重癥監護室腦出血病人術后重點管道護理對患者臨床療效的影響

紀霞

【摘 要】目的：針對重癥監護室腦出血的患者在手術后進行重點管道護理以后，對其護理的應用性進行分析。方法：在本院接受該類疾病治療的患者中隨機挑選68例（2017.1.1-2018.1.1），對比組（34例）患者采取常規性的術后護理，觀察組（34例）患者采取術后重點管道護理，對比兩組患者的對護理的滿意度、護理效果。結果：觀察組患者的滿意度（100%）、護理有效率（97.06%）均要高于對比組（73.53%）和（47.06%）（P<0.05）。結論：針對重癥監護室腦出血的患者在手術后進行重點管道護理以后，可以使重癥監護室的患者在術后得到良好的護理，降低了患者術后的不良反應和風險率，同時使患者得到有效的護理，因此，手術后進行重點管道護理在臨床醫學中推廣。

【關鍵詞】肝膽手術；管道護理；風險評估；非計劃性拔管

【中圖分類號】R473.45 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

腦出血一般發生在中老人身上，其原因是患者的血管硬化以及血管壁變薄，導致血管突然的破裂，尤其是針對患有高血壓等疾病的患者來說，腦出血的發病率要更高些。面對腦出血患者來說，進行相關的術后護理是非常有必要的[1]。因此，本文針對重癥監護室腦出血的患者在手術后進行重點管道護理以后，對其護理的應用性進行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院接受該類疾病治療的患者中隨機挑選68例（2017.1.1-2018.1.1），對比組（34例）患者采取常規性的術后護理，觀察組（34例）患者采取術后重點管道護理，對比兩組患者的對護理的滿意度、護理效果。其中對比組患者的平均年齡為（57.53±7.97）歲，患者的性別比例為20：14（男：女）；觀察組患者的平均年齡為（58.31±7.21）歲，患者的性別比例為21：13（男：女）。兩組患者均進行腦出血的治療手術，且無精神病史，對藥物不存在過敏癥狀。以上數據對比P>0.05。

1.2 方法[2]

1.2.1 對比組：對該組的34例患者進行常規性的術后護理，護理方法不存在針對性，即所有患者均采取同一種護理手段。

1.2.2 觀察組：（1）對患者的病情進行評估。在護理的過程中，醫護人員首先要對患者的身體狀態和術后的治療情況進行相應的評估，其方法為：根據患者的治療情況和術后的身體指標等，將患者分為一般嚴重和高危嚴重，然后針對不同病情的患者進行有針對性的護理。（2）對患者進行有關的心理護理。由于患者在術后，體內需放置留置管，因此，患者會存在各種不良情緒，此時，醫護人員要及時講解放置留置管的原因，以及向患者及其家屬普及留置管的作用和重要性，使患者能夠在后續的治療中積極配合，同時提高患者的情緒。例如：經常與患者進行溝通，了解患者的想法，通過聽音樂、看電影等方式使患者的心理壓力得到緩解。（3）防止發生非計劃性拔管。對患者的引流管進行標記，且引流管的高度要保持一定，出現堵塞或者不正常流動現象時，要及時給予處理。同時要防止引流管出現非計劃性的脫離的現象，因此在護理的過程中，要防止患者發生非計劃性的拔管，例如：行走時脫落、患者不正確的睡姿導致脫落以及患者自行拔出等。在此過程中，醫護人員要耐心向患者講解引流管的重要性，告知自行拔出的危害，且在幫助患者行走和翻身時，要謹慎小心。（5）對患者進行及時的吸痰護理。對患者氣道內的分泌物進行處理時，一定要在無菌的環境下進行，以防患者被感染細菌，同時當患者存在口痰時，要及時將其吸出，以免導致分泌物增加。

1.3 觀察指標 護理的滿意度用百分制表示，其中60分為及格；護理有效率：顯效：患者恢復良好，癥狀消失，身體的各項指標均恢復正常；有效：患者身體恢復較好，癥狀基本消失，身體的各項指標在正常范圍上下波動；無效：上述現象均無改善。

1.4 統計學方法 本次要糾正數據處理方法為：SPSS13.00；組間比較核檢驗方法為：；單位為%；P<0.05具備統計學意義。

2 結果

通過采取相關的護理以后，觀察組患者中有14例恢復良好，記為顯效，顯效率為41.18%（14/34），有19例恢復較好，有效率為55.88%（19/34），因此，總的有效率為97.06%（33/34），患者對本次的重點管道護理的滿意度為100%（34/34）；對比組患者中有8例恢復良好，顯效率為23.53%（8/34），有16例恢復較好，有效率為47.06%（16/34），因此，總的有效率為70.59%（24/34），患者對本次的常規術后護理的滿意度為73.53%（25/34）。整體對比可知，觀察組優勢顯著，P=0.000，=8.822，=11.793。

3 討論

目前，在針對腦出血患者的護理中，常用的護理方法有常規的術后護理以及重點管道護理，但是常規的術后護理存在很多的缺點和弊端，使患者在后期的恢復治療中，效果仍不理想[3]。因此，采取重點管道護理可以有效的解決上述問題，通過該護理措施，不僅增加了醫護人員的專業性，同時也使患者從心理上、生理上得到了最有效的護理。

綜上所述，針對重癥監護室腦出血的患者在手術后進行重點管道護理以后，可以使重癥監護室的患者在術后得到良好的護理，降低了患者術后的不良反應和風險率，同時使患者得到有效的護理，因此，手術后進行重點管道護理在臨床醫學中推廣。

參考文獻

張玉云.重癥監護室腦出血病人術后重點管道的護理體會[J].首都食品與醫藥，2018，25（03）：88-89.

裴亞琦.淺析重癥監護室腦出血患者術后重點管道的護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（21）：201.

康書紅.重癥監護室管道護理常見問題分析與干預[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（19）：144-145.