lCU留置針?biāo)蚂o脈炎患者的預(yù)防和護(hù)理措施探討

賀翻玲

【摘 要】目的：探討lCU留置針?biāo)蚂o脈炎患者的預(yù)防和護(hù)理措施。方法：將2017年2月-2018年6月90例lCU留置針患者隨機(jī)分組，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)預(yù)防性護(hù)理措施。比較兩組lCU留置針患者滿意水平；lCU留置針知識(shí)認(rèn)知、留置依從性和留置時(shí)間；護(hù)理前后患者焦慮癥狀積分；并發(fā)癥情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組lCU留置針患者滿意水平高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組lCU留置針知識(shí)認(rèn)知、留置依從性和留置時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組焦慮癥狀積分相似，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥情況低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理措施在lCU留置針護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減少并發(fā)癥情況，提高患者依從性和認(rèn)知，縮短置管時(shí)間，患者滿意水平高。

【關(guān)鍵詞】lCU留置針?biāo)蚂o脈炎患者；預(yù)防；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

在臨床中，靜脈留置針由于操作簡(jiǎn)單而相對(duì)簡(jiǎn)單。穿刺成功率高，留置時(shí)間長(zhǎng)，減少穿刺痛苦，受到臨床和患者歡迎并廣泛使用。靜脈留置針可以在一定程度上減輕患者的痛苦，但不當(dāng)護(hù)理也可致靜脈炎等并發(fā)癥。本研究分析了lCU留置針?biāo)蚂o脈炎患者的預(yù)防和護(hù)理措施，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月-2018年6月90例lCU留置針患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別是29和16例。年齡21-76歲，平均（52.24±2.11）歲。對(duì)照組男性、女性分別是28和17例。年齡21-76歲，平均（52.21±2.82）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法 對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)預(yù)防性護(hù)理措施。第一，加強(qiáng)對(duì)患者靜脈炎危險(xiǎn)因素的評(píng)估，包括患者身體情況、藥物情況，并采取積極預(yù)防措施。（2）特別重點(diǎn)關(guān)注靜脈留置針穿刺技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和無菌處理的意識(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后，確保相關(guān)人員熟悉并掌握常用靜脈解剖情況。（3）普通患者和高危患者的護(hù)理需要差別，高危者需要做好標(biāo)志，每班都進(jìn)行了認(rèn)真交接。（4）靜脈應(yīng)盡可能選擇粗、清晰血管，，合理安排藥物輸液順序，一般情況下，刺激性藥物需要先滴注，后滴注常用藥物，對(duì)滴速嚴(yán)格控制，把握藥物相容特點(diǎn)，加強(qiáng)輸液期間巡視。結(jié)束之后，用0.9%氯化鈉注射液5?10 mL沖洗刺激性藥物，之后用肝素鈉進(jìn)行脈沖正壓密封管，污染后隨時(shí)更換3M膜。（5）加強(qiáng)健康教育。告知患者他們靜脈炎危害性，預(yù)防的目的和預(yù)防措施，提高患者依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組lCU留置針患者滿意水平；lCU留置針知識(shí)認(rèn)知、留置依從性和留置時(shí)間（0-100分，分?jǐn)?shù)越高越好）；護(hù)理前后患者焦慮癥狀積分（分?jǐn)?shù)越低越好）；并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則落實(shí)檢驗(yàn)，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組lCU留置針患者滿意水平相比較 實(shí)驗(yàn)組lCU留置針患者滿意水平45（100.00）高于對(duì)照組lCU留置針患者滿意水平36（80.00），P<0.05。

2.2 護(hù)理前后焦慮癥狀積分相比較 護(hù)理前兩組焦慮癥狀積分相似，對(duì)照組56.44±0.25分，實(shí)驗(yàn)組56.78±0.22分，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮癥狀積分21.74±0.13分優(yōu)于對(duì)照組43.21±0.61分，P<0.05。

2.3 兩組lCU留置針知識(shí)認(rèn)知、留置依從性和留置時(shí)間相比較 實(shí)驗(yàn)組lCU留置針知識(shí)認(rèn)知、留置依從性和留置時(shí)間97.44±3.61分、96.02±3.54分、4.45±1.17d優(yōu)于對(duì)照組治療配合度、慢性胃炎知識(shí)認(rèn)知度82.11±3.44分、82.44±3.21分，2.45±0.11d，P<0.05。

2.4 兩組并發(fā)癥情況相比較 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥情況低于對(duì)照組，P<0.05。其中，對(duì)照組靜脈炎發(fā)生有10例。而實(shí)驗(yàn)組僅有1例靜脈炎。

3 討論

靜脈留置針已廣泛用于臨床。靜脈炎是靜脈留置針最為常見多發(fā)并發(fā)癥。靜脈炎的主要原因是長(zhǎng)期輸注高濃度，高刺激性藥物的使用引起，加上未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，容易導(dǎo)致局部靜脈感染[1-2]。護(hù)士評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素和嚴(yán)格規(guī)范操作靜脈炎的發(fā)生可能降低，要求護(hù)士建立無菌技術(shù)概念，提高靜脈留置針穿刺針的成功率，減少反復(fù)穿刺，并經(jīng)健康教育提高患者對(duì)靜脈炎危害性的了解，提高配合度[3-4]。

本研究中，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)預(yù)防性護(hù)理措施。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組lCU留置針患者滿意水平高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組lCU留置針知識(shí)認(rèn)知、留置依從性和留置時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組焦慮癥狀積分相似，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮癥狀積分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥情況低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，預(yù)防性護(hù)理措施在lCU留置針護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減少并發(fā)癥情況，提高患者依從性和認(rèn)知，縮短置管時(shí)間，患者滿意水平高。

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