乳更加順利。堅持每天用溫熱水擦洗乳房，如出現宮縮和腹痛，應立即停止按摩。

●及時更換胸罩。乳房持續發育，之前的孕婦文胸尺碼可能已經不合適了，準媽媽要及時更換尺寸合適、讓自己舒服的文胸。

●嘗試糾正凹陷的乳頭。嚴重的乳頭凹陷可以嘗試在孕37周后進行糾正，可以咨詢愛嬰醫院的專業母乳喂養師，使用相應的乳頭矯正器等器材進行矯正。例如可以使用塑料注射器制作簡易牽拉器，利用注射器負壓將凹陷的乳頭吸出，固定5～6分鐘，每天1～2次。也可以購買市場上的乳頭矯正器，佩戴在文胸內。

孕期做好乳房護理好處多

懷孕期間正確地護理乳房，可以促進乳房周圍的血液循環，增加準媽媽皮膚的彈性，避免產后乳房松弛下垂。

孕期適當的乳房護理可以促進準媽媽乳腺的發育，使乳腺導管暢通，從而促進分娩后的泌乳。

如果準媽媽乳頭凹陷，可能會造成母乳喂養困難。在護理乳房的同時，如果能提前對乳頭進行矯正，就能大大提升母乳喂養的成功率。

孕期正確的乳房護理可以增加乳頭的韌性，避免產后哺乳時乳頭發生皸裂。

Q&A——準媽媽關于乳房的那些疑問

乳房很小，泌乳量會不會也很少？

不會。乳房的大小主要由胸部脂肪的多少而非乳腺組織的大小來決定，所以乳房的形狀并不反映泌乳能力的強弱。乳房大小可能會影響乳房容量的大小，容量大的乳房，寶寶一次吃完奶后可能隔久一點才要再吃;而容量小的乳房，可能寶寶間隔較短的時間就要再吃。但只要寶寶想吃的時候就能哺乳的話，媽媽一天產生的奶量并沒有什么差別，足夠寶寶食用。

懷孕后，準媽媽需不需要定期做乳房自檢？

每月一次的乳房自檢，是保證孕期乳房健康所必需的。可以選擇沐浴前，站在浴室的鏡子前面，仔細觀察每一側乳房的外觀，大小、皮膚顏色及乳頭顏色的變化。如發現腫塊或其他異常，應立即到醫院就診，并告知醫生懷孕的具體情況，以免耽擱診斷和治療的時間。

乳房長出了副乳，對健康有沒有影響呢？

少數準媽媽在孕期會長出副乳，副乳一般在腋前或者腋下，有些副乳只有乳腺組織而沒有乳頭，有些副乳既有乳腺組織又有乳頭，有些副乳沒有乳腺組織只有乳頭。含有乳腺組織的副乳在懷孕期間會明顯增大，甚至分泌乳汁讓準媽媽感覺脹痛，一般影響不大。如果疼痛比較嚴重，可以到乳腺科就診，由醫生決定是否進行手術切除治療。

作為一枚準媽媽，該如何挑選合適的孕期胸罩呢？

準媽媽的胸罩應選擇舒適、吸汗、透氣的純棉質地，肩帶最好寬一些，承托能力更強，也更舒適;色調應該選擇淺色，如白色、粉色、淡藍色等，可更方便觀察有無分泌物;可選擇沒有鋼托但有軟鋼托設計的文胸，既可以有效支撐起乳房防止下垂，又不會有壓迫感;至于尺寸，建議買大一碼甚至兩碼，并根據乳房的變化及時更換。

都說母乳喂養對寶寶好，可母乳喂養會不會使乳房變形呢？

母乳喂養寶寶，并不會改變乳房的生理組織結構，所以也不會引起乳房形狀的改變，相反還會使乳房看起來更加豐滿。而至于那些反映乳房下垂、形狀改變的準媽媽多半是源于產后沒有及時呵護和保養乳房。如果媽媽在哺乳期間選戴合適的棉質乳罩，加強胸部鍛煉，則可以在很大程度上避免乳房變形。

孕前就要做乳房檢查

孕前檢查很重要，但孕前檢查時別忘了專門做一下乳房的檢查。萬一發現乳房有腫塊，別著急懷孕，應先積極治療。這是因為乳腺良、惡性腫瘤會在女性的妊娠期和哺乳期，因體內激素分泌增加而加速發展，迅速長大，且懷孕時女性的免疫力降低，也會促進腫瘤生長，帶病懷孕隱患多多。