藥品合理分類對醫院西藥房管理的影響

李鐵梅

【摘 要】目的：分析并研究藥品合理分類對醫院西藥房管理的影響。方法：醫院西藥房自2017年1月開始，在西藥房藥品管理中開展藥品合理分類管理，采取整群抽樣法，分別于藥品合理分類管理實施前（2016年1～12月）、實施后（2017年1～12月）這2個階段內隨機抽取在西藥房取藥的患者5000例作為研究對象，對藥品合理分類管理在西藥房實施前后的藥品管理差錯發生率、藥品管理質量評分、患者滿意度等指標進行比較。結果：藥品合理分類管理實施后藥品管理差錯發生率為0.62%，較實施前的1.18%降低（P<0.01）；藥品合理分類管理實施后的西藥房藥品管理質量評分明顯高于實施前（P<0.01）；藥品合理分類管理實施后患者的總滿意率為98.74%，高于實施前的97.02%（P<0.01）。結論：在醫院西藥房管理中應用藥品合理分類，能夠降低醫院西藥房的差錯率，并提高患者對其的滿意度。

【關鍵詞】藥品合理分類；西藥房管理；影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院西藥房自2017年1月開始，在西藥房藥品管理中開展藥品合理分類管理方式，采取整群抽樣法，分別于藥品合理分類管理實施前（2016年1～12月）、實施后（2017年1～12月）這2個階段內隨機抽取在西藥房取藥的患者5000例作為研究對象。實施前5000例中男2637例占52.74%，女2363例占47.26%，年齡21～62（42.35±18.12）歲；實施后5000例中男2634例占52.68%，女2366例占47.32%，年齡20～64（41.98±17.96）歲。2個階段患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究為回顧性研究，病歷資料均保存完整，未發現缺失情況。

1.2 方法 將常規管理應用于參照組，將藥品監管與藥品合理分類制度應用于實驗組：藥品分類：采取國際通用管理模式當做藥品分類的參考依據，且通過國內藥品分類規定以及原則，合理分類處理不同類型的藥品、不同品種的藥品、不同適應證的藥品、不同藥品的用藥方式、不同計量的藥品。分類處理處方藥品以及非處方藥品，切實做好記錄分類信息的工作，防止發生不必要的藥品管理差錯。此外，需要特殊管理特殊的藥品，如麻醉類藥品、精神類藥品等；依據治療科室的不同，合理分類處理對應的藥品。有效分類處理注射類藥品，如皮下注射制劑、注射制劑、口服制劑。依據不同的人體器官系統、藥物機制作用來詳細分類處理泌尿系統藥品、神經系統藥品、呼吸系統藥品、消化系統藥品。

1.3 評定標準 （1）將藥品合理分類及藥品監管制度在我院西藥房實施前后，我院西藥房藥品差錯率進行比較?（2）患者對西藥服務滿意度采用非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意這4個級別評價，每份問卷為百分制，其中非常滿意為85～100分，滿意為75～84分，一般滿意60～74分，不滿意為60分，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法 計數資料和計量資料的統計學分析采用SPSS13.0軟件包進行，分別以（%）和（）形式對計數資料和計量資料進行表示，組間比較分別運用檢驗和t檢驗，檢驗結果以0.05為水準。

2 結果

2.1 西藥房藥品管理差錯發生率比較 藥品合理分類管理實施后藥品管理差錯發生率為0.62%，較實施前的1.18%降低，差異有統計學意義（P<0.01）。見表1。

2.2 西藥房藥品管理質量評分比較 藥品合理分類管理實施后的西藥房藥品管理質量評分明顯高于實施前，差異有統計學意義（P<0.01）。見表2。

2.3 滿意度比較 藥品合理分類管理實施后患者的總滿意率為98.74%，高于實施前的97.02%，差異有統計學意義（P<0.01）。見表3。

3 結論

根據有關報道得知，醫院西藥房藥品管理不當會增加藥品不良反應的發生率，對患者的身體健康造成不利的影響。所以，我們必要加強對西藥房藥品的管理。

西藥房為醫院為門診患者發放藥物的重要窗口，在醫院各個醫療領域中占據重要位置，而在快速發展的醫療系統中，僅僅重視臨床治療和護理，對于藥房的管理有所疏忽，使得藥房工作容易出現漏藥、錯發等事故，影響患者臨床治療效果，甚至威脅患者生命安全。分析其影響西藥房發生差錯的主要原因：藥品分類不清、儲存不當、監管不嚴等，表面上看對患者僅僅為發放藥品存在問題，但系統分析若仍然持續使用陳舊藥品分類方法和監管辦法，遠期可見發生重大醫療事故，嚴重影響醫院的服務質量，間接影響患者對服務的滿意度。通過該次分析影響藥品差錯整改，實施藥品分類及藥品監管制度，彌補藥品分類及管理中存在的不足，同時運用現代化管理技術，建立醫院藥品管理信息化平臺，不僅在西藥房藥師可見，同時臨床醫師還可對藥品的銷售數量和相關信息有所掌握，雖然應用現代化信息平臺初期，藥房藥師的工作量有所增加，但經過信息錄入、數量核對以及廠家核實等在今后可降低藥師日常工作量，今后工作可自動將采購的藥品信息檢測，但對于藥品的合理分類可在日常發放藥品時大幅度縮短時間并減少差錯率，如根據是否處方、疾病類別、科室、服用方法以及儲存方法進行分類，對于特殊藥品進行特殊標注，將近效期藥品采用紅色標簽標注，方便提醒藥師發放藥物。

藥品合理分類管理是一種新型的藥品管理制度，主要是根據藥品分類管理規范及藥品具體情況進行分類，通過對藥品實施分類管理，可使藥品管理更加有序化，使工作人員在發放藥品時可按類取藥，使藥品管理工作更加科學、簡便，有利于提高藥房工作效率，減少藥品管理差錯。對西藥進行綜合管理，是維持醫院藥品正常供應的重要保障，還可為維持醫院醫療服務秩序、控制醫療成本提供幫助。

本研究發現，藥品合理分類管理實施后西藥房藥品管理差錯發生率較實施前顯著降低，其藥品管理質量評分明顯高于實施前，且實施后患者的總滿意率較藥品合理分類管理實施前提高（P<0.01），這說明藥品合理分類管理可有效提高西藥房的藥品管理質量，盡可能減少藥品管理差錯，使患者對西藥房服務更加滿意。

綜上所述，在西藥房藥品管理中應用藥品合理分類管理模式，可有效減少西藥房藥品管理差錯事件，保證西藥房藥品管理質量，有利于提高患者對西藥房取藥的滿意度。

參考文獻

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