曲美他嗪治療PCI術后心絞痛患者的療效及運動耐量的影響

楊淑萍

【摘 要】目的：觀察分析曲美他嗪治療PCI術后心絞痛患者的療效及運動耐量的影響。方法：選擇我院2015年8年-2017年7月收治的PCI術后心絞痛患者88例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組44例。對照組患者采用常規的PCI術后治療方案，治療組患者聯合應用曲美他嗪。比較兩組患者的臨床療效以及治療前后LVEF和6min步行距離。結果：治療組患者的臨床總有效率為93.18%，明顯高于對照組的77.27%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后LVEF以及6min步行距離均顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組患者治療后比較，治療組患者治療后LVEF以及6min步行距離升高更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：曲美他嗪治療PCI術后心絞痛患者可以取得顯著的臨床效果，改善患者的心功能以及運動耐量，值得臨床進行廣泛的推廣應用。

【關鍵詞】曲美他嗪；PCI術后；心絞痛；療效；運動耐量

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

冠經皮冠狀動脈介入治療（PCI）術不斷出現重大進展，但是PCI術后仍有26%的患者出現心絞痛發作。因此絕大多數PCI術后患者仍需服用抗血小板聚集和心肌缺血藥物及其他藥物來預防再狹窄發生及心絞痛發作。在抗心肌缺血治療中，優化心肌能量代謝治療成為進一步提高療效的重要措施之一[1]。本文觀察了曲美他嗪治療PCI術后心絞痛的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年8年-2017年7月收治的PCI術后心絞痛患者88例作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組44例。其中，治療組男性患者25例，女性患者19例，年齡46-79歲，平均年齡（60.2±8.4）歲。對照組男性患者24例，女性患者20例，年齡44-75歲，平均年齡（60.4±8.1）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者于PCI術前術后均予阿司匹林、氯吡格雷、B受體阻滯劑、他汀類、鈣通道拮抗劑和硝酸酯類等藥物常規治療。治療組患者于PCI術后第2個月開始給予鹽酸曲美他嗪片，每次20 mg，3次/d口服。兩組均連續治療至PCI術后第7個月。

1.3 觀察指標 ①臨床療效。顯效為患者的心絞痛癥狀消失，可不服用硝酸甘油；有效為患者的心絞痛發作次數以及服用硝酸甘油次數較治療前減少50%；無效為患者的心絞痛和服用硝酸甘油的次數無變化，甚至加重。②比較兩組患者治療前后左室射血分數（LVEF）以及6min步行距離。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，治療組患者的臨床總有效率為93.18%，明顯高于對照組的77.27%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后心功能以及運動耐量比較 如表2所示，兩組患者治療后LVEF以及6min步行距離均顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組患者治療后比較，治療組患者治療后LVEF以及6min步行距離升高更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著近年來人們生活水平的不斷提高以及社會老齡化的加劇，我國心腦血管疾病的發生率呈逐年升高的趨勢，特別是冠心病的發病率上升趨勢更快，已經成為危害我國居民生命安全的重大難題。隨著介入技術的日益發展，大多數冠心病患者首選PCI術進行治療，但由于有的患者行PCI后仍反復發作心絞痛，而行二次PCI多數風險較大，并發癥和死亡率也明顯高于首次，故藥物是治療這類冠心病患者心肌缺血的基石，選擇對冠脈病變PCI后再發心絞痛患者安全有效的藥物成為臨床研究的一個熱點[3]。曲美他嗪對PCI術后患者能減少心肌損傷，保護心肌細胞，改善左心室收縮舒張功能，而不影響血流動力學改變，也不降低心率、血壓，因此，患者有更好的耐受性[2]。另外，該藥物還可以減輕自由基及內皮素-1的釋放，保護內皮功能，減少心肌細胞凋亡及壞死所致的心室重塑和心功能減退；減輕機體炎癥過程，對心肌缺血產生有利影響。本次研究結果顯示，治療組患者的臨床總有效率為93.18%，明顯高于對照組的77.27%；與對照組患者治療后比較，治療組患者治療后LVEF以及6min步行距離升高更加顯著。綜上所述，曲美他嗪治療PCI術后心絞痛患者可以取得顯著的臨床效果，改善患者的心功能以及運動耐量，值得臨床進行廣泛的推廣應用。

參考文獻

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