三維適形放療技術應用于鼻咽癌治療的效果分析

陳海濤

【摘 要】目的：通過采用三維適形放療技術治療鼻咽癌，探討該項技術治療鼻咽癌的效果，為臨床治療鼻咽癌患者提供參考和借鑒。方法：選取我院于2014年10月至2016年10月期間收治的且經病理確診的100例鼻咽癌患者作為此次研究對象。患者采用瓦里安醫用直線加速器進行三維適形放療，分析臨床治療效果。結果：腫瘤消退患者94例（94%），出現口干、中耳炎等不良反應患者9例（9%）。結論：三維適形放射技術治療鼻咽癌腫瘤消退率較高，并發癥發生率較低，對鼻咽癌治療具有較明顯的優勢，應當積極推廣。

【關鍵詞】三維適形放射治療；鼻咽癌；效果分析

【中圖分類號】R739 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

鼻咽癌在我國屬于高發的惡性腫瘤之一，該病的發生具有明顯的地域性，在我國南方較為多見，如廣東廣西等地[1]。現階段的研究認為，鼻咽癌與遺傳因素或環境因素等密切相關[2]。研究顯示[3]，鼻咽粘膜的主要成分是腺上皮及鱗狀上皮，95%的鼻咽癌患者屬于鱗癌癌變，對放射性較為敏感，經放射治療后局部控制率及預后效果都比較樂觀。因此，放射治療是鼻咽癌主要的治療方式。

與其他絕大部分的惡性腫瘤相比，鼻咽癌經治療后的預后效果較好且遠期生存率高，不會對患者以后的正常生活產生嚴重影響。本研究旨在探討采用三維適形放射治療技術治療鼻咽癌的臨床效果，以期為改善患者生存質量提供一定幫助。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2014年10月至2016年10月期間收治的且經病理確診的100例鼻咽癌患者作為此次研究對象，采用瓦里安醫用直線加速器對患者進行三維適形放射治療。患者年齡在35-65歲之間，平均年齡為（47.3±5.5）歲。其中男性患者57例，女性患者43例。

1.2 方法 所有患者均于誘導化療結束后5-15天內采用瓦里安醫用直線加速器進行三維適形放射治療。三維適形放射治療方式：照射患者鼻咽部，每日劑量200cCy～250cGy，每日依次照射所有野，5D/周。采用多葉準直器（MLC）來調節射束，使得靶區劑量均勻分布，并盡可能提高靶區劑量和降低周圍危及器官和組織劑量。整個治療過程中，患者面部朝上仰臥，在其頭部下方墊負壓小枕，同時使用面罩將患者頭部加以固定，確保頭部位置不隨意移動，使整個治療過程中患者體位的準確性和重復性均得到了較好保證。

2 結果

2.1 腫瘤消退情況 經過對鼻咽癌患者進行長期隨訪，放療結束后，進行三維適形放療的100例鼻咽癌患者中腫瘤消退患者為94例，腫瘤消退比例為94%。

2.2 并發癥情況 實際治療過程中我們發現，使用三維適形放射進行治療，據統計，腫瘤患者放療過程中發生的并發癥為分泌性中耳炎4例、口干3例、急性黏膜反應2例，并發癥發生概率較低（9%），有助于患者順利康復。

3 討論

從本次研究結果來看，三維適形放射技術治療鼻咽癌腫瘤消退率較高，并發癥發生率低。隨著放療設備、醫學技術的提升，以及廣大科學家、醫學專家對鼻咽癌生物學行為認識的不斷深入，使得近些年來鼻咽癌患者的遠期生存率有了很大程度的提升。基于此背景，鼻咽癌患者對生存質量也有了更高的要求和期盼。

三維適形放射治療技術具有較為明顯的優勢，能夠做到精確定位，多野照射，理想的入射角度，盡可能的避開重要器官和組織，因此可相應提高靶區照射劑量，腫瘤局部控制率得到提高，進而減少遠處轉移率，提高生存率[4-7]。同時使周圍正常組織及器官受量減少，相應的并發癥減低，提高了患者的生存質量，因此應當積極推廣。

參考文獻

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