品管圈在提高骨科優質護理質量中的實踐體會

倪麗

【摘 要】目的：對品管圈在提高骨科優質護理質量中的作用進行分析。方法：選取2017年4月～2018年5月收治的86例骨科患者作為研究對象，按照入院先后將患者平均分為對照組與觀察組，每組各43例患者，對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者在常規護理基礎上進行品管圈護理，跟蹤觀察患者護理滿意度與護理質量差異。結果：對照組患者對于護理工作的滿意度為83.7%，觀察組為97.7%，相較之下觀察組患者對護理工作的滿意度更高（P<0.05）；觀察組護理工作落實各項評分均優于對照組（P<0.05）；對照組不良事件發生率為7.0%，觀察組為2.3%，相較之下觀察組不良事件發生率較低（P<0.05）。結論：為改善骨科護理質量，可在骨科優質護理工作中實施品管圈，實踐表明，品管圈的實施對于提高骨科優質護理質量具有積極影響，患者對于護理工作的滿意度較高，可加以推廣。

【關鍵詞】品管圈；顧客護理；護理滿意度；護理質量

【中圖分類號】R682.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是指同一工作場所中的人們組成一個小團體，相互合作，參照一定的活動程序，對工作中出現的問題進行集中討論，是一種全員共同參與的管理方法[1]。因為交通或者是生活意外造成醫院的骨科患者眾多，在治療過程中，患者的病情不同、對于護理的要求有所差異，為此，患者對于護理的滿意度不高。近些年來，品管圈被應用于臨床管理中，效果顯著，本文就此進行深入探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年5月收治的86例骨科患者作為研究對象，按照入院先后將患者平均分為對照組與觀察組，每組各43例患者。對照組患者年齡14～78歲，平均年齡為（48.5±6.3）歲，女21例，男22例，護理人員有2名，均為女性，年齡22～36歲，平均年齡（28.2±2.7）歲；觀察組患者年齡16～75歲，平均年齡（49.2±5.6）歲，女20例，男23例，護理人員1名，均為女性，年齡20～35歲，平均年齡（27.9±2.8）歲。所有患者均簽署了知情同意書，并經過醫院倫理委員會審核，兩組患者臨床資料差異較?。≒>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者實施常規護理，在患者入院后開展生理指標檢測、疾病宣傳與健康教育、術后遵醫囑給藥、觀察病情變化、換藥等，并依據患者并發癥發生情況予以處理。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規護理模式的基礎上實施品管圈管理。首先，建立品管圈專項護理小組。該小組由6名護士組成，護士長為組長，和小組成員共同商討制定護理方案，明確工作細節。小組成員具有自主擬定護理計劃的權利，護士長作為監督人員，需監控護理工作與管理制度的落實情況，并對護理人員進行必要的工作指導[2]。其次，編制護理計劃。護理人員依據以往的工作經驗確立階段性的工作目標，對已有計劃進行修正，實現持續改善護理質量的目標。然后，需全面了解工作現狀，確立合理的工作目標，要點如下：（1）編制護理滿意度調查表，從護理及時性、心理支持、用藥護理與人文關懷四個方面出發制定20個問答題目，對護理質量進行調查，每道題滿分為5分；（2）編制不良事件統計表，對實施品管圈前后不良事件的發生情況進行調查統計，質量管控目標為不良事件發生率不得高于5%；（3）編制護理工作落實度評量表，就晨間護理、晚間護理、臥位護理、排泄護理、安全管理、其他護理等方面進行評分，評估護理服務的落實情況，每項滿分為10分。最后，護理計劃落實。護士需從以下幾個方面實現護理質量的持續改進：（1）定期組織護士進行集中培訓，強調操作的規范性；（2）加強護士與患者間的溝通，需對患者需求及時作出反饋；（3）護士需全面掌握各項規范制度；（4）編制應急處理方案，通過演習強化護士處理突發事件的能力。

1.3 觀察指標 通過調查表比較兩組患者的滿意度，總分為100分，60分以下為不滿意，61～84分為一般，85分以上為滿意，滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

同時通過就調查統計表對護理工作落實度進行分析，并統計不良事件的發生率。

1.4 統計學方法 本次研究采用SPSS20.0統計學軟件，技術資料（%）行 檢驗，計量資料（）行t檢驗，P<0.05表示組間數據差異較大具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 對照組患者對于護理工作的滿意度為83.7%，觀察組為97.7%，相較之下觀察組患者對護理工作的滿意度更高（P<0.05），詳細數據如表1所示。

2.2 護理工作落實比較 兩組護理工作落實評分如表2所示，由表2可知觀察組各項評分均優于對照組（P<0.05），如表2。

2.3 不良事件發生率比較 對照組不良事件發生率為7.0%，觀察組為2.3%，相較之下觀察組不良事件發生率較低（P<0.05），詳細數據如表3所示。

3 討論

就當前的臨床經驗來說，骨科病癥日益復雜，患者在遭受病痛折磨的過程中自身的情緒低落、易怒，對于護理工作的要求更高[3]。將品管圈管理應用于骨科護理工作中，實現了優質護理質量的持續改進。品管圈管理強調的是全員參與，醫護人員在日常工作中相互扶持、共同進步，這種“以人為本”的管理模式在為護理人員提供了和諧工作環境之余，激發了護理人員的工作熱情，有利于工作質量的提升。

本次研究結果顯示：對照組患者對于護理工作的滿意度為83.7%，觀察組為97.7%，相較之下觀察組患者對護理工作的滿意度更高（P<0.05）；觀察組護理工作落實各項評分均優于對照組（P<0.05）；對照組不良事件發生率為7.0%，觀察組為2.3%，相較之下觀察組不良事件發生率較低（P<0.05）。

綜上所述，在骨科護理改進中實施品管圈效果顯著，可以顯著提升患者的護理滿意度，提高護理質量，并控制護理不良事件的發生，具有臨床推廣價值。

參考文獻

王美千，蔡貴軍，潘桂梅.骨科優質護理的發展研究[J].包頭醫學院學報，2014，30（2）：151-153.

周文娟，胡德英，吳莉，等.創建骨科優質護理溫馨病房的實踐[J].護理學雜志，2010，25（22）：15-17.

文衛平.綜合骨科優質護理服務試點的做法及護理體會[J].中外醫學研究，2012，10（19）：98-98.