晚期非小細胞肺癌中應用恩度的療效觀察

屈芮 伍倫玲 梁嵐 李國春

【摘 要】目的：晚期非小細胞肺癌中應用恩度的療效觀察。方法：抽選2016年1月～2018年1月在我院治療的60例晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組30例，采用常規化療治療，觀察組30例，在常規化療的基礎上再給予恩度治療，比較兩組的不良反應率、治療效果等。結果：觀察組近期治療總有效率為83.33%，不良反應發生率（4例，13.33%），疾病進展時間為（8.13±3.07）月，對照組近期治療總有效率為56.67%，不良反應發生率（7例，23.33%），疾病進展時間為（5.07±3.22）月，觀察組臨床效果優于對照組，兩組比較，有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：晚期非小細胞肺癌在常規化療的基礎上聯合恩度治療，有效減少不良反應發生率，延緩了疾病的發展時間，取得比較顯著的治療效果，具有重要的臨床研究價值。

【關鍵詞】晚期非小細胞肺癌；恩度；化療；療效

【中圖分類號】R730.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

肺癌是發病率和死亡率增長最快且對健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近年來，報道發現肺癌的發病率和死亡率都明顯增高，男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發生有非常密切的關系[1]。在肺癌中，最常見的是非小細胞肺癌（NSCLC），是致亡型肺癌。晚期非小細胞肺癌治療難度大、預后效果差，生存期短。本文就晚期非小細胞肺癌中應用恩度治療的臨床效果進行分析探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2016年1月～2018年1月在我院治療的60例晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組30例，男性22例，女性8例，年齡51～77歲，平均年齡為（60.2±3.67） 歲，病程0.5～3年，平均病程為（2.3±0.51）年。TNM 分期：Ⅲ期18例，Ⅳ12例。觀察組30例，男性23例，女性7例，年齡50～75歲，平均年齡為（60.3±3.42） 歲，病程1～2.9年，平均病程為（2.2±0.47）年。TNM 分期：Ⅲ期19例，Ⅳ11例。所有患者預計生存期>9個月，患者對本研究知情，愿意配合，并簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別、疾病分期、病程等方面比較，無顯著差異，P>0.05，沒有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 對照組采用常規化療治療。進行利尿、水化等各項基礎治療，入院第一、第二、第三天，采用30mg/m2順鉑與500 ml的生理鹽水進行混合，靜脈滴注，入院第1天和第8天再加上1000 mg/m2吉西他濱和150ml生理鹽水混合，靜脈滴注，且要在半小時內滴完。1個療程15d，連續治療2個療程。

1.2.2 觀察組方法 觀察組在常規化療的基礎上加以恩度治療，常規化療方法同對照組。恩度治療方法為：入院1～14天，連續采用7.5 mg/m2恩度混合100ml生理鹽水，靜脈滴注，1次/d，1個療程15d，連續治療2個療程。

1.3 判定標準

比較兩組的近期總有效率、不良反應率、疾病進展時間等。治療后對患者進行血常規、心電圖、腎功能、CT等項目檢查，把治療效果分為：完全緩解、部分緩解、疾病穩定、疾病進展，近期總有效率=（完全緩解 +部分緩解）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用專業統計學軟件SPSS19.0對本組所有數據進行分析處理，（）表示計量資料，組間計數用表示，t檢驗計數資料，有明顯差異，P<0.05，則表示具有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組5例患者完全緩解，20例患者部分緩解，3例患者疾病穩定，2例患者疾病進展，近期治療總有效率為83.33%，不良反應發生率（4例，13.33%）疾病進展時間為（8.13±3.07）月，對照組2例患者完全緩解，15例患者部分緩解，10例患者疾病穩定，3例患者疾病進展，近期治療總有效率為56.67%，不良反應發生率（7例，23.33%）疾病進展時間為（5.07±3.22）月，觀察組的近期治療總有效率高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，疾病進展時間優于對照組，兩組比較，有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義，具體如下表所示。

3 討論

肺癌，早期診斷和治療，才能取得良好的預后效果，延長患者生存期，但是，肺癌早期癥狀不明顯，很多患者一旦發現，已經是肺癌晚期，導致臨床治療難度增大，預后效果差[2]。臨床上，晚期非小細胞肺癌治療主要以化療為主，但是化療臨床療效較差，不良反應較多。恩度是一種重組人血管內皮抑制素，可以抑制癌細胞中的血管形成，抑制癌細胞繁殖，促進癌細胞死亡。恩度治療非小細胞肺癌的機制是：幫助化療藥物順利進入腫瘤細胞；抑制腫瘤細胞生長因子；阻斷腫瘤營養供應，防止腫瘤發生轉移、復發[3]。

本研究結果發現，觀察組近期治療總有效率為83.33%，不良反應發生率為13.33%，疾病進展時間為（8.13±3.07）月，對照組近期治療總有效率為56.67%，不良反應發生率為23.33%，疾病進展時間為（5.07±3.22）月，觀察組臨床效果明顯優于對照組。總而言之，晚期非小細胞肺癌在常規化療的基礎上加以恩度治療，有效降低不良反應發生率，提高近期治療總有效率，控制癌癥轉移，延長疾病進展時間，取得令人滿意的效果，具有重要的研究價值。

參考文獻

黃軍，孔祥應，汪琳，趙明丹，龍秋.扶正抑瘤湯聯合恩度治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（09）：955-957.

丁伶俐.恩度聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效分析[J].吉林醫學，2015，36（10）：2094.

李海寧.恩度聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的療效和安全性研究[J].中國醫藥指南，2017，15（31）：142-143.