綜合護理對食道癌開胸術后拔管期患者的預后效果及護理滿意度的影響分析

潘玲

【摘 要】目的：探討綜合護理對食道癌開胸術后拔管期患者的預后效果及護理滿意度的影響價值及分析。方法：將收治的食道癌開胸術后拔管期患者100例納入研究，并隨機分為對照組與研究組。兩組均接受常規護理，研究組在此基礎上聯合綜合護理干預措施。比較分析兩組的預后效果、護理滿意度。結果：研究組并發癥發生率（2.00%）低于對照組，2=13.2549，P=0.0003。研究組護理總滿意度（100.00%）高于對照組，2=9.8901，P=0.0017。結論：食道癌開胸術后拔管期患者應用綜合護理的并發癥發生率低，預后效果佳，且護理滿意度高，值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】綜合護理；食道癌開胸術；拔管期；預后效果；護理滿意度

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

食道癌是臨床常見疾病，臨床以采取手術治療為主。但是由于手術危險系數高，導致患者心理、生理壓力增加。采取何種護理方法可以有效緩解患者食道癌開胸術拔管期的疾病預后有重要意義[1]。本次研究工作旨在探討綜合護理對食道癌開胸術后拔管期患者的預后效果及護理滿意度的影響價值及分析?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將自2015年1月直至2017年1月期間收治的食道癌開胸術后拔管期患者100例納入研究，并隨機分為對照組與研究組。對照組：例數：50例；性別：28例男性，22例女性；年齡：43歲至78歲，平均年齡為（58.40±7.35）歲；病變部位：7例為上段食管，33例為中段食管，10例為下段食管。研究組：例數：50例；性別：29例男性，21例女性；年齡：42歲至79歲，平均年齡為（58.35±7.40）歲；病變部位：8例為上段食管，33例為中段食管，9例為下段食管。通過對比兩組的一般資料，P>0.05，提示組間有可比性。

1.2 方法 研究組患者與對照組患者均接受常規護理，主要包括有常規切口護理，日常生活指導護理，飲食指導護理，環境護理等。研究組患者在此基礎上聯合綜合護理干預措施[2]。綜合護理干預措施具體操作：（1）健康宣教。在實施臨床護理過程中，護理人員應結合患者的學歷水平，給予疾病健康宣教，包括給予患者講解疾病病因，疾病發展，疾病治療方法，從而使患者可以有效了解疾病，認識疾病，以提高患者的治療自信心及治療依從性及護理配合度。（2）針對性心理疏導。由于疾病原因，以及治療的痛苦，容易導致患者產生不同程度的負性心理狀態，因此護理人員需要與患者保持良好溝通交流，以及早發現及消除患者的不良情緒，調整患者以良好心態面對疾病，接受治療。（3）術后鎮痛。遵醫囑予以合理的鎮痛來提高舒適度。（4）術后感染預防護理。在給予患者實施常規預防感染過程中，護理人員應教會病人咳嗽咳痰技巧并積極鼓勵和幫助患者排痰，以咳出毒素痰液，從而有效減少肺部感染發生情況。（5）環境護理。護理人員應定時給予患者病房開窗，以保證病房通風換氣，保持病房干凈、整潔、衛生，保證病房適合的溫度、濕度、光線，保證病房安靜，以有助于患者睡眠質量有保障，有利于傷口早日恢復。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組的并發癥發生情況及護理滿意度。

1.4 判定標準 結合本次研究工作目的，以及患者臨床癥狀改善情況，科室內部制定“護理滿意度調查問卷”進行護理工作滿意度評價。問卷總分值100分，共20道題目，依據得分結果進行護理滿意度劃分，分為十分滿意（得分90分或以上）、比較滿意（得分70分至89分）、不滿意（得分70分以下）。發放問卷100份，回收問卷100份，回收率為100.00%（100/100）。

1.5 統計學方法 將所得數據均錄入統計學軟件SPSS22.0進行處理及分析，若P<0.05即有差異有臨床統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與對照組并發癥發生情況比較

研究組有1例并發癥，并發癥發生率為2.00%；對照組有14例并發癥，并發癥發生率為28.00%；兩組對比有明顯差異，2=13.2549，P=0.0003。見表1。

2.2 研究組與對照組護理滿意度比較 研究組有39例十分滿意，11例比較滿意，護理總滿意度為100.00%；對照組有22例十分滿意，19例比較滿意，護理總滿意度為82.00%；兩組對比有明顯差異，2=9.8901，P=0.0017。見表2。

3 討論

食道癌通常采用開胸手術治療為主。但是由于手術過程中切口較大，對機體損傷較大，導致術后恢復慢，影響術后康復，影響身心健康。故此，對食道癌開胸術后拔管期患者的術后護理十分重要[3]。以往以采取常規術后護理方法為主，但護理效果不明顯。臨床研究相關結果表示，結合食道癌開胸術后拔管期患者的實況應用綜合護理干預措施可以有助于促進胃腸減壓效果，使患者胃腸功能可以快速恢復正常；另外，結合患者的術后實況給予針對性的營養支持等，可以加速機體恢復速度，避免或減少術后并發癥。本次研究中，給予食道癌開胸術后拔管期患者實施綜合護理干預措施取得滿意效果。護理人員在給予研究組患者實施綜合護理干預措施過程中，通過結合患者的文化水平、疾病癥狀等給予健康宣教，以提高患者及其家屬對疾病的病因、發展、治療方法、相關注意事項等了解及掌握度，以提高其對疾病的重視度，提高治療及護理配合度；通過給予患者針對性的心理疏導，保持良好溝通交流，從而可以盡早發現及緩解患者存在的各種負性情緒，調整治療自信心，保持良好的心理面對及接受疾??；通過給予患者手術感染預防護理，如積極鼓勵患者，積極配合咳嗽，將毒素痰液咳嗽，以降低肺部感染發生率；通過術后合理鎮痛及環境護理干預，如保障病房通風換氣，干凈、衛生、整潔，并調整適合的溫度、濕度、光線，使患者感覺舒適，提高睡眠質量，利于早日康復。從本次研究結果可知，研究組并發癥發生率低于對照組，而護理滿意度高于對照組，均有差異（P<0.05）[4][5]。

綜上所述，結合食道癌開胸術后拔管期患者的疾病特點，在常規護理基礎上聯合應用綜合護理干預措施的效果確切，可以明顯降低并發癥發生率，提高護理滿意度，有重要臨床應用價值。

參考文獻

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代光銀.綜合護理干預對食道癌開胸術后拔管期患者的護理效果分析[J].今日健康，2016，15（3）：225-225.

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陳燕霞.綜合護理干預應用于手術治療食道癌患者中的臨床分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（8）：113，115.