優質護理在肺癌根治術患者中的應用分析

鄒云艷

【摘 要】目的：分析肺癌根治術患者優質護理臨床作用價值。方法：選擇2016年1月至2017年12月在我科室接受根治術治療的58例肺癌患者，按照護理方法分為觀察組及對照組，對照組實施常規護理干預，觀察組實施優質護理干預，比較兩組護理結局。結果：觀察組患者焦慮及抑郁程度明顯低于對照組；觀察組并發癥發生率3.4%，對照組為17.2%，兩組差異顯著；觀察組護理滿意度為93.1%，對照組為72.4%，兩組差異顯著。結論：給予肺癌根治術患者治療中實施優質護理干預明天提高患者治療依從性，改善患者焦慮等心理狀態，值得借鑒使用。

【關鍵詞】肺癌根治術；優質護理；焦慮自評量表

【中圖分類號】R473.44 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

隨著工業發展以及空氣質量下降使得肺癌發病率逐年上升，肺癌為臨床常見疾病，為一種原發性惡性腫瘤。相關文獻報道[1]，肺癌慢性消耗性疾病，會嚴重威脅患者生活質量，需要及時治療。根治術為治療肺癌常用手段，在實施手術過程中由于疾病關系加上缺乏對于手術了解使得患者心理壓力較大。隨著臨床醫療模式改變護理在臨床治療中占據作用越來越明顯，因此采取何種護理干預提高肺癌根治術患者治療質量為本次重點探究問題。

1 資料來源及方法

1.1 資料來源 選擇2016年1月至2017年12月在我科室接受根治術治療的58例肺癌患者，納入標準：經病理確診為非小細胞肺癌；患者行肺癌根治術治療無手術禁忌；無溝通障礙；小學以上文化水平。按照護理方法分為觀察組及對照組，每組患者25例。觀察組男性患者17例，女性患者8例，年齡45-68歲，平均（50.0±1.1）歲；對照組男性患者15例，女性患者10例，年齡46-70歲，平均（52.2±1.2）歲，比較兩組患者一般資料無明顯統計學差異，可以進行組間互相比較，本次護理方法患者知情同意，本次研究方案經過我院院辦一致同意。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規護理干預，比如用藥護理等嚴格按照醫囑進行護理，觀察組患者實施優質護理模式，具體護理內容如下。①環境護理?；颊呷朐汉笙蚧颊吆唵谓榻B醫院住院環境，周圍設施情況初步消除患者陌生感，在陽臺等擺放綠色盆栽改善住院環境，定期開窗通風。②心理護理。由于疾病原因以及對于手術不了解患者容易產生焦慮、抑郁等心理，甚至抗拒治療。此時護士積極與患者交流，通過交流獲知患者心理情況，認真傾聽患者講述，對其遭遇表示同情。向患者說明根治術一般治療過程及方法提高患者對于治療認識度，告知患者本院治療該疾病豐富經驗，提高患者信任度，說明經過積極治療后獲得良好效果的病友資料，提高患者治療信心。③術前基礎護理。術前引導并協助患者常規檢查，嚴密監測患者生命體征，術前8h禁食，協助患者做好各項檢查。術前一天提醒患者手術應注意事項。④術后基礎護理。術后嚴密監測患者生命體征，鼓勵患者咳嗽排痰。血壓恢復后幫助患者保持坐位姿勢，避免壓迫胸口。術后患者可能會出現疼痛狀態，對于可耐受疼痛患者在病房播放綜藝娛樂節目、輕音樂等轉移患者注意力，對于疼痛不能耐受患者適當給予鎮痛藥。⑤預防并發癥護理。術后保持患者呼吸通暢，避免低血壓及肺炎等并發癥；給予面罩吸氧避免心血管事件，密切觀察患者心電圖、血氧飽和度等指標，如出現異常及時通知醫生處理。

1.3 觀察項目 焦慮自評量表以及抑郁自評量表評價患者術后心理狀態；記錄患者并發癥發生情況，等分越高說明心理狀態越差[2]，采取醫院自制護理滿意度調查量表調查患者對于護理滿意程度情況總分為100分，≥90分為滿意，≥80分為一般滿意，<80分為不滿意，總滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數*100%

1.4 數據分析 研究數據均納入統計分析軟件SPSS22.0分析，計量資料以t檢驗分析，計數資料以檢驗分析，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 心理狀態評分比較 術后觀察組患者焦慮及抑郁程度明顯低于對照組，具體結果見表1。

2.2 并發癥發生情況 觀察組29例患者中1例切口感染，并發癥發生率為3.4%（2/29）；對照組29例患者中2例切口感染，1例肺不張，1例肺部感染，1例心律不齊，并發癥發生率為17.2%（5/29），對照組并發癥發生率顯著高于對照組（=1.15，P=0.035）

2.2 護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為93.1%，對照組為72.4%，兩組差異顯著，具體結果見表2。

3 討論

肺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，近年來隨著環境污染嚴重使得該疾病發病率不斷上升。臨床對于癌癥治療一般采取抗癌藥物、放化療以及手術治療，而最為有效方法為對患者肺部進行根治術治療，但根治術會給患者帶來較大痛苦及術后并發癥[3]。因此對患者實施根治術治療同時需要加入適合護理措施。

本次29例觀察組患者采取優質護理模式，術前給予患者心理疏導，筆者認為該項護理措施必不可少。疾病帶來的負擔以及對于手術恐懼降低患者治療依從性，因此術前需要對患者實施心理疏導，幫助患者 建立治療信心，提高治療順利性。環境情況會直接影響患者情緒，因此有必要為患者建立良好住院環境，舒緩患者焦慮等情緒。此外術前還需要協助患者完成術前各項檢查，為手術開展提供基礎。術后嚴密監控患者生命體征，根據患者不同疼痛程度給予針對性疼痛護理，且給予預見性的并發癥護理。經過以上護理干預后，觀察組患者心理狀態均明顯優于對照組，說明患者對于治療更具有信心，觀察組患者僅有1例發生切口感染，并發癥發生率顯著低于對照組，說明術后預見性護理具有作用顯著；觀察組患者對于護理滿意度高于90.0%，提示患者高度認可該種護理模式，本次研究 結果與前人報道基本一致[4，5]。因此筆者認為：給予肺癌根治術患者治療中實施優質護理干預明天提高患者治療依從性，改善患者焦慮等心理狀態，值得借鑒使用。

參考文獻

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