急診室滯留患者心理護(hù)理干預(yù)效果研究

田艷軍 劉君君

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于急診室滯留患者的效果。方法：選取2017年5月至2018年5月我院急診室滯留的患者80例，根據(jù)患者入院順序按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分無(wú)差異（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為97.50%，顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度77.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)可以改善急診室滯留患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，并有效提高患者的護(hù)理滿意度，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；急診室滯留患者；隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--02

急診室醫(yī)院一個(gè)特殊的科室，急診病人病種多，病情復(fù)雜，多數(shù)患者病情危重，發(fā)病迅速，病情發(fā)展快，因此患者具有更高的護(hù)理需求[1]。另一方面，急診科患者因疾病原因，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極心理，這對(duì)于患者的疾病和治療配合度有負(fù)面影響。針對(duì)急診室滯留患者進(jìn)行心理干預(yù)，消除其負(fù)面情緒，對(duì)于患者的康復(fù)、提高患者的依從性具有重要意義[2]。本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)對(duì)比分析了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于急診室滯留患者的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2017年5月至2018年5月我院急診室滯留的患者80例，根據(jù)患者入院順序按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例，對(duì)照組患者年齡在31-65歲，平均年齡為（48.35±3.27）歲，其中男22例，女18例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡在34-67歲，平均年齡為（49.07±4.12）歲，其中男23例，女17例，兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，包括對(duì)癥支持護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等；實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)：①患者入院時(shí)以熱情的態(tài)度進(jìn)行接待，幫助患者完善入院檢查，向患者介紹病房、醫(yī)院基本情況，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院生活；②與患者保持溝通，關(guān)注患者的心理變化，引導(dǎo)患者進(jìn)行傾訴，耐心聆聽(tīng)患者的心理感受；③對(duì)患者進(jìn)行健康教育，促進(jìn)患者對(duì)所患疾病的了解，以治療成功的案例鼓勵(lì)患者，消除患者恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，幫助患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，樹(shù)立面對(duì)疾病的信心，配合治療；④醫(yī)務(wù)人員在操作過(guò)程中有條不紊，技術(shù)純熟，具有較高的專(zhuān)業(yè)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者產(chǎn)生安全感；⑤與患者家屬進(jìn)行溝通，讓家屬了解積極的心態(tài)對(duì)于治療的正面作用，讓家屬對(duì)患者進(jìn)行心理疏解，保持患者情緒穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo) 本研究采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者干預(yù)前后的心理進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用自制問(wèn)卷收集患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 收集整理數(shù)據(jù)，采用Epidata建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩樣本比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)價(jià) 干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分無(wú)差異（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見(jiàn)表1）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為97.50%，顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度77.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見(jiàn)表2）

3 討論

急診科是整個(gè)醫(yī)院的縮影，急診科患者病種復(fù)雜多樣，且多數(shù)患者病情嚴(yán)重，發(fā)病迅速，進(jìn)展快，需要更精細(xì)、高質(zhì)量的護(hù)理。有相當(dāng)一部分患者因各種原因滯留在急診室觀察治療，患者更易產(chǎn)生負(fù)面情緒，而焦慮、緊張、抑郁等消極情緒可能導(dǎo)致患者嚴(yán)重的心理應(yīng)激，從而引起患者體內(nèi)交感神經(jīng)活動(dòng)的變化，可能引起患者一系列的生理病理改變，從而加重患者的疾病，影響患者的康復(fù)進(jìn)程[3]。另一方面，焦慮、抑郁等負(fù)面心理可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭世等消極情緒，從而大大降低患者的治療配合度和依從性。因此，急診科滯留患者更依賴(lài)于護(hù)理人員的護(hù)理和關(guān)懷。心理護(hù)理干預(yù)是一種以患者為中心的人性化護(hù)理模式，要求護(hù)理人員在護(hù)理工作中時(shí)刻關(guān)注患者的心理動(dòng)態(tài)，與患者保持良好的溝通，以熱情、全面、細(xì)致的護(hù)理消除患者負(fù)面心理，幫助患者樹(shù)立積極樂(lè)觀面對(duì)疾病的信心，提高患者的依從性，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，從而保障患者的康復(fù)進(jìn)程[4]。在本研究中，接受心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者其SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），提示心理干預(yù)取得了滿意的效果，明顯改善了患者緊張、焦慮的心理狀態(tài)。且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

4 結(jié)論

心理護(hù)理干預(yù)可以改善急診室滯留患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，并有效提高患者的護(hù)理滿意度，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

姜少華.心理干預(yù)對(duì)急診重癥患者的護(hù)理效果研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（27）.

丁葉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)住院期間老年患者心理狀態(tài)的干預(yù)效果研究[J].大家健康旬刊，2017，11（3）.

曲濤.綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科清醒患者情緒應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（4）.

黃宏.心理護(hù)理在急診科患者中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（32）.