改良式胃管固定方法的臨床應用

周璐

【摘 要】目的：探討胃管固定方法的臨床使用效果。方法：收集我科157例住院患者長期保留胃管的相關資料，觀察留置胃管時期固定方法的有效性及并發癥的發生。結果：使用改良式胃管固定方法后，患者舒適度增加，胃管不易脫落，大大降低了鼻部并發癥的發生，提高了護士工作效率。結論：改良后的胃管固定方法在臨床使用的效果良好，值得推廣。

【關鍵詞】胃管固定并發癥效果

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

臨床上留置胃管是一種常見的護理技術，胃腸減壓與鼻飼管喂的患者需要長期留置胃管。胃管的固定方法也長期困擾護理人員，傳統的固定方法容易脫落，胃管安置時間太長容易引起鼻腔壓瘡的發生。因此，我們對胃管的固定方法進行了改良，采用泡沫敷料加水膠體敷料加絹絲膠布進行固定，臨床效果良好，現報告道下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：2017年6月—2018年5月，我科住院并留置胃管的患者157例，年齡18—90歲，平均年齡47歲。昏迷患者92例，

1.2 方法：將泡沫敷料裁剪至2×6cm大小的長方形，將水膠體敷料裁剪至2×5cm大小的長方形。取出胃管，測量需要安置的胃管長度，做好刻度標記，用裁剪好的泡沫敷料包裹在胃管刻度標記處，再用水膠體敷料與泡沫敷料重疊1cm處進行纏繞固定。將胃管安置成功后，用絹絲膠布粘貼在胃管水膠體敷料上面，另一端沿著鼻尖粘貼至鼻梁處即可。

2 優點

2.1 固定牢固：胃管上面使用水膠體敷料纏繞再使用絹絲膠布粘貼，增加了粘合性，不易脫落。鼻梁的皮脂腺分泌相對面頰及鼻翼部位少，因此，對膠布粘性影響較小[1]。

2.2 預防鼻腔壓瘡發生：在胃管處于鼻腔口的刻度上面，用具有減壓作用的泡沫敷料包裹，保護了鼻腔，大大減少了胃管對鼻腔的摩擦力與壓力，使用改良后的胃管固定法后，杜絕了鼻腔壓瘡的發生。

2.3 增加了患者的舒適度：絹絲膠布直接固定于鼻梁，不在固定于面頰，不會直接影響顏面的美觀，面頰也無膠布粘貼，大大提高了病員的舒適度。

3 討論

改良后的胃管固定方法不僅克服了傳統固定法膠布易松脫、胃管易滑出、病人不適等缺點，而且達到了提高工作效率，減輕病人痛苦的目的。在確保固定牢固的同時，逐漸向減少患者的不適感和并發癥等方向發展，胃管固定的好壞直接影響到患者胃管留置的時間和治療效果以及患者的舒適[2]。由此可見，改良后胃管固定方法在臨床使用效果良好，值得推廣。

參考文獻

周平波，馬雨慧，周瑞紅.“Y”型寬膠布鼻梁固定胃管的臨床應用121例[J].實用護理雜志 2002.18（6）63

計海霞.經鼻留置胃管固定方法的護理進展[J].臨床護理 2012.5.285-286