健康教育路徑對腦癱患兒護(hù)理及家庭康復(fù)的干預(yù)效果

溫芳芳

【摘 要】目的：探討健康教育路徑在腦癱患兒護(hù)理過程中的干預(yù)效果及對家庭康復(fù)的影響。方法：隨機(jī)將我科收治的112例腦癱患兒分為對照組和觀察組，對照組給予傳統(tǒng)健康教育，觀察組進(jìn)行健康教育路徑干預(yù)，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組患兒及家屬的治療依從性、疾病知識與家庭康復(fù)方法掌握程度均明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的護(hù)理滿意度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦癱患兒實(shí)施健康教育路徑，有助于提高患兒家長對疾病知識的知曉率，提升家長配合度，利于病情恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】健康教育路徑；腦癱；家庭康復(fù)

【中圖分類號】R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

就目前來說，腦癱是引起我國兒童肢體殘疾的重要因素之一[1]，治療過程較長，但大多數(shù)患兒不可能進(jìn)行長期的住院治療，故此，家長掌握并參與康復(fù)護(hù)理對患兒恢復(fù)基本生活能力十分重要。本研究針對部分腦癱患兒給予健康教育路徑護(hù)理，取得十分理想的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體報(bào)道詳敘如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究入選的112例研究對象均為我科在2016年7月到2017年11月收治的腦癱患兒，所有患兒入院時(shí)經(jīng)檢查均確診為小兒腦性癱瘓。隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，每組56例，對照組：男29例，女27例，年齡1.4～6.5歲，平均（3.6±2.2）歲；觀察組：男31例，女25例，年齡1.5～6.3歲，平均（3.3±2.1）歲。對比兩組患兒的一般資料差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育，觀察組則給予健康教育路徑干預(yù)，具體實(shí)施如下：①入院時(shí)，向患兒家長進(jìn)行自我介紹，并介紹基本環(huán)境、病區(qū)設(shè)施及相關(guān)制度，做好安全教育，對家長的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，了解患兒家長對健康知識的接受程度和需求，并為其解答疑難困惑。②入院第二天，遵醫(yī)囑幫助家長預(yù)約好各項(xiàng)檢查，向其講解檢查的目的及注意事項(xiàng)，講述用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等疾病相關(guān)知識，協(xié)助醫(yī)生對患兒的日常生活活動(dòng)能力（ADL）進(jìn)行評估，傳授并示范正確的睡姿、抱姿、進(jìn)食、如廁、更衣及言語訓(xùn)練方法等。③入院第三天，評估患兒的ADL完成情況，及時(shí)糾正錯(cuò)誤情況，詳細(xì)介紹矯形支具的使用方法、目的及必要性。④入院第四天，配合訓(xùn)練師共同評估患兒的肢體運(yùn)動(dòng)功能，并示范正確的坐、臥、爬、行走等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及家庭康復(fù)方法，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并強(qiáng)調(diào)家庭康復(fù)的重要性。⑤出院前一天，對患兒家長的疾病知識和家庭康復(fù)方法掌握度進(jìn)行評分，并告知家長出院后控制好飲食，做好生活保健，正確進(jìn)行出院后的用藥指導(dǎo)，定期復(fù)診，詳細(xì)回答家長提出的疑問。

1.3 效果判定 以問卷形式調(diào)查家長對疾病及家庭康復(fù)方法的掌握程度；護(hù)理人員根據(jù)患兒及家長對治療的配合程度進(jìn)行護(hù)理效果的評定；再用問卷形式對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究資料選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）呈現(xiàn)，經(jīng)和t檢驗(yàn)，若P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理滿意率91.07%（51/56）高于對照組的75.00%（42/56），且觀察組的疾病知識掌握程度94.64%（53/56）、患兒及家長治療依從性96.43%（54/56）及家庭康復(fù)方法掌握程度92.86%（52/56）均顯著優(yōu)于對照組的82.14%（46/56）、83.93%（47/56）、73.21%（41/56），組間差異顯著，說明觀察組的臨床護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

3 討論

健康教育路徑是一種為了滿足患者對健康教育的需求所制定健康教育計(jì)劃的護(hù)理干預(yù)模式[2]。與常規(guī)健康教育相比，它更注重護(hù)理人員的主動(dòng)性、預(yù)見性，使患者及家屬能夠明確護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)，積極主動(dòng)的參與到護(hù)理工作中。有醫(yī)學(xué)研究者指出[3]，腦癱患兒的治療目的并不只是簡單的軀體形態(tài)方面的恢復(fù)，更注重提高患兒的獨(dú)立生存能力和ADL。因此，家庭康復(fù)訓(xùn)練對腦癱患兒漫長的康復(fù)過程十分關(guān)鍵。本文在腦癱患兒的護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑，大幅度提高了患兒及家長的治療依從性和配合度，增強(qiáng)家長對疾病知識的認(rèn)知，消除因其對疾病知識的缺乏所導(dǎo)致的擔(dān)心，并對家長進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練的知識教育，提高家長對家庭康復(fù)方法的掌握程度，與此同時(shí)提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，健康教育路徑對腦癱患兒及家庭康復(fù)的干預(yù)效果十分理想，幫助家長充分掌握家庭康復(fù)訓(xùn)練方法，對恢復(fù)患兒獨(dú)自生活能力有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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趙素芬，陳艷平，黃瀅瀅.健康教育路徑對腦癱患兒護(hù)理及家庭康復(fù)的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（10）：139-140.

楊宏，魏紅，方梅苓，等.健康教育路徑在小兒腦癱康復(fù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外健康文摘，2012（50）：393-394.