醫學研究生培養質量提升與體制創新探討

姜力群

（大連醫科大學，遼寧 大連 116044）

隨著經濟的迅猛發展，科技水平的提高，人們對生活的需求已從最基本的吃飽穿暖等生理需求提升到了吃好穿美等精神需求，特別是近些年來老齡化人口的增多，人們對于生命健康的重視程度越來越高，醫療保健已成為當今熱議的話題，因此，醫學人才的培養和輸出必然成為政府的社會責任和群眾關注的焦點。目前，我國在教育體制改革的舉措下通過擴大招生比例，讓更多的學生能夠接受研究生的教育來滿足社會對于醫學人才的需求，但量大未必質優，這就對我們的醫學研究生教育體制提出了更高的要求，即通過革新醫學教育體制，為醫院培養高質量、高水平的優秀醫學研究生，保障人民的生命健康不受威脅。

1 醫學研究生培養體制存在的問題

1.1 體制機制供給與社會需求脫節

隨著研究生招生規模的擴大，醫學研究生院校的教學規模和質量還無法適應大量的學生進行有效的臨床鍛煉，只能通過最傳統的、單一的、批量式的教學進行理論培養，這容易使得本就枯燥的醫藥學習變得更加無聊和乏味，更會出現即使學的好的學生由于理論知識過硬而忽視實踐能力，只會“紙上談兵”而對實操望而卻步的狀況，更甚者，受“唯學歷”論等不良風氣的影響，更多的學生更傾向學術性醫學研究，忽視臨床類的醫學研究，這就與醫學研究應關注臨床的多樣性和病人的差異性進而對癥下藥的原則相背離。因此，傳統的醫學教育體制機制已經落后，相應的培養出的醫學研究生也缺乏實踐能力，造成一畢業就失業，而醫院又缺人才的供求矛盾，這樣的機制是與社會需求相脫節的，是無法培養出高質量的醫學人才的。

1.2 導師隊伍建設薄弱

現階段，我國研究生的教育和培養大都是一個研究生導師帶領幾個學生進行學術項目的研究，畢業論文及答辯也主要由導師來決定，因此，導師對于一個優秀研究生的培養、教育和提升起著至關重要的作用，而對于醫學研究生的培養而言更是如此。但由于招生比例的擴大、導師教學過程缺乏必要的監管及自身素質水平的高低等因素，使得目前醫學研究生的質量培養提升受到了阻礙。首先，專業醫學導師增加比例小于擴大招生的比例，就會出現幾個學生跟一個導師變成十幾個學生跟一個導師的情況，這必然會出現僧多米少的窘況，大部分研究生也就會因為導師精力不濟而蒙混畢業，自然學習成果也就不言而喻了。其次，導師在指導研究生學習過程中不受學校固定的教學安排和監督，本是為了方便導師與學生可以擁有更多研究的空間和自由，但這也讓極少數水平有限的導師不但不能提升學生的醫學技能，更出現了擠占學生學習時間為私人服務的不良現象，嚴重阻礙了醫學研究生的質量培養。

1.3 醫學學術交流機會缺乏

一味閉門造車、封閉僵化從來都不是能學好醫學的路徑。但因為資金、時間、觀念等因素，導致我們醫學院校構建高水平醫學學術互動交流的機會很少，特別是對于還是學生的醫學研究生來說，他們大部分時間都是等著導師學術交流完回來后根據老師的要求做這做那，既缺乏獨立的思考能力，也未能提高自身的醫學理論水平。

2 創新體制機制，提升醫學研究生培養質量

2.1 優化供給質量，銜接市場需求

針對由于體制機制不健全造成的醫學研究生供給質量差不能滿足社會對醫學人才的需求這個問題，醫學院校首先應該優化醫學教育體制機制，特別是要創新醫學教學模式，將單一變為多元，創建理論與實踐相結合的教學模式，讓學生在項目研究中結合實例發散思維、獨立思考。其次在重點領域加強學科建設，比如投入充足的資金作為獎金鼓勵醫學畢業生報考這些重點學科專業，吸引高素質導師加大對社會急需的、關鍵的醫學領域進行難題研究和突破。最后是在平衡學術研究生和專業技術研究生招考的基礎上，給予專業技術考生更多的優惠和福利，同時要求學術碩士畢業生應該擁有一定期限的臨床實習經歷，以培養更多的一畢業就能上臨床的優秀醫學研究生，這既是滿足市場的需求，更是提升培養高質量醫學研究生的可持續發展之路。

2.2 強化導師隊伍建設

正所謂“嚴師出高徒”，一個優秀的導師對于培養優秀的醫學畢業生、保障醫學人才的高質量輸出有著不可比擬的關鍵作用，他不僅能教給學生高超的醫學技能，更能傳授給他們作為醫生不同于其他職業的“救死扶傷”的人道主義精神。因此規范醫學導師隊伍建設、提升導師自身專業水平和修養尤為重要。第一，完善對導師的考核評價監督機制。通過將導師日常課程教學與年終報告相結合強化監督機制，通過約談學生反饋導師的日常教學情況完善評價機制，最后以學生學習成果作為考核導師對學生培養教育的指標。第二，在選拔聘用醫學研究生導師的過程中要重點考察教師的專業水平和職業道德，保證其具備任職的一切要素。第三，嚴格執行獎懲制度，對于優秀的研究生導師要給予一定的物質和精神獎勵，而對于違反道德規范、專業水平不足的導師要及時撤銷其導師資格，增強教師競爭意識，遏制“只上不下”現象。

2.3 構建醫學交流平臺

培養一個優秀的、出類拔萃的醫學人才必須要走上去，去了解醫學前輩研究的前沿課題和項目；走出去，去學習醫療水平發達地區及醫院的臨床經驗和醫學技術；走下去，去接觸更多的疑難病癥和一線醫療工作。因此，醫學院校必須為醫學研究生創建一個開放的、共享的醫學交流環境。比如與醫院建立長期的學習交流合作關系，研究生為醫院提供醫學服務，同時也可以與一線醫護人員學習實踐經驗，這樣培養出的醫學研究生才能在做醫學理論探討中不脫離實際。

3 結束語

新的時代呼喚新的使命，我國的衛生醫療事業一直是國家和人民最關心的領域。為保證提升醫學研究生培養質量，我們必須革故鼎新，創新體制機制、強化導師隊伍建設、構建醫學交流平臺，為新時代培養出國家敢用、人民信任的優秀醫學人才，為醫學研究生培養質量提升開拓出體制轉變的新機遇。