惱人尿頻的應(yīng)對(duì)策略

文/子衿 采訪咨詢/ 姚曉英 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師 編輯/張琳 設(shè)計(jì)/龐婕

懷孕之后是不是總想跑廁所？一晚上要起來(lái)兩三次，可每次“解決”的量又很少，是不是讓你煩惱不堪？別覺(jué)得煩親愛(ài)的，尿頻是懷孕期間最常見(jiàn)的生理現(xiàn)象之一，懷孕初期和懷孕晚期，你都可能會(huì)被尿頻所糾纏。千萬(wàn)不要憋尿哦，即使每次解決的量很少，有尿意也要及時(shí)去廁所，炎熱的夏季，憋尿很容易造成尿路感染，所以不可不慎。

為什么懷孕后會(huì)遭遇尿頻困擾？

女性的膀胱位于子宮前方，沒(méi)有懷孕時(shí)，如果子宮沒(méi)有病變?nèi)缂×觥⒛夷[等，就不會(huì)壓迫到膀胱。所以，正常情況下是不會(huì)有尿頻的。但是懷孕后，子宮逐漸脹大，加上懷孕初期人體對(duì)生殖系統(tǒng)的變化非常敏感，所以膀胱出現(xiàn)壓迫感，準(zhǔn)媽媽也就有了尿頻感覺(jué)。到了懷孕中期，隨著子宮日漸脹大，逐漸離開(kāi)盆腔向上移動(dòng)，尿頻狀況就會(huì)得到緩解。但到了懷孕后期，胎頭開(kāi)始下降進(jìn)入盆腔，又會(huì)重新對(duì)膀胱造成壓迫，準(zhǔn)媽媽就又會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)尿頻的情況了。

緩解尿頻，試試這些辦法

1 控制飲水量

白天我們還是建議準(zhǔn)媽媽要多喝水，多喝水可以加速尿液的排空，也就能減少泌尿系統(tǒng)的細(xì)菌。但是為了避免晚上頻繁夜醒，使準(zhǔn)媽媽有個(gè)良好的睡眠，臨睡前1～2小時(shí)內(nèi)最好不要喝水。準(zhǔn)媽媽一天的水分補(bǔ)充最好以2500～3000毫升（包括食物中的水分）為宜，天熱流汗量大時(shí)，更需多喝水維持尿量。

2 利尿食物別吃太多

懷孕初期及末期，晚餐盡量少吃利尿食物，比如西瓜、蛤蜊、茯苓、冬瓜等，避免晚上尿頻。此外，菠菜等富含草酸的食物記得要焯水后再烹調(diào)，以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。

3 不要憋尿

準(zhǔn)媽媽雖有尿頻現(xiàn)象，但往往到了廁所里卻又解不出來(lái)了，或者尿量很少。于是，有些準(zhǔn)媽媽嫌麻煩，就養(yǎng)成了憋尿的習(xí)慣。這個(gè)習(xí)慣可不太好，有了尿意一定及時(shí)排尿，切不可憋尿，每隔2～3小時(shí)就應(yīng)該到廁所解尿一次，以保持膀胱尿液的排空，減少尿路結(jié)石出現(xiàn)的幾率。

4 肌肉鍛煉

加強(qiáng)肌肉力量的鍛煉，多做會(huì)陰肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，不僅可收縮骨盆肌肉，以控制排尿，亦可減少生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道的撕裂傷。孕婦可做縮肛運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練盆底肌肉的張力，有助于控制排尿。

Tips 盆底肌的訓(xùn)練還可以防止孕晚期出現(xiàn)尿失禁。孕晚期，由于子宮不斷增大壓迫到膀胱，當(dāng)腹壓增加時(shí)(如咳嗽、打噴嚏、大笑等)，部分準(zhǔn)媽媽會(huì)覺(jué)得有尿液溢出，這就是尿失禁。雖說(shuō)這是孕期的正常現(xiàn)象，但總歸是令人尷尬的。如果能在孕早期就注意鍛煉盆底肌的張力，尿失禁的現(xiàn)象就會(huì)減輕很多。

5 避免仰臥位

準(zhǔn)媽媽休息時(shí)要注意采取側(cè)臥位，避免仰臥位。側(cè)臥可減輕子宮對(duì)于輸尿管的壓迫，防治腎盂、輸尿管積存尿液而感染。另外，專(zhuān)家提醒，習(xí)慣于仰睡的孕媽媽要小心“仰臥位低血壓綜合征”，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致休克。

6 使用護(hù)墊

懷孕后，尿意總是想來(lái)就來(lái)，如果準(zhǔn)媽媽沒(méi)能及時(shí)上廁所，就有可能尿在褲子上，這可不是一般的尷尬。所以，孕期使用護(hù)墊，就能避免這種意外發(fā)生。但是，一定要經(jīng)常更換護(hù)墊，防止細(xì)菌感染。

Tips尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，在妊娠終止后，癥狀自然消失。如果癥狀繼續(xù)存在，表示會(huì)陰肌肉過(guò)度松弛或盆底有損傷，應(yīng)該進(jìn)一步檢查、處理。

病理性尿頻要當(dāng)心！

彤彤?huà)寫(xiě)言泻蟛痪镁统霈F(xiàn)了尿頻癥狀，一天下來(lái)，要跑不下10次廁所。雖說(shuō)之前也了解到懷孕會(huì)有尿頻的癥狀，可是沒(méi)想到這么厲害，害得她以為自己得病了呢。去做產(chǎn)檢的時(shí)候經(jīng)過(guò)醫(yī)生一番解釋?zhuān)私獾搅瞬±硇阅蝾l的癥狀，這才放下心來(lái)。

生理性尿頻是這樣的

1.小便時(shí)沒(méi)有尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等現(xiàn)象。

2.尿色正常，不渾濁，沒(méi)有血尿現(xiàn)象。

3.一般在分娩幾天后消失。

病理性尿頻是這樣的

1.伴有尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等現(xiàn)象，總覺(jué)得尿不干凈。

2.尿液渾濁，甚至出現(xiàn)血尿。

3.出現(xiàn)多渴、多飲、多尿“三多癥狀”。

當(dāng)心尿路感染

準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自身尿頻并伴有異常情況時(shí)，一定盡快去泌尿外科就醫(yī)，以保證自身和胎兒的安全。

1 尿道炎

準(zhǔn)媽媽如果經(jīng)常憋尿就容易得尿路感染。尿路感染為逆行感染，細(xì)菌會(huì)沿著尿道上行，引起感染。當(dāng)尿道發(fā)炎后就會(huì)有尿頻、解尿疼痛、小便灼熱等癥狀，如果準(zhǔn)媽媽誤以為只是懷孕期間常見(jiàn)的尿頻現(xiàn)象，就容易忽視，而使細(xì)菌繼續(xù)上行蔓延。等到細(xì)菌經(jīng)膀胱進(jìn)入腎臟時(shí)，就會(huì)引起嚴(yán)重的腎盂腎炎。

2 膀胱炎

膀胱炎的癥狀與尿道炎相似，不過(guò)灼熱感和尿頻癥狀會(huì)更為明顯，小便疼痛也會(huì)較明顯。女性的尿道短，如果患尿道炎后沒(méi)有及時(shí)治療，細(xì)菌經(jīng)由尿道進(jìn)入膀胱就會(huì)引起膀胱炎。雖然膀胱炎一般不會(huì)對(duì)胎兒造成威脅，但為了避免細(xì)菌上行到達(dá)腎臟，準(zhǔn)媽媽還是務(wù)必小心并及早治療。

3 腎盂腎炎

當(dāng)尿路感染情況嚴(yán)重時(shí)，細(xì)菌就有可能沿著尿道經(jīng)膀胱進(jìn)入腎臟。一旦細(xì)菌沿著尿道經(jīng)膀胱進(jìn)入腎臟，就會(huì)合并出現(xiàn)其他全身性的癥狀，如腰酸背痛、發(fā)燒、頭暈或惡心嘔吐等。由于腎盂腎炎對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒的威脅很大，可能造成宮縮或早產(chǎn)等，所以需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生一般會(huì)給予抗生素治療。

注意泌尿系衛(wèi)生，預(yù)防感染

1 減少食用刺激性食物

刺激性食物會(huì)刺激黏膜發(fā)炎反應(yīng)，所以孕婦應(yīng)少吃辛辣食物，以免發(fā)炎感染情況加劇。平時(shí)可多吃一些酸性水果如橘子、柳橙等，維持泌尿道的酸性環(huán)境，有助于降低細(xì)菌的滋生。

2 勿過(guò)度清洗

泌尿系統(tǒng)需保持酸性環(huán)境才有助于減少細(xì)菌的滋生，不要用一些洗液頻繁地清洗陰道，以免破壞陰道自身的酸堿性，用溫水清洗即可。

3 良好的衛(wèi)生習(xí)慣

排尿及排便后，應(yīng)由前往后擦拭，才不會(huì)將肛門(mén)或陰部的細(xì)菌帶到尿道。平時(shí)要注意外陰部的清潔，經(jīng)常用溫水清洗。行房時(shí)也必須做好陰部及丈夫的生殖器官的清潔，以避免感染的發(fā)生。注重陰部衛(wèi)生是預(yù)防感染的重要保證，準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)保持良好的清潔習(xí)慣，穿著寬松透氣的內(nèi)衣褲，避免讓陰部長(zhǎng)期處在潮濕悶熱的環(huán)境中，以減少受感染的機(jī)會(huì)。另外，發(fā)現(xiàn)可能的感染癥狀時(shí)，如外陰瘙癢、分泌物顏色改變且有異味，必須及早就醫(yī)，以免造成更嚴(yán)重的感染。

4 謹(jǐn)慎用藥

妊娠4～12周是胎兒致畸的敏感時(shí)期，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重用藥，但又不是絕對(duì)禁用，可以先通過(guò)飲水，多次排尿，沖洗膀胱和尿道，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的滯留，再適當(dāng)配合用藥以盡快減輕癥狀。