艾灸治療中風后尿失禁的護理

劉春艷

【摘 要】目的：中風后尿失禁會給患者帶來極大的痛苦，為了能減輕患者的痛苦，本次的研究目的是探究艾灸治療的效果及護理。方法：選擇2017年6月至2018年5月來我科治療中風后出現了尿失禁的患者，一共60例，根據隨機分組原則將患者分成對照組（傳統治療）、觀察組（艾灸輔助治療），每組30例。結果：對照組及觀察組的治療總有效率分別為66.7%、93.3%，對照組劣于觀察組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：采用艾灸治療中風后的尿失禁，效果明顯、方便經濟，同時提升了患者的舒適度，在臨床上可推廣使用。

【關鍵詞】艾灸治療；中風；尿失禁

【中圖分類號】R47.16 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

尿失禁在中風后常見，是中風并發癥的一種。患者患有尿失禁后會對他們的生活帶來諸多不便，并且影響患者的身體恢復。為了能解決患者的這一情況，我科針對中風后尿失禁的患者嘗試艾灸治療，并且取得了較為理想的效果，報道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月至2018年5月來我科治療中風后出現了尿失禁的患者，一共60例，根據隨機分組原則將患者分成對照組（傳統治療）、觀察組（艾灸輔助治療），每組30例。兩組患者在一般基本資料P>0.05，差異不具有統計學意義，可進行結果比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規中西藥治療。主要是控制感染、合理飲食。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規治療基礎上輔助以中醫適宜技術艾灸治療。方法如下：選擇關元、氣海、中極、神闕，取艾灸條點燃置入盒內，取生姜（約2mm左右）并刺若干小孔，放在艾灸條及皮膚間并置于穴位上，以局部皮膚潮紅、患者約感溫熱為佳，每個穴位治療20分鐘，一天一次，十天一療程，共治療三個療程。

1.3 療效標準 療效共分三檔，即痊愈、有效、無效。痊愈：有尿意，能控制；有效：基本達到控制小便，但偶爾還有失禁情況；無效：癥狀如前。

1.4 統計學分析 統計數據用SPSS22.0軟件完成，以P值<0.05代表各組數據間的差異性具有統計學意義。均數±標準差（）方式表示，t檢驗。

2 結果分析

對照組及觀察組的治療總有效率分別為66.7%、93.3%，對照組劣于觀察組，P<0.05，差異具有統計學意義。詳見表1：

3 討論

3.1 中風后尿失禁的護理

3.1.1 做好心理護理 患者中風后會出現各種各樣的生理問題，如活動不便、尿失禁等，因此多數患者會產生焦慮的情況，心理壓力大，對身體恢復不利。因此做好心理護理非常重要，主要是通過溝通、耐心為患者解答問題，爭取得到患者的信任，為患者創造安靜、舒適治療環境。每個患者的心理問題都不一樣，所以心理護理要采用個性化的護理方式。例如某患者主要心理問題害怕醫藥費過高，每天都在自己盤算費用問題，針對這樣的患者可以把每天的明細告知，同時解釋好每一筆開銷。心理護理能讓患者保持良好、穩定的情況，讓他們可以更好配合治療。

3.1.2 做好生活護理 需要加強基礎護理，尿失禁者要及時為他們更換尿布、床單，同時做好會陰部清潔工作。如果患者插有導尿管，必須做好導管的通通暢以及固定，避免非計劃拔管。每天都要做好記錄，記錄患者的尿量、尿的顏色等。為防止出現感染還要做好患者每日的膀胱的沖洗護理。

3.1.3 飲食護理 告知患者飲水的重要性，指導患者每天至少飲用1500-2500ml的飲用水，白天多、夜晚少。飲食要低鹽、低糖、低脂，多食用清淡、容易消化、粗纖維的食物，不能吃過油、辛辣、肥膩的食物，確保大便的通暢。

3.1.4 對癥治療護理 在艾灸的過程中要及時將灰清理，以患者可感覺到溫熱且局部皮膚稍有紅暈即可。特別需要觀察好局部皮膚的變化，并且隨時詢問患者的感覺，如果有灼熱或疼痛要立刻停止并報告醫生。

3.2 艾灸對治療中風后尿失禁的作用 中風之所以會尿失禁主要是因為腦干以上排尿中樞受到了損害，支配排尿反應神經不受控制而出現的。在中醫稱之為遺溺。在一些中醫書籍中提出，小便失禁的患者多數是由于腎所虛所引起的，由于下焦冷而導致。腎主水氣通于陰。腎虛而下焦冷無法控水而造成了小便失禁。這類患者的脈沉而滑，反浮大。膀胱病位，而這一器官的能力在于貯尿、排尿，且依賴于腎的氣化，腎氣不足即則失常，開合無度出現失禁。選擇艾灸治療中風后尿失禁能固攝膀胱、尿道，中極是膀胱經募穴，關元是任脈穴，是治療這一疾病的主要穴位。采用艾灸可以益腎所并固下元，溫補、散寒，通過艾葉的溫通之用，借熱氣直接作用于穴位能固元氣，增補腎氣。

通過次此的研究也可以看出，利用艾灸治療中風后尿失禁的總有效率是100%，遠遠大于常規的西醫療法，因此在臨床上能多加以利用，讓更多的患者受益。

參考文獻

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