我國醫養結合養老模式的現狀及對策研究

周永新

摘 要：醫養結合養老模式是我國未來養老事業發展的必然出路，文章基于此，首先分析醫養結合養老模式的現狀，并指出了其中存在的問題，最后就如何有效化解此類問題給出了針對性的對策。

關鍵詞：醫養結合 養老模式 對策研究

改革開放以來，隨著社會經濟的不斷發展以及醫療保障的日益完善，人民群眾的生活水平與生活質量持續提升，人均預期壽命也顯著增長，老齡化問題日趨嚴峻，我國已經進入未富先老的國家行列。截至2016年底，全國60歲及以上的老年人口達到2.3億，是世界上唯一一個老年人口超過2億的國家，占全國人口16.7%，高出國際老齡化10%標準6.7個百分點。

近十年老年人口逐年增加，人口紅利逐漸消失，人口老齡化的高峰即將到來。

老齡化現象的加劇對我國養老提出了不小的難題，且老齡人體弱多病，醫療需求高于中青年群體，這些都對傳統的養老模式帶來了極大地沖擊，而醫養結合則是有效破解此類問題的有效手段。

1我國醫養結合養老模式現狀

醫養結合作為保障老齡人生活的重要模式，深受政府部門重視，諸如 《中國老齡事業發展“十二五” 規劃》等文件均對醫養結合模式多加扶持，在此背景下，我國醫養結合養老模式獲得了長足的發展，不僅北京、上海等一線城市正在全面構建醫養一體的機構，其他二三線城市也在著力推進醫養結合的養老模式，如徐州市2018年制定出臺的《關于深入推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》提出，到2020年，全市醫養結合政策體系、標準規范和管理制度將基本建立，全市老年護理院達到20所以上，護理型床位占養老床位的50%以上。越來越多的社會主體以及民營資本參與到這一養老進程，為其長遠發展奠定了堅實的基礎。

2我國醫養結合養老模式中存在的問題

2.1資金缺口較為嚴重

養老機構本身的運營成本就比較高，醫養結合需要養老機構增設專業的醫務室，而醫務室不僅對建筑面積有一定的要求，且需要配備專業的觀察室、輸液室，加上專業護理人員的工資、福利等，這些都極大地提升了養老機構的運營成本；這些對盈利能力有限的養老機構而言，是一筆不小的負擔。而對醫療機構而言，因醫療資源緊張以及經費欠缺等問題的影響，醫療機構通常將重點放在盈利空間較大的常規醫療項目上，對內部增設養老機構積極性不高。

2.2專業團隊尚未建成

醫養結合不僅僅是在養老機構增設醫務室而已，更需要有專業化的醫療服務團隊，尤其是針對老齡人的護理團隊。然而，就當前醫養結合養老模式的發展現狀而言，專業的醫養結合團隊尚未有效建立起來。盡管一些養老機構聘請了專業的醫務人員作為醫療服務的提供者，但醫療服務與養老服務往往是脫節的，養老護理人員對基本的醫療服務缺乏認知，影響了老人獲得醫療服務的時效性，而醫務人員對養老要點存在盲點，在醫療服務供給中沒有能夠結合老齡人的身體狀況與心理素質，也降低了醫療服務的有效性。

2.3政府管理職能重疊

醫養結合養老模式需要多個政府職能部門的共同參與，當前，多個政府職能部門已經就醫養結合模式發展進行了管理責任的劃分，但在實際的操作中仍然存在著職能重疊現象，由此導致的推諉扯皮的情形并不少見。不僅如此，在財政補貼層面也存在差異化對待的現象，養老機構增設醫療服務容易獲得財政補貼，而醫療機構增加養老服務則被摒棄在財政補貼之外。

2.4醫養結合模式價格昂貴

醫養結合養老模式在提供養老服務的同時，又增加了醫療服務，運營成本大為提升，而這部分成本必須要轉移到老齡人口身上，機構才能運營下去，不然很容易出現入不敷出的現象，這就會增加養老機構的市場價格。根據一項調查顯示，北京某醫養結合養老模式的費用已經達到每月12000多元，這顯然超出了大多數家庭的承受能力。

3我國醫養結合養老模式的對策研究

3.1加大資金投入力度

資金欠缺是困擾醫養結合養老模式發展的基礎問題，必須加強醫養結合養老模式發展的投入力度，政府需要設立專項的資金，用于扶持養老機構的醫療化發展，也要用于扶持醫療機構增加養老服務的發展，減輕其運行壓力。同時，政府要出臺相應政策，鼓勵民營資本乃至外資參與到國內的養老事業中，減輕政府財政支出負擔。

3.2加強專業隊伍培訓

醫養結合，無論對醫療機構亦或養老機構均提出了不小的挑戰，傳統的人力資源隊伍已經難以滿足醫養結合模式的發展；緊扣醫養結合的實際需要，做好專業隊伍的培訓，落實復合型人才的培養成為醫養結合的重點所在。這就需要養老機構拓寬人才錄用的范疇，加大醫務護理人員的錄取選用，醫療機構則要加大養老護理人員的錄取選用；另外，養老和醫療機構要做好在職人員的輪崗培訓，提升護理隊伍與養老隊伍工作融合的能力。

3.3優化政府管理模式

政府需要以優化管理模式作為當前工作的重點，各職能部門，包括民政部門、社保部門、衛生部門等需要建立議事協調機構，專門負責與醫養結合養老模式發展相關的各種業務，且政府在管理中要對所有養老機構以及醫療機構采取一視同仁的態度，既鼓勵養老機構增加醫療服務，也號召醫療機構增加養老服務。此外，支持社會力量興辦醫養結合機構。

3.4加大醫養機構深度融合

為實現養老與醫療的深度融合，一方面是支持養老機構開展醫療服務，另一方面是推進老年醫療機構和護理型養老機構建設。首先，100張床位以上的護理型養老機構和助養型養老機構應單獨設置護理站（醫務室），條件具備的養老機構可申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、安寧療護機構等。醫療衛生機構對老年人看病就醫實行優先照顧，開通綠色通道，在掛號、收費、取藥、住院等窗口明顯位置設置“老年人優先”標志。

4結語

當前醫養結合養老模式在運轉中出現了一些問題，特別是在資金配置、專業團隊建設、政府管理等環節更是如此，需要采取有效的應對措施，提升醫養結合養老模式的適用性，以此作為破解我國人口老齡化日趨嚴峻問題的有效手段。

參考文獻

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