外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）在腫瘤護理中的臨床應用價值與效果

舒惠

摘要：目的：分析探究在腫瘤護理中應用外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）所產生的臨床價值與效果。方法：對于2015年6月～2016年9月我院收治的腫瘤患者進行信息收集，選取其中的100例患者作為研究對象。將100例患者以隨機方式進行分組。分為對照組和觀察組兩組，每組50人。對于對照組患者進行常規的臨床護理，觀察組患者則在常規護臨床護理基礎上，對患者進行外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的護理。同時對兩組患者的護理效果和并發癥發生率進行對比分析。結果：兩組患者在得到不同方式的護理后，各項體征和狀態均得到不同程度的提高。整體上看，觀察組患者的護理效果要明顯優于對照組，且在并發癥發生率上，對照組的發生率要高于觀察組，對照組為43.2%，觀察組為7.8%。兩組患者的差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：在對腫瘤患者進行護理時，對患者進行外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的護理，能夠有效的提高治療和護理效率，且患者的并發癥發生率較低，在臨床護理上有著較高的應用價值。

關鍵詞：外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）；腫瘤護理；臨床應用

腫瘤，主要是指人機體在多種致瘤因子的共同作用下，局部的組織細胞增生而形成的多種新生物。一般來說，因為家族遺傳和環境因素。在患有腫瘤的前期，臨床癥狀大多不明顯，隨著病情的加重，患者的腫瘤位置會出現腫瘤和一定程度的阻塞[1]。在患者進行腫瘤切除術后，假使不能得到合理有效的護理，就會加重患者的病情，嚴重的則會威脅到患者的生命安全。因此，在術后對患者采取合理有效的臨床護理是極其有必要的[2]。外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）主要是對患者進行長期的靜脈治療。外周靜脈置入中心靜脈導管在對患者的的護理應用上，能夠極大的減少患者的并發癥和不良反應，且具有安全可靠的特點[3]。為進一步研究在腫瘤護理中應用外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）所產生的臨床價值與效果。我院就對在我院進行治療的100腫瘤患者進行不同方式的護理，對兩組患者的護理效果和并發癥發生率進行觀察分析。以下是具體研究過程。

1 資料與方法

1.1資料數據

將我院于2015年9月～2016年9月間收治的100例腫瘤患者作為此次的研究對象。將100例腫瘤患者分為對照組和觀察組兩組，每組50人。其中，對照組中的男性患者人數為22，女性患者人數為28，年齡范圍為26～70歲；觀察組中，男性患者人數為25，女性患者人數為25。年齡范圍為30～75歲。觀察組與對照組患者的年齡、性別存在著一定的差異，但對此次研究不產生影響（P>0.05）。本次研究中開展的一切研究活動均嚴格按照我院相關規定進行。所有參與本次研究的患者均于研究前簽訂了知情同意書，確保研究順利進行。

1.2方法

此次研究中，對對照組患者于術后進行常規的臨床護理，進行常規的靜脈留置針穿刺，注意選擇的留置針和穿刺位置需合理，待到血管回血后，把套管固定在局部皮下，同時取出留置針的針心，對肝素帽進行固定。將套管與連接輸液裝置。對于觀察組患者進行外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）護理。在對患者進行穿刺前，對穿刺位置進行確認，同時進行消毒[4]。在對穿刺點做好局部麻醉后，將針尖隨著鎖骨的內側，貼近鎖骨的背面進行穿刺。在多次的試探進針下，注射器出現靜脈血液，即完成穿刺[5]。操作過程嚴格按照外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）的操作要求進行。

1.3評價指標

對患者護理過程中的各種體征進行觀察，且對患者術后出現的不良反應和并發癥進行記錄。

1.4統計學方法

本次研究的有關數據使用spss21.0的統計學軟件進行統計，對數據用t進行組間檢驗，相關的計數資料以率表示。p<0.05本次試驗有統計學意義。

2 結果

對照組患者和觀察組患者在得到不同方式的導管置入和護理后，各項體征和狀態均得到不同程度的提高。但從具體情況上來看，觀察組患者的護理效果要明顯優于對照組，且在并發癥發生率上，對照組的發生率要高于觀察組，主要是導管堵塞、傷口感染和靜脈炎。對照組為43.2%，觀察組為7.8%。對照組和觀察組患者的差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

在對腫瘤患者進行臨床治療時，需要給予患者靜脈滴注的藥物治療。一般來說，腫瘤疾病由于治療的時間較長，且治療的頻率相對較高，需要對患者進行多次有效的靜脈注射治療[6]。在以往的給藥方式中，靜脈留置穿刺是較為常見的，但由于此種方式具有留置時間短的原因，極易造成靜脈炎和導管的堵塞，引發一系列的并發癥[7]。而相對于此種給藥方式，外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）有著留置時間長、并發癥發生率低的特點，就是一種較為理想、科學的導管留置方式[8]。

此次研究中，采用外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）留置方式的患者的護理效果極為可觀，患者的疼痛感得到減少，并發癥和不良反應也得到降低，生活質量獲得極大的提高。

綜上所述，在對腫瘤患者進行護理時，采用外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）留置方式能夠提高患者的治療、護理和預后效果，臨床效果滿意，有著極大的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]潘勤.PICC在腫瘤護理中的臨床應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（08）：125.

[2]唐思思，吳燕麗，陳丹.外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理中的臨床應用價值與效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（05）：105.

[3]陳巖玲，許崇明.研究外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（06）：130.

[4]郭志娟.外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）在腫瘤護理中的臨床應用價值與效果[J].中國醫藥指南，2016，14（21）：201-202.

[5]項明珍，蔡覺萍，朱葵.探討外周置入中心靜脈導管技術治療腫瘤患者的臨床護理措施及應用價值[J].浙江創傷外科，2015，20（05）：1051-1053.

[6]劉瓊芳.實體腫瘤化療患者外周靜脈置入中心靜脈導管管理實施臨床護理路徑效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（21）：2383-2385.

[7]盧念花，李憲芹.PICC在腫瘤護理中的臨床應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（02）：200-201.

[8]楊莉.研究分析外周靜脈置入中心靜脈導管在腫瘤護理中的應用價值[J].中國實用醫藥，2014，9（34）：219-220.