對比CT與X線胸片兩種放射診斷的方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果優劣

楊仲梅

【摘 要】目的：比較良性腫瘤與肺癌的臨床診斷中CT、X線胸片的應用效果。方法：回顧性分析2016年～2017年我院收治的100例肺癌與良性腫瘤患者的影像學資料，50例對照組患者采用X線胸片診斷、50例觀察組患者采用CT診斷，比較兩組的診斷結果。結果：①毛刺或鋸齒狀：觀察組檢出24例、對照組20例；肺葉一側或全肺不張：觀察組檢出9例、對照組6例；其他類型，觀察組檢出1例、對照組8例，組間比較，P<0.05；分葉征或邊緣不規則：觀察組檢出8例、對照組6例；周圍型孤立性結節狀：觀察組檢出8例、對照組10例，組間比較，P>0.05。②肺癌診斷中，觀察組敏感度96.00%、特異度92.00%、準確率96.00%；對照組82.00%、80.00%、82.00%；良性腫瘤中，觀察組敏感度94.00%、特異度96.00%、準確率94.00%；對照組76.00%、80.00%、76.00%（P<0.05）。結論：臨床應用CT鑒別肺癌和良性腫瘤，成像清晰，更便于醫生綜合判斷患者的病情，準確率高，建議采納。

【關鍵詞】良性腫瘤；肺癌；CT；X線胸片；放射診斷；優劣

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

在所有惡性腫瘤中，發病率和死亡率最高的即肺癌[1]。盡管良性腫瘤的危險性、危害性不及肺癌，但如果不及時采取科學、恰當的治療，則很容易加重病情，甚至發展成危及生命的惡性腫瘤。近幾年，社會各行各業飛速發展，環境污染越來越嚴重，生態平衡的破壞很大程度上提高了多種腫瘤的發生率。肺癌與肺部相關的良性腫瘤，在臨床診斷中很容易混淆[2]，出現誤診、漏診現象，延誤患者病情。為探討高效、準確的放射診斷方法，我院將100例肺癌與良性腫瘤患者納入研究，分別采用CT、X線胸片檢查，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年～2017年我院收治的100例肺癌與良性腫瘤患者，所有患者均符合WHO提出的相關診斷標準[3]，自愿配合完成研究，排除精神異常、資料不完整者。將患者分為兩組：觀察組50例，男性31例、女性19例；年齡43～80歲，平均年齡（57.62±1.24）歲；肺癌38例、良性腫瘤12例。對照組50例，男性30例、女性20例；年齡42～79歲，平均年齡（56.74±1.39）歲；肺癌37例、良性腫瘤13例。兩組患者的臨床資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用X線胸片診斷：醫用診斷X線機型號為：KM-300mA；射片系統為：R-500DR；參數設置：28～32mA；電壓：60～79kV。觀察組采用CT診斷：MX4000雙層螺旋CT機和GE十六排螺旋CT機，嚴格按照說明書進行操作。檢查前，指導患者憋氣，從肺頂部開始，到肺底部結束；螺距2mm、電壓150kV、層厚10mm、電流95mA。如果發現病灶或者高度疑似病灶，需再次進行薄層掃描，層厚3mm、螺距2mm。

1.3 觀察評定標準 ①比較兩組患者的影像學表現：包括分葉征或邊緣不規則、周圍型孤立性結節狀、肺葉一側或全肺不張、毛刺或鋸齒狀等。②比較CT、X線胸片診斷肺癌、良性腫瘤的敏感度、特異度和準確率。敏感度=真陽性÷（真陽性+假陰性）×100%；特異度=真陰性÷（真陰性+假陽性）×100%。

1.4 統計學方法 本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的影像學表現，見表1

2.2 兩種診斷方法的敏感度、特異度、準確率比較，見表2

3 討論

肺癌的隱匿性讓其成為死亡率最高的惡性腫瘤[4]。提高肺癌的診斷準確率，是及時治療、控制病情、挽救患者生命的關鍵。CT和X線胸片是臨床應用最多的診斷、鑒別肺癌與良性腫瘤的方法，前者具有診斷速度快、無創、操作方便的優勢，除小部分患者因CT檢查花費高而猶疑不定，大部分患者都能夠很好的配合。CT逐層掃描，可多層面、多角度的呈現患者的肺部特點，成像清晰，能夠顯示出微小病灶及其與周圍組織的關系，因此診斷準確率高。后者是傳統的診斷方法，但成像的清晰度不夠，所以有較高的誤診率和漏診率。如今，隨著人們生活水平的提高，CT檢查的應用范圍也越來越廣。本研究結果表明，CT檢查比X線胸片更具有優勢。分析原因，是CT檢查可準確的探查病灶部位、輪廓、直徑、邊緣以及支氣管的受累情況，增強掃描可疑病灶，探查病灶的內部結構，為臨床診斷提供了豐富的影像學信息。而X線胸片則會將全部的肺不張都疊加在熒光屏的投影上，圖像的分辨率低，無法顯示微小病灶。

綜上所述：CT是鑒別良性腫瘤、肺癌的首選放射診斷方法，應加強推廣力度。

參考文獻

朱信民.用CT檢查與X線檢查診斷肺癌與肺部良性腫瘤的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（22）：193-194.

郭子威.Revolution CT低劑量灌注成像在肺癌和肺良性腫瘤鑒別診斷中的應用研究[J].影像研究與醫學應用，2017，1（8）：59-60.

王驍，黃宇清，黃悅勤等.肺部腫瘤患者術后焦慮及抑郁癥狀共病及其影響因素[J].中國心理衛生雜志，2016，30（6）：401-405.

魏容，龔國忠.NSE、CEA、CYFRA21-1等腫瘤標志物對良惡性肺腫瘤的評價[J].養生保健指南，2016，（33）：13，15.