醫院會計成本核算管理中的問題及對策

張盼盼

【摘要】本文針對我國醫院管理制度改革的背景下，對當前國內醫院成本核算管理的發展狀況和存在的問題進行了分析，并提出了相應的解決對策，進而提升醫院會計成本核算管理水平。

【關鍵詞】醫院會計 成本核算管理 問題 對策

一、引言

當前我國醫院建設規模龐大且復雜，在管理上人員數量巨大、涉及的成本來源較多。為了提升醫院系統的經濟管理能力，保證醫院順暢應對經濟管理中面臨的諸多的困難和壓力，會計成本核算管理的使用大有益處。但是當前我國會計成本核算管理中依然存在一定問題和不足需要解決。本文正是基于我國當前會計核算管理的發展狀況，著重探究了應該采取如何的對策解決遇到的問題。這對于我國經濟管理水平提升有著巨大的意義。

二、醫院會計成本核算管理中存在的問題

（一）醫院對會計成本核算不夠重視

醫院系統涉及的部門龐大復雜，在管理上盤根錯節問題較多。作為醫院系統管理的一項重要內容，醫院會計成本核算管理有著重要的意義。當前在眾多的醫院中，主要領導人對于醫院的發展只是在宏觀發展方面，即注重醫學技術水平的提升、學科學術工作和具體的醫療工作的發展等。而對于成本核算的管理方面重視不足，這大大影響著醫院整體運營的效率。特別是對于一些公立或事業單位的附屬醫院，成本管理水平有待提高。這些都大大增加了醫院的運行成本，也給相關的會計人員工作增加了難度。進而影響醫院的綜合管理水平。

（二）核算人員的配備和機構設置比較薄弱

在當前我國醫院的職工人員配置上存在著輕重不均的問題。醫院的主要負責人普遍將人才的引進重點放在了對于醫生等人才上。而對于后勤人員，譬如會計核算人員的招募上缺乏考慮。相關領導對會計核算人員的能力缺乏認識，導致會計崗位上人員良莠不齊。加之許多醫院在核損機構建設上存在缺陷，制度不完善、核算部門的配置落后等問題頻繁。這在一些較小規模的醫院中問題更為嚴重。單位小，人員少，所以成本核算的任務沒有專人從事。造成了會計成本審核的手段單一、效率低下。

（三）成本核算項目的整理和分類不嚴謹

醫院在面對不同的項目成本損耗時，要進行合理的劃分類型進行管理。對于醫院的修繕、水電的維修費用等要和醫用的材料成本進行區分。這是因為醫用的患者數量較多，所使用的藥品、器械和材料等在醫院的使用量巨大，所占的成本份額比例也很大。將不同的成本項目混為一體進行管理，嚴重影響了成本核算項目的條理性。

（四）成本核算在醫院績效分配中考核弱化

由于對會計人員和會計成本審核的工作重視程度不足，使得醫院對與會計人員的考核和監督較少。對于會計人員缺乏諸如績效、技術能力等的考核，使得醫院的會計管理處于無人監管的局面，這樣很難保證醫院經濟管理的水平。在當前的一些醫院內部，對于會計人員雖然進行了一些考核，但是在考核方式和考核的內容上存在一定的局限性。考核后的結果也不盡如人意，往往沒有針對醫院整體成本管理提升的有效措施，這大大影響了醫院的整體資金運轉，影響了醫院的整體經濟效益。

（五）醫院管理者對成本核算的概念認識不足

醫院管理者對于醫院的運行和發展起著關鍵的作用。在當前的醫院管理中，眾多醫院管理者和管理層對于會計成本核算管理缺乏明確的認識。沒有認清醫院成本的動態發展的特點，缺乏長期監管的眼界和謀劃。概念的不清導致在醫院管理上方向不明確，這大大影響醫院會計成本核算的成效。

三、醫院會計成本核算管理中的問題對策

（一）制定合理的考核方案

醫院的管理層和管理負責人員制定明確的目標，使會計成本核算有章可循。管理層制定的目標和考核方案有;醫藥材料的支出指標、基建指標、人員薪資指標等。將這些指標將納入到醫院各個部門的季度或者年度的績效考核中，這可以大大提升會計成本審核人員的業務能力水平。

（二）領導重視，促進全體職工參與

會計成本核算工作的進行，需得到醫院相關領導的重視。只有領導將會計成本審核工作當成重要任務來抓，才能保證醫院全體職員的積極參入，進而大大擴大會計成本核算的范圍。在醫院相關領導的重視下，大力推進成本核算的宣傳工作，進而促進員工從自身做起，促進成本節約，進而提高員工的成本核算意識，這也大大增強了醫院成本核算人員的執行能力。

（三）完善成本核算制度，提高管理水平

制度的完善才能從根本上提高會計成本核算水平。當前，醫院可以通過參考《醫院財務會計制度》的相關制度來作為完善成本核算制度的依據，再結合醫院自身的條件狀況和問題，制定適合醫院行政管理和經濟管理的成本核算制度，并監督制度運行的結果，及時對制度進行修正，以保證成本核算工作的順利進行。

（四）加強成本核算人員的配備和培訓學習

成本核算人員的業務能力直接關系到醫院成本核算工作的質量。因此要加強成本核算人員的配備和培訓學習。因此，在成本核算人員的挑選和審核上要通過卓有成效的辦法選拔優秀人員，并對新就職的會計人員加強相關業務培訓，使得會計人員盡快進入適應醫院狀況。對于就職的會計成本核算人員，要定期采取考核，以此來激勵會計成本核算人員學習能力，以保證其工作能力能勝任高位要求。

（五）有效利用網絡信息平臺，進行核算軟件的開發使用

當前信息化技術、網絡技術的蓬勃發展，促進了醫院成本核算方式的變革。通過開發相關的醫院成本核算軟件，并充分利用網絡技術和大數據技術帶來的優勢，來提升成本核算和管理工作的效果。在這一方面，醫院應增加相關軟件引入的資金，并通過將會計成本核算軟件和醫院的HIS系統進行結合，實現醫院信息的共享。

四、結語

會計成本核算對于醫院運行和發展有著重大的意義。在面對當前國內醫院會計核算管理存在的認識不足、設置不當、基礎設施薄弱等問題，著重提出人員建設、信息平臺的引進等方法來提升會計成本核算的技術水平。進而提升我國醫院經濟管理水平。

參考文獻：

[1]王妹，劉英梅.醫院科室業務收入歸集探討[J].財會通訊，2010.

[2]張勇，莫瓊.醫院內部經濟效益審計應用探討[J].財會通訊，2010.

[3]郭瑛，馬集云，吳燕子，陳靜.管理會計在現代醫院財務管理中的運用[J].財會通訊，2011.