公立醫(yī)院共青團(tuán)改革的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)

趙宇 劉悅

2015年，黨中央召開群團(tuán)工作會(huì)議對(duì)群團(tuán)改革作出全面部署。2016年，中共中央辦公廳印發(fā)了《共青團(tuán)中央改革方案》，為共青團(tuán)發(fā)展提出了要求，指明了方向。2017年，黨的十九大和群團(tuán)改革工作座談，對(duì)共青團(tuán)工作提出了緊緊圍繞增強(qiáng)“政治性、先進(jìn)性、群眾性”，以改革推動(dòng)群團(tuán)組織提高工作和服務(wù)水平，努力開創(chuàng)團(tuán)的群團(tuán)工作新局面的具體要求。[1]在群團(tuán)改革和醫(yī)改深入推進(jìn)的背景下，公立醫(yī)院共青團(tuán)面臨新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)，如何通過共青團(tuán)改革來提升團(tuán)建水平是擺在公立醫(yī)院共青團(tuán)工作者（以下簡(jiǎn)稱“團(tuán)務(wù)工作者”）面前的重要課題。

一、公立醫(yī)院團(tuán)組織面臨的四大風(fēng)險(xiǎn)

公立醫(yī)院團(tuán)建工作一般存在基層團(tuán)務(wù)工作者多為兼職、業(yè)務(wù)工作繁忙且連續(xù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，這些都增加了醫(yī)院團(tuán)務(wù)工作的難度。同時(shí)，根據(jù)從事醫(yī)院團(tuán)務(wù)工作的經(jīng)驗(yàn)和日常團(tuán)支部調(diào)研，筆者認(rèn)為公立醫(yī)院在學(xué)習(xí)型團(tuán)組織建設(shè)方面面臨著四大風(fēng)險(xiǎn)：

（一）心智模式桎梏導(dǎo)致的先進(jìn)性危機(jī)。公立醫(yī)院的團(tuán)務(wù)工作者大部分都是一線臨床工作者。由于醫(yī)院行業(yè)性質(zhì)問題，業(yè)務(wù)工作繁忙且連續(xù)性強(qiáng)，大部分團(tuán)務(wù)工作者每年接受專項(xiàng)培訓(xùn)的次數(shù)大多是1到2次，自主學(xué)習(xí)團(tuán)務(wù)知識(shí)和技能的工學(xué)矛盾非常突出，常常根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)和習(xí)得的知識(shí)去處理不斷出現(xiàn)的團(tuán)務(wù)新情況、新問題[2]。大多數(shù)公立醫(yī)院團(tuán)務(wù)工作者都是以求穩(wěn)的心態(tài)去對(duì)待團(tuán)務(wù)工作，只求過得去、不出問題、有點(diǎn)創(chuàng)新就好。這種心智模式的桎梏導(dǎo)致兼職團(tuán)務(wù)工作者欠缺與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新精神，無法持續(xù)更新自身團(tuán)務(wù)知識(shí)儲(chǔ)備和技能實(shí)踐，也就無法有效保證團(tuán)建工作的先進(jìn)性。

（二）組織惰性桎梏導(dǎo)致的參與性危機(jī)。由于公立醫(yī)院科室較多，當(dāng)前公立醫(yī)院團(tuán)組織結(jié)構(gòu)主要有團(tuán)委、團(tuán)支部?jī)蓚€(gè)層級(jí)，呈現(xiàn)出金字塔科層式管理結(jié)構(gòu)。在傳統(tǒng)管制模式下，團(tuán)委是整個(gè)團(tuán)組織的核心機(jī)構(gòu)，一般通過命令或者指導(dǎo)的方式來推進(jìn)團(tuán)支部工作，而團(tuán)支部則在團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。公立醫(yī)院團(tuán)組織以“命令-服從”為合理性和合法性基礎(chǔ)，呈現(xiàn)出上下一致的結(jié)構(gòu)分形狀態(tài)。金字塔組織架構(gòu)容易讓團(tuán)支部在團(tuán)建活動(dòng)中缺少主動(dòng)性和積極性，產(chǎn)生組織惰性，更愿意被動(dòng)選擇接受團(tuán)委指令開展活動(dòng)，導(dǎo)致團(tuán)支部參與不足、效率低下、影響力下降。

（三）核心能力桎梏導(dǎo)致的適應(yīng)性危機(jī)。由于青年團(tuán)員的多元需求，傳統(tǒng)權(quán)威式領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格必須轉(zhuǎn)變，團(tuán)組織領(lǐng)導(dǎo)不可能是萬能的，對(duì)青年團(tuán)員需求和訴求不可能進(jìn)行一一滿足；同時(shí)，醫(yī)院青年團(tuán)員從單位人變?yōu)樯鐣?huì)人，也在一定程度上減少了對(duì)權(quán)威式領(lǐng)導(dǎo)的依賴性。尤其是隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，青年團(tuán)員更加強(qiáng)調(diào)去中心化、個(gè)體平等和互動(dòng)參與，這對(duì)傳統(tǒng)以權(quán)威、制度和命令為核心動(dòng)員能力的團(tuán)務(wù)工作者來說是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

（四）外部風(fēng)險(xiǎn)沖擊導(dǎo)致的認(rèn)同性危機(jī)。新醫(yī)改加速推進(jìn)，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院生存之道逐漸退出歷史舞臺(tái)，靠什么生存、如何發(fā)展成為擺在公立醫(yī)院面前的一道難題。在新醫(yī)改探索帶來的利益重組的過程中，在社會(huì)各種誘惑和生存危機(jī)的交錯(cuò)影響下，系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、格式化的政治思想教育供給，沒有真正觸及到醫(yī)院青年團(tuán)員的政治、生活、經(jīng)濟(jì)、文化的痛點(diǎn)，造成了固定式供給過剩與多元化服務(wù)需求無法滿足之間的矛盾，降低了青年團(tuán)員的認(rèn)同度，也容易導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)下降與不良青年亞文化的產(chǎn)生。

二、重塑團(tuán)建治理方式，激發(fā)公立醫(yī)院團(tuán)組織活力

（一）轉(zhuǎn)換心智模式，以理念創(chuàng)新深化學(xué)習(xí)型團(tuán)組織建設(shè)。一是要突破“就團(tuán)建談團(tuán)建、團(tuán)建業(yè)務(wù)兩張皮”的心智模式，倡導(dǎo)大團(tuán)建的工作思路，做到四個(gè)結(jié)合。即將團(tuán)建理論學(xué)習(xí)、中央精神學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和主題實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，將組織集中學(xué)習(xí)與個(gè)人研修相結(jié)合，將核心價(jià)值觀、學(xué)歷教育、職業(yè)教育和繼續(xù)教育相結(jié)合，將常規(guī)學(xué)習(xí)與特色學(xué)習(xí)相結(jié)合，將知識(shí)學(xué)習(xí)和能力建設(shè)相結(jié)合。二是樹立先進(jìn)、科學(xué)、主動(dòng)的學(xué)習(xí)理念，變被動(dòng)常規(guī)型學(xué)習(xí)為主動(dòng)創(chuàng)新型學(xué)習(xí)，通過構(gòu)建多元立體的教育學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)，倡導(dǎo)反思互動(dòng)式、問題研究式、情境體驗(yàn)式、團(tuán)隊(duì)共享式的終身學(xué)習(xí)理念，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)能力和團(tuán)務(wù)能力的雙提高。三是科學(xué)選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，做到按需擇學(xué)和系統(tǒng)篤學(xué)相結(jié)合。將團(tuán)員學(xué)習(xí)內(nèi)容分為必修、選修和附加三部分，團(tuán)員在完成政治理論、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等必學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，可以通過組織生活、專題報(bào)告會(huì)、申請(qǐng)科研項(xiàng)目、主題實(shí)踐活動(dòng)和繼續(xù)教育項(xiàng)目等提升自身素質(zhì)，學(xué)有所悟，激發(fā)人的潛能，促進(jìn)學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化。

（二）祛除組織惰性，以創(chuàng)新團(tuán)建模式推進(jìn)服務(wù)型團(tuán)組織建設(shè)。一是公立醫(yī)院團(tuán)組織要積極轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，寓管理于服務(wù)之中，切實(shí)改進(jìn)學(xué)習(xí)風(fēng)氣和工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾，形成自上而下、由內(nèi)而外的服務(wù)體系，構(gòu)建服務(wù)型團(tuán)建模式。二是積極整合醫(yī)療服務(wù)資源，從解決群眾要求最迫切的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題出發(fā)，通過學(xué)習(xí)來保持醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和組織文化的先進(jìn)性，提高醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為人民健康和醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。三是積極探索服務(wù)型團(tuán)組織的服務(wù)體系建設(shè)，以“強(qiáng)化教育管理、保障團(tuán)員權(quán)利、增強(qiáng)服務(wù)能力”為重點(diǎn)，著力探索以政策激勵(lì)、經(jīng)費(fèi)保障和晉升優(yōu)先為主要內(nèi)容團(tuán)內(nèi)服務(wù)激勵(lì)機(jī)制；以“搭建服務(wù)平臺(tái)、組建服務(wù)隊(duì)伍、創(chuàng)新服務(wù)載體”為重點(diǎn)，著力探索建立團(tuán)組織和團(tuán)員服務(wù)群眾工作網(wǎng)絡(luò)，使服務(wù)工作滲透到群眾生產(chǎn)生活的方方面面；以“夯實(shí)人才基礎(chǔ)、開展主題教育、完善機(jī)制體制”為重點(diǎn)，著力探索建立服務(wù)群眾的醫(yī)療人才工作機(jī)制，著力探索適合醫(yī)院特點(diǎn)的團(tuán)建工作考評(píng)機(jī)制，著力突出團(tuán)建工作對(duì)醫(yī)院中心工作的促進(jìn)作用，使醫(yī)院團(tuán)建工作科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。

（三）破除核心能力桎梏，以重塑核心能力推進(jìn)創(chuàng)新型團(tuán)組織建設(shè)。一是要深入基層親身實(shí)踐增加民情的積累，根據(jù)人民需求和時(shí)代發(fā)展的需要?jiǎng)?chuàng)新基層團(tuán)建工作方式、完善基層團(tuán)務(wù)制度、提高工作實(shí)效，提高團(tuán)組織對(duì)時(shí)代發(fā)展和人民訴求的回應(yīng)力，增強(qiáng)自我完善能力。二是通過制度創(chuàng)新來重塑團(tuán)組織的核心能力。要以制度創(chuàng)新推進(jìn)頂層設(shè)計(jì)，推進(jìn)基層團(tuán)組織從“劃槳者”向“掌舵者”的角色轉(zhuǎn)變。善于通過主題活動(dòng)、網(wǎng)上互動(dòng)平臺(tái)、微型團(tuán)課、承諾臺(tái)賬和社會(huì)奉獻(xiàn)積分制[3]等方式進(jìn)行團(tuán)建工作的載體創(chuàng)新、方法創(chuàng)新和思路創(chuàng)新。在穩(wěn)步提升團(tuán)組織導(dǎo)向力、整合力、協(xié)同力和軟實(shí)力的同時(shí)，也應(yīng)該提高群眾需求感知、組織創(chuàng)新、自我革新的能力。三是破除陳舊思維模式，鼓勵(lì)團(tuán)員干部勇于面對(duì)新問題、解決新矛盾、總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，為大膽、合理的探索提供寬松的環(huán)境，鼓勵(lì)團(tuán)務(wù)工作者通過團(tuán)務(wù)創(chuàng)新和業(yè)務(wù)創(chuàng)新永葆團(tuán)的先進(jìn)性，并將創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化到為人民服務(wù)的根本需要上。

（四）打造身份認(rèn)同同心圓，以先進(jìn)性、社群性引領(lǐng)政治型團(tuán)組織建設(shè)。一是開放課程設(shè)計(jì)，讓可靠的意見領(lǐng)袖建構(gòu)自主的思想教育社群。鼓勵(lì)可靠的青年團(tuán)員自主開辟專門教育專欄，上傳自主制作的微觀點(diǎn)、微視頻和微課件，成為正能量傳播的意見領(lǐng)袖；鼓勵(lì)青年團(tuán)員表達(dá)學(xué)習(xí)需求、參與課程設(shè)計(jì)、親自參與授課、突出自我管理和相互監(jiān)督。二是以先進(jìn)性、政治型為引導(dǎo)，以社群思維來鼓勵(lì)青年成立興趣小組，通過主題活動(dòng)、網(wǎng)上互動(dòng)、微視頻和社會(huì)奉獻(xiàn)積分制等方式來拓展團(tuán)務(wù)活動(dòng)方式，增強(qiáng)自組織的吸引力和凝聚力。三是宣傳與監(jiān)控兩手都要硬。通過微博、微信、網(wǎng)絡(luò)等方式，將正能量信息及時(shí)推送到每名青年團(tuán)員，減少?gòu)男麄髟搭^到個(gè)人終端的中間環(huán)節(jié)；將價(jià)值認(rèn)同、意見領(lǐng)袖和青年亞文化相結(jié)合[4]，打造具有正能量的偏主流、大眾化、共享式青年亞文化。

基金項(xiàng)目：重慶市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新基金項(xiàng)目“互聯(lián)網(wǎng)思維下醫(yī)院共青團(tuán)改革的理論研究與實(shí)踐探索”（2016MSXM37）階段性成果。

參考文獻(xiàn)：

[1]新華社.習(xí)近平對(duì)群團(tuán)改革工作作出重要指示[EO/BL].http：//www.gov.cn/xinwen/2017-08/26/content_5220663.htm，2017-08-26.

[2]敬靜.加強(qiáng)醫(yī)院黨建 促進(jìn)醫(yī)改工作[EO/BL].http：//dangjian.people.com.cn/n1/2017/0213/c117092-29077192.html，2017-2-13.

[3]吳慶等.中國(guó)共青團(tuán)發(fā)展報(bào)告（2015）[M].中國(guó)青年出版社，2016.

[4]沈小燕，趙宇.高校官方微信公眾號(hào)的青年話語宣傳策略[J].青年記者，2018（2）.

作者單位：重慶市人民醫(yī)院

責(zé)任編輯：張 波