重癥監護室氣管切開術后患者綜合護理的臨床效果分析

孫麗娜

【摘 要】目的：探討重癥監護室氣管切開術后患者綜合護理措施的臨床效果析。方法：選取22例氣管切開術患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，對照組患者給以一般的護理，觀察組患者給以綜合性護理。對兩組患者的臨床治療效果、術后肺部感染的發生率進行對比分析。結果：觀察組患者的臨床治療效果優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者術后肺部感染的發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）結論：對重癥監護室氣管切開術后的患者，給以綜合護理措施干預，具有良好的臨床治療效果，并且有效降低了換則會術后肺部感染的發生率，有利于患者術后的康復和預后，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】重癥監護室；器官切開術；綜合護理

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

氣管切開術是臨床上對重癥患者實行的一種主要的急救措施。通過該急救方式，可盡快保證重癥患者的的呼吸道暢通。與此同時，在行氣管切開術的過程中，增加了患者術后并發肺部感染的發生率，嚴重影響了患者術后的恢復效果，以及生活質量[1]。所以，在臨床上，必須要加強對氣管切開術患者的術后護理，通過優質的綜合護理措施干預，以不斷提高臨床治療效果，并降低患者術后的肺部感染病發率[2]。為了進一步研究重癥監護室氣管切開術后患者綜合護理措施的臨床效果，筆者選取22例氣管切開術患者作為研究對象，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月～2017年9月收治的22例氣管切開術患者作為研究對象，按照患者先后就診的順序，分為觀察組和對照組，各11例。其中，對照組11例，男7例，女4例，年齡為22-85歲，平均年齡為（60.1±16.2）；觀察組：11例，男8例，女3例，年齡為20-82歲，平均年齡為（58.3±15.5）；兩組患者年齡、病情、性別等基本資料相比，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給以一般性的護理，主要包括：（1）保持室內環境的整潔、控制好室內溫度，使其保持在23℃左右，濕度控制在60%以上；（2）積極做好患者的吸痰等基礎性護理；（3）在具體的基礎護理過程中，護理人員嚴格按照無菌操作的原則，避免在基礎護理過程中，出現交叉式的感染。

觀察組患者則在基礎護理的基礎上，實施綜合護理干預措施，其具體內容包括：（1）心理護理：相對于一般患者來說，氣管切開術患者在術后常出現各種不良情緒，如：擔憂、焦慮、煩躁、悲觀等。護理人員應加強患者的術后護理，通過和患者開展溝通等方式，給患者以充分的關心和溝通，以不斷增強患者的疾病治療信心；（2）抗生素應用護理。氣管切開術后，護理人員應對患者進行開痰培養，并做好患者的致病菌的藥敏實驗，并且依據實驗的結果，給患者以相應的致病菌敏感性抗生素，并在此基礎上給以充分的營養支持治療，以不斷提高患者的機體免疫力，有效防止患者在治療的過程中出現二次感染的現象；（3）呼吸道管理：對氣管切開術患者，護理人員必須要加強患者的呼吸道患者，通過兩套不同的吸痰管，對患者的鼻腔、口腔分泌物進行吸痰，以免出現交叉感染。并且在這一過程中，護理人員應盡量保證患者平臥，頭偏向一側，并在此基礎上，適當抬高患者的床頭，以保障患者能夠進行通常的呼吸；（4）其他綜合護理干預措施：護理人員必須要結合患者的具體情況，對患者采取腸外、腸內營養支持，以有效促進患者腸胃功能的恢復；給患者適當的益生菌，有效補充患者腸道中的正常菌群；對患者出現的原發性肺損傷、肺水腫等，給以充分的重視，并積極幫助患者進行排痰。對于扣背、吸引器協助排痰效果不佳的患者，可提供霧化的方式，進行痰液稀釋，以達到有效促進患者積極排痰的目的。

1.3 觀察指標與判斷標準 對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。治療效果分為：治療效果明顯可出院、有效尚在住院、無效三種，其中臨床治療有效率=（治療效果明顯可出院、有效尚在住院）/總例數*100%；對兩組患者臨床護理過程中出現的合并肺部感染情況進行統計，并計算出肺部感染發生率。

1.4 統計學分析 將本次研究中22例氣管切開術患者的資料進行整理，并利用SPSS20.0統計軟件進行統計整理，并分別采用（）和百分率（%）表示計數資料與計量資料。并以對計數資料進行檢驗，計量資料的表示方法則采用均數加減標準差的形式，以t檢驗，判斷統計學意義的標準以P<0.05為有意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比 觀察組患者的臨床治療效果優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者肺部感染發生率 兩組患者經護理后，在一定程度上改善了患者的肺部感染發生情況，其中對照組患者出現肺部感染者8例；觀察組患者則出現4例肺部感染者，對比兩組患者的肺部感染發生率進行對比分析，結果顯示：觀察組患者術后肺部感染的發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；

3 討論

患者在進行氣管切開術后，其下呼吸道將直接與外界的環境相同，此時患者的氣道，受到內、外環境的影響下，非常容易出現肺部感染，從而嚴重影響了患者術后的預后質量，甚至嚴重威脅了患者的術后生命。因此，當患者氣管切開術之后，必須要給以綜合護理干預措施，從心理、肺部感染并發癥發生率、呼吸道等多方面給以優質的綜合護理，才能在保證有效治療的基礎上，有效降低患者術后合并肺部感染發生率[3]。

在對氣管切開術的患者進行術后的綜合護理中，要嚴格做好無菌護理操作，既是做好環境的消毒工作，這是加強氣管切開術的患者術后患者的關鍵環節[4]。為了進一步研究重癥監護室氣管切開術后患者綜合護理措施的臨床效果，筆者選取了22例氣管切開術患者作為研究對象，研究結果表明：通過綜合護理干預的患者，其臨床治療效果和術后患者合并肺部感染的并發癥發生率，具有良好的效果。

綜上所述，重癥監護室氣管切開術患者實施綜合護理干預措施，具有良好的臨床治療效果，有效提高了患者預后質量，具有很大的應用和推廣價值。

參考文獻

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