腫瘤科護(hù)士職業(yè)危害因素分析及防護(hù)對策

林夢儒

【摘 要】據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國每年的腫瘤病例數(shù)量都呈現(xiàn)著指數(shù)增長的局面，這與人們生活水平以及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，一方面，自動化技術(shù)的普及與滲透催生了越來越多的自動化設(shè)備應(yīng)運(yùn)而生，但由于其輻射強(qiáng)度高，往往對人們的身體造成潛在危害，從而大大增加腫瘤的患病率。化療作為腫瘤治療不可或缺的手段，不僅使得接受化療的患者出現(xiàn)一定程度的毒性反應(yīng)，同時也對相關(guān)的護(hù)理護(hù)士造成了嚴(yán)重的身體危害，使得其不斷暴露于一個危險的職業(yè)環(huán)境中，較輕可能導(dǎo)致護(hù)理護(hù)士的口腔潰瘍以及脫發(fā)嚴(yán)重等負(fù)面效應(yīng)，嚴(yán)重的則直接引發(fā)一系列的癌癥、染色體突變等病癥。可見，目前對于腫瘤科護(hù)士的職業(yè)環(huán)境不容樂觀，往往存在沒有完備的防護(hù)用具以及缺乏對環(huán)境防護(hù)的重視程度等問題。在該現(xiàn)狀下，本論文以腫瘤科護(hù)士的職業(yè)環(huán)境展開討論，通過相關(guān)方法的合理運(yùn)用收集資料，主要從腫瘤科護(hù)士的職業(yè)危害因素以及防護(hù)對策進(jìn)行簡要分析，目的在于提高相關(guān)人員的重視程度，為腫瘤科護(hù)士創(chuàng)建安全健康的職業(yè)環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】腫瘤科護(hù)士；職業(yè)危害；因素；防護(hù)對策

【中圖分類號】R472.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

一、腫瘤科護(hù)士職業(yè)危害因素分析

（一）物理因素。在腫瘤患者的化療過程中，往往出現(xiàn)情緒低落以及精神不穩(wěn)定的現(xiàn)象，尤其是對于時刻面臨的死亡威脅的惡性腫瘤患者更是如此，在承受腫瘤所帶來的疼痛過程中難免出現(xiàn)大哭大叫，甚至亂扔?xùn)|西等常見現(xiàn)象，這不僅對整個病房的環(huán)境造成一定程度的破壞，不利于其他患者情緒的穩(wěn)定，且創(chuàng)造的噪聲嚴(yán)重影響到腫瘤科護(hù)士的身體情況，如導(dǎo)致其心率以及內(nèi)分泌等生理狀況發(fā)生改變。另外輻射以及運(yùn)用性功能損傷方面都對護(hù)士有極大的負(fù)面效應(yīng)，由于越來越多高輻射設(shè)備的引入及普及，尤其是需要化療工作的腫瘤科，護(hù)士必須長期處在一個輻射強(qiáng)度高的環(huán)境中，通過接觸各種腫瘤診斷治療儀來協(xié)助醫(yī)生工作，在此過程中難免受到一系列紫外線及射線的輻射，久而久之會對護(hù)士的體內(nèi)細(xì)胞造成損壞從而影響身體健康。其次在對腫瘤患者的康復(fù)護(hù)理過程中，經(jīng)常由于搬運(yùn)患者以及長期站立等導(dǎo)致護(hù)士的腰酸背痛和肌肉拉傷等現(xiàn)象出現(xiàn)。

（二）化學(xué)因素。化學(xué)因素主要集中在化療藥以及消毒劑兩個方面。首先對于化療藥而言，許多護(hù)士在配備以及使用化療物的過程中，往往會無意間通過皮膚以及口腔等多種途徑受到化療物的影響，對于具有致癌、致畸的抗腫瘤藥物而言，若護(hù)士沒有足夠的防護(hù)意識，且沒有完備的防護(hù)措施與防護(hù)制度，更是在很大程度上加重了抗腫瘤藥物所帶來的負(fù)面效應(yīng)。且據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前，僅有12%的護(hù)士會注意在化療藥的接觸過程中佩戴完整的防護(hù)用具，多達(dá)80%的腫瘤科護(hù)士表示在配備相關(guān)化療藥的過程中不配備相應(yīng)的防護(hù)帽以及防護(hù)服。有57%的護(hù)士并不能及時將濺到操作臺以及地面上的化療藥劑進(jìn)行處理。其次，消毒劑在整個腫瘤科的所處環(huán)境中必不可少，護(hù)士在對腫瘤患者的注射過程中，除了需要用消毒劑清理醫(yī)療物品，且需對腫瘤機(jī)械設(shè)備及器械進(jìn)行擦拭與浸泡，并對整個所處環(huán)境進(jìn)行化學(xué)消毒劑的清潔。由于消毒劑具有強(qiáng)揮發(fā)性與刺激性，因此會不可避免的造成護(hù)士人員的皮膚黏膜內(nèi)臟的破壞，嚴(yán)重狀況下導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

（三）社會心理因素。本論文主要從不良情緒刺激、環(huán)境壓力以及暴力三個方面展開探討，首先對于不良情緒刺激的影響而言，主要是由于大多數(shù)腫瘤患者由于瀕臨死亡，不能擁有較好的心態(tài)，再加上各種化療及腫瘤本身所帶來的痛苦，導(dǎo)致患者抑郁、絕望、輕生等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，某些患者還會將自己的負(fù)面情緒帶到整個治療過程中，如對醫(yī)護(hù)人員隨意發(fā)脾氣、不積極配合治療等。便一定程度上影響著醫(yī)護(hù)人員的心情及生活心態(tài)。其次對于醫(yī)護(hù)人員這種特殊的工作性質(zhì)，加班頻繁、勞動強(qiáng)度高的顯著特點(diǎn)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員身體疲憊，某些人員還同時承擔(dān)著照顧子女、照顧家庭以及應(yīng)對相關(guān)考核等負(fù)擔(dān)，更是大大增加了他們的生活壓力，往往在工作中身心俱疲，心有余而力不足。最后，據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士受到的相應(yīng)暴力會比其他行業(yè)多三倍，其暴力主要來源于護(hù)士與患者的溝通情況較差以及醫(yī)患的供需矛盾。對于腫瘤科護(hù)士而言，而更多的來源于患者的精神失常。再加上較多醫(yī)院沒有提高對護(hù)士人格權(quán)利的重視程度，導(dǎo)致其身心傷害大大增加。

二、腫瘤科護(hù)士職業(yè)危害的防護(hù)對策分析

①防護(hù)意識的提高：提高護(hù)士的防護(hù)意識是有效減少危害因素負(fù)面效應(yīng)的起始環(huán)節(jié)，首先對剛?cè)肼毜淖o(hù)士開展嚴(yán)格的培訓(xùn)制度以提升其專業(yè)素養(yǎng)與防護(hù)意識，還需通過定時開展各種形式的活動來加大對化學(xué)藥物影響的宣傳力度，尤其是要讓腫瘤科護(hù)士了解化療藥物的作用原理、正確配制及使用方法、負(fù)面效應(yīng)、作用途徑等。從源頭防治做起以減少不必要的事故發(fā)生。②管理制度的健全：健全相應(yīng)的管理制度，如安全制度、操作制度以及健康檢查制度，對于操作制度而言，主要包括相應(yīng)的隔離操作、消毒操作，醫(yī)院應(yīng)注意制定健全的病房隔離消毒制度，來督促護(hù)士嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理操作，同時為了進(jìn)一步避免消毒液的危害以及病原微生物的感染，需定時開窗通風(fēng)，有放射性污染的藥物應(yīng)在安全生產(chǎn)柜中進(jìn)行配制。③防護(hù)設(shè)施的完善：在護(hù)士的操作過程中，完備的防護(hù)設(shè)施必不可少，尤其是防護(hù)手套及防護(hù)衣褲等，能夠有效從根源上減少污染源的破壞。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身情況建立相應(yīng)的專用房間以及安全柜。

三、小結(jié)

科學(xué)的發(fā)展使得我國的腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)高位增長的態(tài)勢。本文從腫瘤科護(hù)士的職業(yè)現(xiàn)狀作為切入點(diǎn)，從腫瘤科護(hù)士職業(yè)危害和防護(hù)對策兩個方面做了深入的研究與討論，旨在引起各位專家學(xué)者以及社會相關(guān)人士的重視，為醫(yī)院護(hù)士的最佳實(shí)踐模式提出自己的建議。

參考文獻(xiàn)

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