心內科住院患者院內感染的因素分析與護理對策

冷冰 王敏

【摘 要】目的：探究心內科住院患者院內感染的相關因素，同時結合臨床實際探討其護理對策。方法：針對進行分析，探究200例心內科住院患者的感染情況，分析其相關因素并制定護理對策；入選的200例患者均為我院2016年8月到2017年8月間收治。結果：從年齡、是否為年齡較高、是否住院時間較長、是否使用抗生素較少、是否進行侵入性操作、是否合并基礎性疾病等方面進行分析發(fā)現(xiàn)，除過性別之外其他均可能為感染的發(fā)生因素，P<0.05則說明差異明顯。結論：心內科住院患者院內感染的因素分析發(fā)現(xiàn)，患者身體情況、基礎疾病、治療方法等均會對其產生影響，因此在護理中我們應結合患者情況并遵照醫(yī)囑及合理使用藥物，提高臨床護理的效果。

【關鍵詞】心內科住院患者；院內感染；因素；護理對策

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

心內科住院患者受到疾病的影響，其身體機能會出現(xiàn)一定程度的下降，因此患者十分容易因為不同原因影響而發(fā)生院內感染，加之心內科疾病的特點就是病程相對較長，因此患者在病發(fā)后往往需要接受較長時間的治療，加大了患者接受各種感染菌的記錄，最終在住院過程中患者容易出現(xiàn)院內感染現(xiàn)象[1]；感染發(fā)生后對于患者恢復產生非常嚴重的威脅，輕者可能在現(xiàn)有疾病治療的基礎上延遲恢復，重者甚至可能造成出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，不但對患者的恢復產生嚴重制約，還可能加大醫(yī)患糾紛的發(fā)生，不利于醫(yī)院工作的可持續(xù)發(fā)展，因此臨床必須引起重視，積極進行相應干預[1]。本次我們則針對200例心內科住患者進行分析，總結其感染原因和護理對策，目的在于為臨床相關研究提供參考，本次研究的詳細情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對200例心內科住患者進行分析，入選的200例患者均為我院2015年1月到2016年12月間收治；研究開始前我們已經將研究概況向患者簡單進行闡述，針對知情且自愿參加本次研究的患者我們納入本次研究。200例患者中女性90例、男性110例，患者年齡均值為69.35±3.21歲，患者年齡區(qū)間為61.5-78.5歲。納入研究的患者已經將合并有嚴重肝腎疾病、或其他臟器疾病的患者排除在外，同時排除自身存在支氣管炎、肺炎等感染性疾病患者，防止其對于本次研究的客觀性產生影響。

1.2 方法 針對200例心內科住院患者進行分析，統(tǒng)計其中出現(xiàn)感染患者的例數(shù)，同時針對感染患者的可能影響因素進行分析，觀察患者是否為年齡較高、是否住院時間較長、是否使用抗生素較少、是否進行侵入性操作、是否合并基礎性疾病等角度展開討論，分析其感染的可能性因素和護理對策。

1.3 觀察指標

觀察患者的感染比例和感染相關因素，同時針對其詳細情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，用n表示計數(shù)資料，用%統(tǒng)計計數(shù)資料，用 檢驗計數(shù)資料，如果檢驗后P<0.05則說明差異明顯。

2 結果

觀察發(fā)現(xiàn)200例患者中共計出現(xiàn)40例感染患者，其感染發(fā)生的比例為20.0%；從年齡、是否為年齡較高、是否住院時間較長、是否使用抗生素較少、是否進行侵入性操作、是否合并基礎性疾病等方面進行分析發(fā)現(xiàn)，除過性別差異不明顯外，其他均可能為感染的發(fā)生因素，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在臨床針對于心內科住院患者進行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，患者原發(fā)疾病對其健康會產生明顯影響，導致患者身體機能出現(xiàn)不同程度的下降[2]，此時加上患者免疫功能的減退，患者可能因為不同原因出現(xiàn)感染；加之患者疾病的發(fā)生使其必須在院內接受相關治療，但是醫(yī)院內是一個綜合的整體，能夠對患者的相關疾病進行治療，但是存在較多的病原菌接觸機會，同時容易在不同環(huán)節(jié)和不同干預措施實施的過程中造成病原菌傳播，而患者本身的身體抵抗力下降，決定其屬于易感人群，此時該類患者就十分容易出現(xiàn)感染的情況，感染發(fā)生后不僅對患者治療產生影響，甚至可能威脅到患者的生命安全，因此明確其感染發(fā)生的因素，從而對患者進行有效的護理就對臨床護理工作具有十分重要的意義[3]。在明確感染因素的過程中，我們應該結合感染發(fā)生的可能性原因出發(fā)，同時和未感染患者的情況進行綜合，探究其感染發(fā)生的因素，最終結合感染發(fā)生的因素總結其有效的干預措施，在臨床對患者實施相應的護理，最終通過護理質量的改進提高其危險因素的控制效果，減少感染的發(fā)生。本次我們通過研究發(fā)現(xiàn)，200例患者中共計出現(xiàn)40例感染患者，其感染發(fā)生的比例為20.0%；從性別、是否為年齡較高、是否住院時間較長、是否使用抗生素較少、是否進行侵入性操作、是否合并基礎性疾病等方面進行分析發(fā)現(xiàn)，除過性別之外其他均可能為感染的發(fā)生因素，P<0.05則說明差異明顯。

而針對患者出現(xiàn)感染的相關因素逐一進行分析可見，年齡對于患者的影響在于，其年齡較高的情況下如果患者沒有對自身采用特殊的管理方法，例如進行體育鍛煉等，身體機能會出現(xiàn)不同程度的下降，此時患者體質往往較差，在受到外界因素影響時，患者自身則無法進行相應的抵抗，因此容易出現(xiàn)感染。是否住院時間較長對于患者的影響則表現(xiàn)為，患者在住院期間接觸各項病原菌的可能均明顯增加，此后在患者免疫力較差的情況下仍然很難避免病菌產生的影響，此時患者就容易出現(xiàn)感染。是否使用抗生素較少的原因在于，抗生素的使用雖然能夠對病菌的感染產生一定抑制，但是如果沒有對患者進行病菌培養(yǎng)而出現(xiàn)抗生素濫用的情況，就會使得抗生素對于敏感性較差的細菌很難起到殺滅作用，因此抗生素的作用大大降低，對于患者很難再產生抗感染等相應的作用[4]。是否進行侵入性操作對于患者的影響表現(xiàn)為，患者本身的基礎條件較差，其身體機能下降，加上對患者進行侵入性操作，患者則很容易受到外界病菌的侵入，打破機體微環(huán)境的平衡，而病原菌的直接入侵使得患者損傷部位會受到侵襲，繼而引發(fā)感染[5]。是否合并基礎性疾病對于患者的影響則表現(xiàn)為，糖尿病或肺部疾病的存在，均可能對患者產生影響，例如肺部疾病會使得患者的機體呼吸道等受到影響，甚至直接將其肺功能，增加患者的易感性；而糖尿病的存在會加大患者損傷表面的糖原含量，使其易發(fā)感染。因此我們在針對其進行護理的過程中，首先應該鼓勵患者進行相應的運動，克服年齡帶給機體的過大影響，從而提高身體機能，降低出現(xiàn)感染的可能。此外在住院期間指導患者養(yǎng)成保持個人衛(wèi)生的習慣，醫(yī)護人員也需要嚴格注意對患者進行各項操作時遵循無菌標準，從而減少住院時間較長對于患者感染的影響。而針對患者合并的基礎疾病，我們應該積極進行指導，鼓勵其堅持相應的治療，使得基礎疾病得到控制或有效干預，進而減少基礎疾病對于患者的影響，進而在全方面干預和護理的基礎上杜絕或減少患者感染的發(fā)生。

綜上所述，心內科住院患者院內感染的因素分析發(fā)現(xiàn)，患者身體情況、基礎疾病、治療方法等均會對其產生影響，因此我們在護理中遵循的對策應該為嚴格執(zhí)行無菌操作原則，鼓勵患者增強個人體質，同時做好患者所處環(huán)境的護理，結合患者情況并遵照醫(yī)囑及合理使用藥物，以期降低感染發(fā)生率，從而使得患者在良好的治療下能夠及時恢復。

參考文獻

張曉英.心內科住院患者用藥的安全護理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，（04）：78-79.

牛曉華.心內科老年住院患者院內感染的高危因素分析及護理對策[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，（13）：237-238.

陳莉.心內科老年住院患者院內感染的高危因素分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，（29）：10-11.

魏淑巖.淺談導致心內科住院患者發(fā)生院內感染的相關因素及預防對策[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，（11）：273-274.

許靖，姚小紅，謝和賓，高利臣.閉合性顱腦外傷患者圍術期輸血與術后院內感染的關系[J].中南大學學報（醫(yī)學版），2015，（07）：797-801.