ruby媽媽突如其來的腸套疊

10個月的ruby突發腸套疊，好在就醫及時，已經通開了。記錄一下，和各位寶媽分享一下經驗。

不安的哭鬧

中午我下班回到家，大概11:30，發現ruby奶奶在哄他睡覺，寶寶迷迷瞪瞪睜開眼看見我回來，就開始哭。我以為是餓了或者沒睡夠，就接過來繼續哄，結果ruby既不吃奶也不睡覺，哭鬧著在床上滾來滾去，一聲接一聲地哭，哭聲明顯和平時不太一樣。奶奶說我沒回來前已經哭了一次了，有五六分鐘。

我觀察了一下，ruby的哭鬧是陣發性的，間歇時間很短，像是哭累了歇一會兒又接著哭。不哭的時候很安靜，但是沒有笑容，眼神呆滯，哭的時候閉著嘴，閉著眼，四肢亂扭，偶爾睜開眼也不情愿的樣子。給他平時最喜歡的玩具，他也不要，奶奶抱過去也不像平時一樣使勁掙脫。看他的表現，應該是沒力氣去掙脫了。

不是腸痙攣，那是什么？

我開始懷疑是腸痙攣引起的肚子疼，便用手去摸ruby的肚子，想給他捂一捂或者揉一揉，那樣他會舒服一些。但是ruby的身子一直打挺，根本不讓碰，看表現應該是疼痛很劇烈，不像是簡單的腸痙攣。難不成是傷著哪里了？可是檢查身上也沒發現什么特別的地方，沒有傷口，沒有針扎等異物，沒有活動不利的地方，也沒有發燒。到底是怎么了？

高度懷疑腸套疊在作祟

這時已經是中午11:45了，ruby爸爸也下班回來了。爸爸給ruby做了聽診，也摸了摸肚子。由于ruby哭得越發厲害了，亂扭，不好聽診也不好觸摸肚子的具體情況，但是能摸到腹壁很緊張。看了看耳朵，也沒什么異常分泌物，應該不是中耳炎，應該還是肚子的事兒。

這個時候，我忽然想到也許是腸套疊。問了一下上午的情況，ruby奶奶說上午沒什么異常表現，沒有吃水果等涼東西，吃米粉也是熱乎的，還專門把小碗放在熱水里暖著吃的。也沒有磕碰，9點多吃了米粉ruby就睡覺了，睡醒后突然開始哭鬧的。

還是趕緊去醫院吧。

ruby媽媽提醒

寶寶陣發性哭鬧伴精神不振，可能是腸痙攣或腸套疊。如果哭鬧發作的間隔時間長短不一，每次發作時持續的時間也長短不一，常伴有躁動不安，打挺，額部出汗，面色發白，拒絕任何人觸摸腹部，一般是腸套疊。不是寶寶難哄，一定要盡快就醫，不要耽誤。

此外，寶寶哭鬧的時候一定要注意他的精神狀態，不生病的話即使孩子哭，精神也是好的，如果精神不振，眼神無光，對于平時喜歡的東西不再感興趣，不管怎么逗不管誰抱都哭，你就要想到寶寶是病了。

確診腸套疊，先做水合氯醛灌腸

到了醫院，值班醫生給檢查了一下，身上沒什么異常損傷（比如皮膚關節紅腫、身體里扎進縫衣針之類的），耳朵沒什么事兒。開了單子去做B超，B超很多人，好不容易按急診做了，結果出來后一看，果然是腸套疊。馬上轉到兒外科去做空氣灌腸（就是從肛門往腸道里打氣）。

在去兒外的電梯上，有人說這寶寶真白，那會才注意到ruby疼得臉色已經蒼白了，精神特別差。這時接近1點，距離發病已經三四個小時了，我真是特別擔心。到兒外后值班大夫看過檢查結果并查體之后，說先用水合氯醛灌腸，讓孩子睡著后再去做空氣灌腸治療，病程短、沒有明顯脫水或者腹膜炎的話灌腸就能通開，一般不需要手術。ruby那是相當頑強啊，打了兩次水合氯醛才睡著，因為他一直在哭鬧、掙扎，所以加大了水合氯醛的量。

ruby媽媽提醒

懷疑寶寶寶發生腸套疊以后，要立即送醫院治療。否則，便會貽誤病情，送醫及時的話，不需手術，灌腸即可。如果被套疊部分的腸壁血液循環受到阻礙，使腸壁發生環死、穿孔，會導致腹膜炎，甚至死亡。

睡著后繼續做空氣灌腸治療

睡著后，趕緊抱ruby去放射科去做空氣灌腸。因為被子包得不嚴實（出門的時候走得急，包了條小被子就去醫院了），襪子也不知道什么時候讓ruby給蹬掉了，小腳都凍得發紫了。

到了放射科，把ruby放到臺子上開始灌腸。結果一灌腸他就醒了，各種哭，各種扭曲，各種亂踢亂抓，3個大人才按住他。聽起來很夸張，可是孩子掙扎的時候，真的是很難控制。好在灌腸很順利，大夫很耐心地給做完了，做完ruby就睡過去了，此時再觀察他的臉色，已經不那么蒼白了。

折騰半天，ruby累了，加上之前水合氯醛的作用，睡了1個多小時。其間ruby拉了一些黃色水樣便便，放了很多屁，換尿布換褲子都沒醒。睡醒之后ruby的精神頭就恢復了，嘴里一直哇啦哇啦，眼神也很亮了，在病床上爬來爬去。我終于松了一口氣。

后續的飲食和大便觀察

做完灌腸，要在4～6小時內禁止飲食，之后的幾天要注意吃好消化的糊狀輔食，堅持母乳。ruby做完后有點腹瀉，一開始拉了3次帶血的大便，大便里面摻雜著一些紅色透明的膠凍樣東西去兒外看，考慮腸黏膜損傷，讓觀察一下，大便再有變化再處理。后來拉了幾次黃色的水樣便，沒有血絲了，但是有很多泡沫，喝了點媽咪愛調理腸胃。此外，ruby還有點低燒，應該和脫水有關，不過不超過38.5℃的話不需要處理。

就這樣，ruby度過他人生中第一次急診經過。

回憶腸套疊原因

一直到ruby的情況穩定下來，我才有時間仔細回憶一下發病原因。腸套疊的原因有很多種，除了腸道發育不成熟或者異常之外，天氣突然變化導致腹瀉、輔食添加不當腸道不適應等，都能引起腸套疊突發。結合ruby的情況來看，應該是和最近輔食的添加有關。最近一段時間除了日常的米粉和蒸蛋，ruby開始和大人吃一樣的飯，只是不放鹽，種類基本和大人一致。天氣轉涼，加上飲食的變化，可能導致了腸道不太適應。

預防腸套疊，要從多方注意

腸套疊以4～10個月的寶寶多見，2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。所以，對于1歲以內的寶寶，家長要格外注意。

1平時要注意科學喂養，不要過饑過飽。天氣不穩定的時期要特別注意保暖，不要受涼，飲食也要注意，不要吃寒涼的水果之類，吃飯要溫熱吃，最近氣溫驟降，兒外科腸套疊的寶寶明顯增多。

2添加輔食的時候，要循序漸進，慢慢過渡，種類和數量都要慢慢增加，新添加的食物不要吃太多，也不要同時添加多種新食物。待寶寶適應一種后，再增加吃的量，或再添加下一種，以免寶寶不適應新添的食物導致腹瀉，或食物的刺激使腸蠕動功能節律紊亂導致腸套疊。

3不擅自濫用驅蟲藥，避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。

4曾經患過腸套疊的寶寶，如遇不良因素作用，還有可能舊病復發。因此，如果出現腸套疊的先兆癥狀時，應立刻送往醫院，千萬不可大意。