消毒供應室護理人員的職業危害與自我防護措施

熊守鈺

【摘 要】目的：分析消毒供應室護理人員的職業危害與自我防護措施。方法：回顧分析我院消毒供應室護理人員120名資料，總結職業危害的發生情況，并分析發生原因和自我防護措施。結果：職業危害的發生和化學因素、物理因素、生物因素、人為因素相關，自我防護措施實施后，防護行為、防護知識得分均高于實施前，統計有差異（P<0.05）。結論：在消毒供應室工作期間，造成職業危害的因素比較多，應增強自我防護意識，以降低職業危害發生率，保護護理人員生命，值得推廣。

【關鍵詞】消毒供應室；職業危害；自我防護

【中圖分類號】R136.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

消毒供應室是醫院集中處理污染物的主要場所，也是為各科室提供無菌物品的供應站。近年來，隨著消毒技術、診療技術的提升，消毒供應室在擴大工作范圍的同時，也威脅著護理人員生命，發生原因和長時間接觸有害物、污染物相關，造成職業危害。這就要求規范消毒供應室工作流程，提高護理人員的防護意識，從而預防職業危害和院內感染的發生[1]。下面，本文將我院護理人員資料匯總如下，旨在判定職業危害的發生情況和自我防護措施。

1 資料和方法

1.1 資料：回顧分析我院消毒供應室護理人員120名資料，女性20名（16.7%），男性100名（83.3%），年齡23-45歲，平均（36.9±1.8）歲；護師10名（8.3%），護士20名（16.7%），臨時工5名（4.2%），實習人員85名（70.8%）。

1.2 方法：對我院120名護理人員的資料進行回顧性分析，如年齡、性別、工作時間、工作范圍等，統計職業危害的發生情況，并總結引發職業危害的原因，制定有效措施進行防護。隨后，用調查問卷的形式判定防護前后的防護知識、防護行為得分，得分越高說明越了解防護措施。

1.3 統計學方法：采用統計軟件包SPSS18.0分析數據，計數類資料用（n，%）的形式表示，實施卡方檢驗；計量類資料用（）的形式表示，實施t檢驗，P<0.05，統計有差異。

2 結果

結果顯示，120名消毒供應室護理人員共20名出現職業危害，發生率為16.7%，由化學因素、物理因素、生物因素、人為因素引發。自我防護措施實施前，防護行為（10.15±1.06）分，防護知識（11.60±1.41）分。自我防護措施實施后，防護行為（16.89±1.62）分，防護知識（17.49±1.84）分，統計有差異（P<.05）。

3 討論

3.1 職業危害的發生原因：本研究中，出現職業危害的護理人員共20名，發生率為16.7%，究其原因和這樣幾點相關：①化學因素。護理人員在消毒、清洗污染物時，皮膚通常會和消毒劑接觸，長此以往會產生灼傷感，嚴重時還會出現過敏。若護理人員工作前就存在傷口，消毒劑的使用還會損傷皮膚組織。同時，消毒劑、熱水配制使用期間，還會促進氯的揮發，損傷呼吸系統；②物理因素。消毒供應室工作期間，多會使用超聲清洗器、排風扇等設備，由于這些設備噪音大，長時間在這種環境下工作會出現聽力下降、煩躁不安、頭暈等癥狀；在使用滅菌器、清洗機等設備時，極有可能在高溫、蒸汽影響下爆炸或燙傷，威脅護理人員生命；在制作敷料、物品包裝時，粉塵多會到處飛揚，不但會污染供應室環境，還會損害護理人員的呼吸系統；③生物因素。消毒供應室所回收的醫療設備多會沾染患者血液、體液，在回收和清洗時多被污染物污染，或被銳器劃傷。數據調查顯示[2]，因針刺或傷口和患者液體、血液的接觸，HIV感染率為0.1%-0.5%，乙肝病毒感染率為6%-40%，丙肝病毒感染率為2%-10%；④人為因素。醫院缺乏對消毒供應室的重視，未及時宣傳疾病的傳播途徑和危害，未制定規范性的操作流程，增加感染的發生風險。

3.2 自我防護措施：①化學危害的防護。為規避消毒劑帶來的危害，應在供應室設置空氣凈化器，保證室內空氣流通，減少消毒劑含量，預防呼吸系統損傷；熟練掌握消毒劑的使用方法和性能，安排專人保管消毒劑。而且，在配置消毒劑時，還要佩戴防護工具，嚴格把控配置濃度，對于具備揮發性的消毒劑，要將其放在密閉容器內保存；為避免粉塵帶來的危害，應在規定區域內制敷料和包裝，并佩戴厚口罩，以免吸入粉塵[3]；②物理因素的防護。在消毒供應室安裝空調、暖氣設施，集中進行消毒、滅菌工作。待工作結束后，及時關閉功率大的滅菌器、排風扇，同時還要定期進行檢修和保養，降低噪聲污染；為預防電擊和燙傷，必須嚴格按流程操作，一旦醫療設備出現故障，立即安排專人維修。另外，禁止在手濕的情況下接觸設備開關，保持地面干燥，預防漏電。在存放無菌物時，應佩戴手套，以免燙傷；③生物危害的防護。按醫院規程開展工作，依次佩戴口罩、手套、帽子等，穿戴隔離衣，必要時佩戴防護眼鏡；對于污染的針頭、銳器等，應使用鑷子夾取，一旦被銳器劃傷，立即從近心端向遠心端擠壓，擠出傷口血液后用流動水沖洗，結束后用乙醇消毒，并進行血液疾病的檢查。若刺傷患者的銳器是感染肝炎疾病患者的，則要在24小時內注射疫苗，做好登記、上報工作；為預防交叉感染的發生，必須制定規范性的洗手方法和指征，接觸污染物后立即洗手[4-5]；④加大管理力度。定期對消毒供應室的護理人員進行培訓，增強自我防護意識；嚴格劃分污染區、物品存放區、包裝區，叮囑各區域護理人員不能隨意進出其他區域或交叉工作。此外，還要嚴格遵循從污染到潔凈的工作流程，預防逆流現象的出現。

綜上，在消毒供應室工作期間，造成職業危害的因素比較多，應增強自我防護意識，以降低職業危害發生率，保護護理人員生命，值得推廣。

參考文獻

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