探討不同消毒方法對淺靜脈留置針留置長短的影響

高月仙

【摘 要】目的：探討不同消毒方法對淺靜脈留置針留置時間長短的影響。方法：從我院老年科2018年1月份到5月份行經皮淺靜脈留置針穿刺輸液治療的患者中，抽取80名，按照消毒方法不同將其分為對照組與觀察組，對照組30例，采用安爾碘消毒后直接固定；觀察組50例，采用安爾碘消毒后再用75%酒精脫碘后固定。觀察7天后兩組淺靜脈留置針固定效果（是否有卷邊、脫落的情況）以及固定時間。結果：觀察組發生卷邊、脫落的情況顯著低于對照組，且淺靜脈留置針固定時間也較對照組延長（p<0.05）。結論：在進行淺靜脈留置針穿刺前對穿刺部位周圍皮膚采用安爾碘消毒后再用75%酒精脫碘后固定，能夠有效降低淺靜脈留置針敷貼卷邊、脫落的情況，從而延長了淺靜脈留置針使用的時間，減少耗材支出，值得推廣。

【關鍵詞】消毒方法；淺靜脈留置針；留置時間；固定效果

【中圖分類號】R472.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

近年來，經皮淺靜脈留置針在臨床中得到了廣泛的應用，因為它操作簡便，適用于任何部位的穿刺，減輕了病人反復穿刺帶來的痛苦，無形中降低了醫患矛盾的發生，同時減輕了護理的工作量，在臨床緊急搶救和用藥中發揮了重要作用，但在臨床實際操作中，淺靜脈留置針貼膜卷邊、松脫而使得淺靜脈留置針脫落、移位現象頻發，給患者頻繁穿刺帶來極大痛苦[2]。因此，本次研究對觀察組50例患者應用安爾碘消毒后再用75%酒精脫碘后對淺靜脈留置針進行固定的方法，取得了顯著效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院老年科2018年1月份到5月份行經皮淺靜脈留置針穿刺輸液治療的患者中，抽取80名，按照不同消毒方法將其分為對照組與觀察組，對照組30例中，男16例，女14例，年齡68～94歲，平均年齡（81.0±13.0）歲。觀察組50例中，男25例，女25例，年齡72～89歲，平均年齡（80.5±8.5）歲；兩組一般資料比較結果p>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均使用經皮淺靜脈留置針進行穿刺、3M透明貼膜進行固定、均選擇左手肘部靜脈作為穿刺部位，均由同一名護士進行操作。對照組患者用安爾碘消毒后直接固定淺靜脈留置針，觀察組患者用安爾碘消毒后再用75%酒精脫碘后固定留置針。

1.3 療效評價與觀察指標

觀察7天后兩組患者淺靜脈留置針固定效果（是否有卷邊、脫落的情況）和固定時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件統計與分析本次研究兩組患者淺靜脈留置針固定效果和固定時間采用和t檢驗，若P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組淺靜脈留置針固定效果對比

經過不同的消毒處理后，對照組26例（86.67%）患者第二天敷貼就開始卷邊，第三天就必須更換，觀察組45例（90.00%）患者一周后敷貼固定在位，沒有卷邊的情況發生。兩組7天后固定效果分別為：對照組卷邊、脫落86.6%（26/30）例、觀察組卷邊、脫落10.00%（5/50）例，=163.636，p=0.000；組間比較結果p<0.05。

2.2 兩組患者淺靜脈留置針固定時間對比

經過不同的消毒處理后，對照組靜脈留置針固定時間為（2.34±1.21）d、觀察組固定時間為（6.21±1.08）d，t=14.828，p=0.000；組間比較結果p<0.05。

3 討論

淺靜脈留置針的使用是醫療護理工作中的一項普遍技術，廣泛應用于長期輸液，手術麻醉，危重病搶救復蘇及治療中。它為患者帶來益處的同時，也可能由于技術操作不規范等原因導致患者受到傷害，如導管脫落、全身或局部感染、靜脈炎、甚至菌血癥等，通常與靜脈穿刺時使用的消毒液、淺靜脈留置針留置的時間長短等有密切的關系。安爾碘消毒液是一種強效、廣譜、高效的粘膜消毒劑，在臨床中通常用于傷口、癤腫、注射前皮膚等消毒，但和碘伏有一定的區別，其中含有緩釋劑、護膚劑、催干劑等，不會對患者皮膚產生刺激，著色淺、速干等特點。酒精也是臨床中用于皮膚消毒的常用消毒劑，是采用淀粉類植物糖化、發酵、蒸餾等技術制作而成的醫用消毒劑，主要由乙醇、醚、醛等成分組成。濃度為75%的酒精用于皮膚消毒能夠在細菌表面形成一層保護膜，可以有效阻止細菌進入患者體內。兩種消毒液聯用具有較強的持續抗菌作用，有效降低患者穿刺部位的感染、皮膚瘙癢等癥狀，減少患者對穿刺部位的抓撓，提高粘貼、固定的質量。本次研究對患者應用安爾碘消毒后再用75%酒精脫碘后再對淺靜脈留置針進行固定，發現經過酒精脫碘后再進行固定、粘貼能夠有效提高透明敷貼的牢固性，通過改進消毒方法能夠有效降低淺靜脈留置針透明貼膜卷邊、脫落的情況發生，這與張莉華[2]等人研究結果一致。

綜上所述，在進行淺靜脈留置針穿刺前對穿刺部位采用安爾碘消毒后再用75%酒精脫碘后再固定能夠有效降低淺靜脈留置針敷貼卷邊、脫落的情況，延長淺靜脈留置針使用時間，減少耗材支出，值得推廣。

參考文獻

蔣燕.淺靜脈留置針留置時間的臨床護理研究進展[J].醫藥前沿，2016，6（9）：14-15.

張莉華，吳歡，劉曉蘇，等.改進皮膚消毒方法在小兒外周靜脈留置針中的應用[J].當代醫學，2017，23（26）：176-178.