血站采血護士職業暴露的預防與控制措施分析

劉穎

【摘 要】通過調查血站采血護士的職業暴露的危害，總結職業暴露控制預防措施，制定詳細且完善的防護措施規章制度。采血護士由于在職業工作中會接觸到各式各樣的血液樣本，做好職業暴露的防護措施就顯的格外重要，這關乎著護士的人身安全及身體健康，一旦發生些許差池，就會導致嚴重的后果，因此，血站采血護士要在工作中做好自身防護，避免意外發生。除此之外，血站采血護士所處的工作環境也要嚴格遵守國家職業衛生標準[1]，為采血站提供一個衛生合格的采血場所。

【關鍵詞】采血；護士；職業暴露；預防措施

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

隨著我國經濟的飛速發展，人民生活水平不斷的提高，思想境界也隨著經濟發展一并提高，無償獻血的人員越來越多，這給需要血源的病人送來了生命的曙光，但這些無償獻血的人員當中，也不乏一些攜帶HIV，梅毒等一系列病毒的獻血人員，血站采血護士在采血過程中如若發生意外感染了這些病毒，那將會給被感染者帶來毀滅性打擊，不僅人身安全與健康受到嚴重傷害，且精神上也會遭受難以想象的折磨。因此血站采血護士在職業暴露的可能性下采取必要的防護措施是非常關鍵的一步。

1 職業暴露的因素

1.1 接觸血液 在生活中，不管是哪一類的從業者，即使是家庭主婦，也會偶爾在日常中受傷，如：做飯時不小心被刀切到手，拆包裹是不小心被刀片劃到手或腳，如果在血站采血工作人員身體的暴露部位受傷，這時在給獻血人員采取血樣時不小心打翻，或是采取手指血樣時擠出的血液不慎滴到采血工作人員的暴露部位，也有可能在針頭采血完畢后拔出時血液被連帶著濺出來或是抽完血后還在不停的滲出血液不小心接觸到了采血護士的暴露部位等等一系列可能發生的意外[2]，一旦與血站采血護士的受傷部位發生接觸，都會引起采血護士的職業暴露危險。

1.2 針頭刺傷 我們常見的采血地點除了在醫院，就是在社區或是某些流動場所的采血車上，采血車空間小，容易引起秩序混亂，如果血站采血護士在給獻血者抽血時，拔出時如果被人不小心撞一下碰一下，暴露在空氣中的針管都有可能扎到采血者自己的皮膚，又或者由于血站采血護士自身的采血手法不規范，沒有按要求及時蓋上護針帽或處理廢棄針管，如果這個血樣同時攜帶了一些傳染性病毒，將會有很大幾率被病毒感染，這也是血站采血護士發生職業暴露的原因之一。

1.3 接觸被血液污染的物品 采血車因為空間小且是流動性的，本身所攜帶的消毒用品有限。一旦在采血過程中發生血樣的污染，如：打翻了血樣管，擠爛了血樣袋，導致放置臺上被血樣污染，這時要趕緊使用消毒劑來反復擦洗和消毒，但即使這樣，消毒力度也并不強，也許不能保證徹底消滅病毒，那么，血站采血護士如果不小心接觸了未被徹底消毒的桌面或其他物品，而接觸的裸露皮膚有破損的話，就會有一定幾率被病毒感染。

2 職業暴露的預防與控制措施

2.1 及時洗手 根據《醫院消毒技術規范》中的章程規定，血站采血護士在給獻血人員采血時必須要洗手，再使用消毒液消毒兩只手的全部皮膚，且在采血取樣，初篩中要戴醫用手套，雖然戴手套在采血中會有一些不方便，但這并不代表就可以摘掉手套，因為戴手套可以有效預防裸露的皮膚與血樣發生接觸，避免受到病毒的感染，因此，為了保證自己的人身安全和血液樣本的安全，每采血一次都洗手并戴醫用手套是非常有必要的[3]。

2.2 減少意外針刺的發生 首先應對血站采血護士進行安全教育，提高警惕意識，所有用過的針頭要要馬上進行處理，丟在指定容器內，這是防止職業暴露很關鍵的一步，一旦發生針刺意外，立即用流水或肥皂水沖洗，隨后用75%的乙醇和2%的碘伏進行消毒并包扎起來，而后盡快做傳染病毒如HIV的抗體檢測，并且應在三個月和一年后分別再做一次以防后顧之憂。

2.3 提高采血護士的安全意識 血站采血護士在日復一日的采血工作中漸漸放松了防范意識，忽視存在的各種潛在危險因素，常言道“不怕一萬，就怕萬一”，也許你遇到的概率不大，但當你遇到時就是百分之一百，沒有后悔一說，所以一定要加強血站采血護士的安全警惕意識，根據規章制度流程抽血取樣，同時醫院要定期對血站采血護士進行規范操作培訓和安全意識培訓，定期學習醫學知識，組織相關活動提高采血護士的安全意識。并且醫院應定期對采血車進行檢查，發現問題及時改正與反思。

2.4 加強消毒管理 上文中說到消毒不到位也會引起職業暴露，發生病毒感染。因此在消毒管理上需要進一步加強管理，按照《消毒管理辦法》的要求流程嚴格執行，當桌面被污染后，要用含氟消毒劑進行徹底消毒處理，物品被污染時要馬上使用強力消毒劑進行消毒，再進行清洗，接著再次消毒一遍，保證消毒徹底到位，以避免桌面和物品的交叉感染。在一天的工作結束后，再次使用專業的消毒劑對全車進行消毒，包括地面和座位。打開消毒機對采血車內的空氣進行消毒。

3 結語

血站要給采血護士創造一個合格衛生的采血場所，同時要適當的調整采血護士的工作強度，實行科學的輪班制度，進行人性化的管理，避免因過度疲勞而導致的操作失誤。同時要定期對血站采血護士進行心理疏導，加強護士的心理素質，培養她們遇事不慌，冷靜思考的優秀品質，最大程度的減少各種意外發生，隨著無償獻血的人員增多，相信會有更多的患者感受到人間的溫情和愛心，也會有更多人被帶動著參加無償獻血活動，使社會變的愈加美好。

參考文獻

中華人民共和國衛生部.血站質量管理規范[J].2016（5）：12.

韓存蓮.實用采供血操作技術[J].人民出版社.2017（2）：32.

湯紅峰.采血護士職業危險因素分析和安全防護探討[J].中國輸血雜志.2017（7）：45.