替米沙坦結合氨氯地平治療高血壓的臨床效果分析

黃國平

【摘 要】目的：分析替米沙坦結合氨氯地平治療高血壓的臨床效果。方法：選取2015年4月到2017年4月間在我院進行治療的高血壓患者104例，采用隨機數法將患者隨機分為觀察組（52例）、對照組（52例）。對照組單獨使用氨氯地平，觀察組使用氨氯地平和替米沙坦。觀察兩組患者降壓情況（收縮壓、舒張壓）、治療效果、不良反應情況（腹瀉腹痛、頭痛、心悸、輕度水腫），并進行比較。結果：治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓與治療前相比均下降（P<0.05），觀察組收縮壓、舒張壓均低于對照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組患者不良反應發生率與對照組相比，組間無顯著統計學差異（P>0.05）。結論：氨氯地平與替米沙坦聯合用于高血壓患者，治療效果更佳，可有效改善患者血壓，且不會增加不良反應，該方法安全性好，具有較高的臨床應用價值，值得應用推廣。

【關鍵詞】氨氯地平；替米沙坦；高血壓；臨床效果

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

高血壓發病率日漸增加，該病能夠伴發冠心病、腦中風等心血管疾病，危及患者身體健康，降壓是臨床治療該病的主要原則[1]。氨氯地平是常見治療藥物之一，可起到一定的降壓作用，但單獨使用治療效果不是十分理想[2]。氨氯地平與替米沙坦聯合使用，可有效控制血壓，且不會增加不良反應情況[3]。本研究中，筆者就我院進行治療的104例高血壓患者，隨機分成兩組，分別采用氨氯地平單獨治療和氨氯地平與替米沙坦聯合治療，對比如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年4月到2017年4月間在我院進行治療的高血壓患者104例，采用隨機數法將患者隨機分為觀察組（52例）、對照組（52例）。觀察組患者男27例，女25例；年齡范圍為（37-71）歲，平均年齡（49.55±6.01）歲；病程為6個月至11年，平均病程（6.15±2.83）年。對照組患者男26例，女26例；年齡范圍為（38-70）歲，平均年齡（50.06±6.13）歲；病程為7個月至11年，平均病程（6.23±2.90）年。兩組患者的性別、年齡、病程相比，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組使用氨氯地平（生產廠家：重慶科瑞制藥（集團）有限公司；批準文號：國藥準字H20073989；規格：5mg，以氨氯地平計）口服，每日一次，每次5mg。觀察組在對照組的治療基礎上，口服替米沙坦（生產廠家：江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20050715；規格：40mg），每日一次，每次80mg。兩組均用藥8周。

1.3 觀察指標和評價標準 觀察兩組患者降壓效果（收縮壓、舒張壓），治療效果，不良反應情況（腹瀉腹痛、頭痛、心悸、輕度水腫），并進行比較。顯效：舒張壓降幅不低于10mmHg，且達到正常水平，或舒張壓未達正常水平，但降幅不低于20mmHg；有效：舒張壓降幅小于10mmHg，并達到正常水平，或舒張壓未達正常水平，但降幅介于10至19mmHg之間；無效：不滿足上述條件。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[4]。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件處理，使用均數±標準差（）表示數據，進行t檢驗與檢驗，以P<0.05表示顯著統計學意義。

2 結果

2.1 降壓效果對比 治療前，組間收縮壓、舒張壓無顯著統計學差異（P>0.05），治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓與治療前相比均下降（P<0.05），觀察組收縮壓、舒張壓均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果對比 觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應比較 觀察組患者不良反應發生率與對照組相比，組間無顯著統計學差異（P>0.05），見表3。

3 討論

高血壓屬于常見慢性病，可由遺傳、環境、精神、年齡、藥物和生活習慣等多種危險因素引發，臨床表現多為體循環過程中患者動脈壓增加，該病可伴發其他心腦血管疾病，進而引發較高死亡率[5]。合理、有效的治療手段可幫助患者降壓，控制和改善高血壓病情，進而減少心腦血管疾病的發生。氨氯地平是鈣通道拮抗劑的一種，可對外周小動脈起到擴張作用，對血管平滑肌起到松弛效果，產生降壓療效，但該藥物單獨應用，難以達到較理想的降壓效果，且能夠引發外周水腫等問題[6]。

替米沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，諸多研究已對替米沙坦在治療原發性高血壓過程中的安全性和有效性予以證實[7]。該藥物通過結合血管緊張素Ⅱ受體，影響血管緊張素Ⅱ對血管的收縮，同時，對腎上腺醛固酮的分泌過程產生抑制作用，達到降壓的目的。此外，該藥物還能夠擴張外周動脈和靜脈，改善血管阻力，緩解因使用氨氯地平引發的外周水腫問題。氨氯地平與替米沙坦聯合用于高血壓患者，可協同發揮兩組藥物的降壓效果，提高療效，該方法安全性良好[8]。

綜上所述，氨氯地平與替米沙坦聯合用于高血壓患者，治療效果更佳，可有效改善患者血壓，且不會增加不良反應，該方法安全性好，具有較高的臨床價值，值得應用推廣。

參考文獻

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侯鵬舉.50例纈沙坦或替米沙坦聯合氨氯地平在高血壓治療中的效果[J].中國醫藥指南，2016，14（28）：150-150.

郭星宏.替米沙坦聯合氨氯地平治療高血壓臨床療效觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（15）：2039-2040.