本體感覺訓(xùn)練在膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用

潘芳 葉倩 胡智宏

【摘 要】目的：研究探討本體感覺訓(xùn)練在膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后病患當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法：從2017年1月至2018年4月我院收治的膝關(guān)節(jié)周圍骨折病患當(dāng)中隨機(jī)選擇60例作為研究的對(duì)象，將按照隨機(jī)分組的方法分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組有病患30例。對(duì)于常規(guī)組病患采用常規(guī)的康復(fù)方法來進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組病患則是在常規(guī)康復(fù)方法的基礎(chǔ)上采用本體的感覺訓(xùn)練來進(jìn)行治療，對(duì)比兩組病患治療之后膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分情況，平衡量表的評(píng)分情況以及病患對(duì)治療效果的滿意程度。結(jié)果：通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患在膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分以及平衡量表的評(píng)分方面其結(jié)果要優(yōu)于常規(guī)組病患，而在對(duì)治療效果的滿意程度方面，兩組病患的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：本體感覺訓(xùn)練在膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后病患當(dāng)中進(jìn)行應(yīng)用具有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】本體感覺訓(xùn)練；膝關(guān)節(jié)；骨折術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

對(duì)于膝關(guān)節(jié)周圍骨折病患在進(jìn)行手術(shù)之后，因?yàn)樾枰M(jìn)行長期的固定所以會(huì)導(dǎo)致病患的膝關(guān)節(jié)發(fā)生功能的障礙。在臨床上會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的粘連以及關(guān)節(jié)的僵硬等，并且還會(huì)對(duì)病患下肢的功能以及生活的質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響[1]。在后期的康復(fù)鍛煉當(dāng)中大部分情況只是關(guān)注到了病患膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況，但是對(duì)于本體的感覺訓(xùn)練卻不夠重視，因此會(huì)導(dǎo)致病患膝關(guān)節(jié)發(fā)生不穩(wěn)定的現(xiàn)象，也容易造成患側(cè)膝關(guān)節(jié)再次發(fā)生損傷。因此本文對(duì)本體感覺訓(xùn)練在膝關(guān)節(jié)周圍骨折病患手術(shù)后的應(yīng)用進(jìn)行了相關(guān)的研究，現(xiàn)得出的結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 從2017年1月至2018年4月我院收治的膝關(guān)節(jié)周圍骨折病患當(dāng)中隨機(jī)選擇60例病患作為研究的對(duì)象，將按照隨機(jī)分組的方法分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組有病患30例。常規(guī)組中有男性病患17例，女性病患13例，年齡段在28歲至39歲之間，平均年齡為（33.5±2.2）歲；實(shí)驗(yàn)組中有男性病患16例，女性病患14例，年齡段在28歲至40歲之間，平均年齡為（34±2.3）歲。兩組病患在一般資料的對(duì)比上并沒有太大的差別（P>0.05），因此兩組之間的數(shù)據(jù)具有比較的意義。

1.2 治療的方法 對(duì)常規(guī)組病患采用常規(guī)的康復(fù)治療方法進(jìn)行治療，主要包括使用藥物對(duì)病患發(fā)生骨折的部位進(jìn)行局部的熏蒸，熏蒸的溫度要在病患的忍受范圍之內(nèi)，每30分鐘進(jìn)行一次，一天熏蒸的次數(shù)為1次，同時(shí)還可以使用關(guān)節(jié)的松動(dòng)術(shù)，對(duì)病患的髕骨關(guān)節(jié)進(jìn)行分離以及牽引，進(jìn)行內(nèi)外的滑動(dòng)以及頭足向的滑動(dòng)，從而能夠?qū)Σ』嫉奶弁催M(jìn)行緩解。還可以對(duì)病患進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能的牽引訓(xùn)練，讓病患采取俯臥的體位，并將病患的患肢在牽引床上進(jìn)行固定，使用滑輪以及沙袋作為輔助對(duì)病患進(jìn)行屈曲方向的重力牽引。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患則是在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上采用本體感覺訓(xùn)練進(jìn)行治療，具體的措施主要有本體感覺神經(jīng)的肌肉促進(jìn)法，讓病患的患肢采取D2的模式并伴隨著膝關(guān)節(jié)屈曲等張的組合訓(xùn)練，在這個(gè)過程中讓病患采取仰臥的體位，進(jìn)行屈肌的放松訓(xùn)練，讓病患采取俯臥的體位，采取平衡訓(xùn)練，讓病患站立在軟墊上并且靠墻，在中間放置瑞士球，讓病患的雙腿分開并且與肩的位置同寬，讓病患上肢呈現(xiàn)屈軸的狀態(tài)然后做下蹲的動(dòng)作，該項(xiàng)訓(xùn)練每次進(jìn)行20分鐘，每天進(jìn)行一次，每周訓(xùn)練6天。在病患膝關(guān)節(jié)功能逐步恢復(fù)之后可以酌情的進(jìn)行智能的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 觀察的指標(biāo) 對(duì)比兩組病患治療之后膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分情況，平衡量表的評(píng)分情況以及病患對(duì)治療效果的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn) 本文對(duì)數(shù)據(jù)的處理采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示數(shù)據(jù)之間的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分情況對(duì)比

兩組病患在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之前其膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分情況對(duì)比并沒有太大的差別（P>0.05），在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之后，實(shí)驗(yàn)組病患其膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分情況為（24.8±1.3）分，常規(guī)組病患其膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分情況為（19.6±1.5）分。實(shí)驗(yàn)組病患膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分情況要明顯優(yōu)于常規(guī)組病患膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分情況（P<0.05）。

2.2 兩組病患平衡量表的情況對(duì)比

在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之前兩組病患平衡量表的情況對(duì)比并沒有太大的差別（P>0.05），在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練之后實(shí)驗(yàn)組病患平衡量表的評(píng)分為（36.5±1.4）分，常規(guī)組病患平衡量表的評(píng)分為（20.5±1.2）分。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組病患平衡量表的情況要明顯優(yōu)于常規(guī)組病患平衡量表的情況（P<0.05）。

2.3 兩組病患對(duì)治療效果滿意程度的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組病患對(duì)治療效果表示非常滿意的有16例，對(duì)治療效果表示滿意的病患有12例，滿意的程度為93.3%；常規(guī)組病患對(duì)治療效果表示非常滿意的有13例，對(duì)治療效果表示滿意的病患有10例，滿意的程度為76.7%。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組病患對(duì)治療效果的滿意程度要高于常規(guī)組病患對(duì)治療效果的滿意程度（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于膝關(guān)節(jié)周圍發(fā)生骨折現(xiàn)象的病患，在常規(guī)的治療當(dāng)中主要是對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行功能的康復(fù)訓(xùn)練以及對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度進(jìn)行改善、對(duì)肌肉的力量訓(xùn)練進(jìn)行增強(qiáng)來對(duì)病患骨折手術(shù)之后的康復(fù)情況進(jìn)行改善[2]。但是常規(guī)的功能訓(xùn)練大部分情況只是關(guān)注到了病患膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)情況，但是對(duì)于本體的感覺訓(xùn)練卻不夠重視，因此會(huì)導(dǎo)致病患膝關(guān)節(jié)發(fā)生不穩(wěn)定的現(xiàn)象，也容易造成患側(cè)膝關(guān)節(jié)再次發(fā)生損傷[3]。而本體感覺訓(xùn)練則會(huì)更加注意到對(duì)病患平衡感方面的訓(xùn)練和衡量。本文通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患在膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)分方面要優(yōu)于常規(guī)組病患，其平衡量表的評(píng)分情況也要優(yōu)于常規(guī)組病患，而實(shí)驗(yàn)組病患對(duì)治療的滿意程度也要明顯高于常規(guī)組病患對(duì)治療的滿意程度（P<0.05）。

綜上所述，本體感覺訓(xùn)練在膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后病患當(dāng)中進(jìn)行應(yīng)用具有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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